求助:9291缓慢耐药，不知道未来路在何方……

母亲2017年12月查出肺腺癌，egdr外显子21突变，服用凯美纳至2020年4月，共26个月，缓慢耐药后，做了T790M基因检测，未见突变，但还是考虑尝试9291，换了印度版的9291，服用至今，大约10个月，最近肿瘤持续增大，肿瘤大小在服用9291前为21mm*19mm、服用9291后几次CT看到肿瘤大小分别为17mm*20mm、18mm*24mm、19mm*26mm，22mm*30mm近几次也cea有所上升，目前在7.54，咨询医生意见确定是9291缓慢耐药了。凯美纳、9291均耐药后，下一步的治疗方案应该怎么办？目前没有脑转，为了控制骨转一直打骨转针，体感目前正常，副作用主要集中在口腔溃疡，皮肤瘙痒，身体无力等。咨询了医生给了几个方案:方案一贝伐，方案二安罗替尼，方案三凯美纳加9291联合用药。考虑到病人身体较弱，以前化疗时候第一针身体的反应就特别大，还是想把贝伐作为最后的手段，想先试试第三个方案，一个月之后再看看ct情况，同时做基因检测和pd1。不知道这种方法可行吗？论坛上的朋友还有其他方案吗？

                               
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我觉得我家也是缓慢进展

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有试过放疗吗？

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gaO1yxLrmv 发表于 2021-02-28 22:41
和我妈一样，我们是盲试9291靶向药2017年吃到现在

你们也是t790m没有突变？我妈9291吃了10个月，现在肿瘤在增大了，现在在权衡几个方案

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林乐程 发表于 2021-02-28 22:43
我觉得我家也是缓慢进展

不知道应该把一种药用到极限，还是在有耐药迹象时及早干预用别的药

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LTT 发表于 2021-02-28 22:57
有试过放疗吗？

一直没有放疗过，就是刚确诊吃靶向药前想化疗一次，结果第一针病人的感觉就很差，在床上修养了一个礼拜

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gaO1yxLrmv 发表于 2021-02-28 22:41
和我妈一样，我们是盲试9291靶向药2017年吃到现在

你们真的是太幸运了，9291中位好像就是10个月

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胖帅帅 发表于 2021-02-28 23:11
一直没有放疗过，就是刚确诊吃靶向药前想化疗一次，结果第一针病人的感觉就很差，在床上修养了一个礼拜

我看有的医生也建议在局部进展的时候加上局部放疗

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