劳烦各位老师帮我解惑，谢谢

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我父亲EGFR19突变，有脑转，现在吃阿美替尼，附CT报告图3份，我想问一下吃药第22天的CT报告显示除了胸腔积液增多其他病灶都有减小，吃药第78天的CT报告显示只有胸腔积液减少其他病灶没有减小，为什么这次病灶不减小了，继续吃药病灶是否有可能再次开始减小？现在是药效不够需要更换药物改变治疗方案吗？望各位老师解答，谢谢

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我比你快乐 · 发表于 2021-3-9 15:49:34

现在很多一上就是三代药....感觉阿美没有奥希替尼那么好. 个人觉得可以试试特罗凯.

愿天有眼 · 发表于 2021-3-9 20:32:35

我比你快乐发表于 2021-03-09 15:49
现在很多一上就是三代药....感觉阿美没有奥希替尼那么好. 个人觉得可以试试特罗凯.

谢谢回复，主要医生说 “可以换药，但是药有效不建议换。”所以我不太敢，纠结啊

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地狱先生 · 发表于 2021-3-9 22:34:02

阿美替尼真的不了解这个药物。真的没法评判。楼上那个朋友说的应该可以尝试。厄洛替尼，达克替尼。但是究竟有没有受益，也是没有数据，也是无法评估，只能吃过才知道。通过影像和肿瘤标志物综合判断。

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愿天有眼 · 发表于 2021-3-10 07:38:42

地狱先生发表于 2021-03-09 22:34
阿美替尼真的不了解这个药物。真的没法评判。楼上那个朋友说的应该可以尝试。厄洛替尼，达克替尼。但是究竟有没有受益，也是没有数据，也是无法评估，只能吃过才知道。通过影像和肿瘤标志物综合判断。

感谢回复，劳烦您再帮我看看，现在只减少胸腔积液，其他病灶没变化，这是描述是否代表要耐药？望解答。

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我比你快乐 · 发表于 2021-3-10 09:45:21

愿天有眼发表于 2021-3-10 07:38
感谢回复，劳烦您再帮我看看，现在只减少胸腔积液，其他病灶没变化，这是描述是否代表要耐药？望解答。

病灶没增大，应该不是耐药，但我觉得效果非常一般，因为已经用药两三个月了，但变化不大。

愿天有眼 · 发表于 2021-3-10 13:34:56

我比你快乐发表于 2021-03-10 09:45
病灶没增大，应该不是耐药，但我觉得效果非常一般，因为已经用药两三个月了，但变化不大。

感谢解答，吃药第22天做检查的时候，报告的结果，除了胸腔积液增多，肺部病灶都有减小，最大病灶从70MM*50MM减到44MM*33MM，减小近一半，脑部的病灶也都减小，而且最大11MM*10MM的脑部病灶还吸收没有了
请问这样的药效是否能判断为效果不错？
第二次复查胸腔积液减少，但是病灶跟第一次复查没啥变化。继续吃阿美的话，胸腔积液少了或者吸收了，您觉得病灶会再次缩小吗？
盼解答，谢谢

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