280缓慢耐药

父亲20年5月发现肝转，消融取组织发现met扩增，从2020年7月开始9291联280(250mg×2)至今。这次体检提示肝部增定，其他也正常，唯独肺部较旧片有部分新增小结节，较大者约0.4cm。我家肺部小结节从16年确诊就一直存在。目前病人体感良好。想请教病友，后续是继续观察还是果断换药换方案？下面是治疗经过:
2016年1月手术
2016年3-8月4次顺铂吉西他滨巩固化疗
2018年2到9月单药易瑞沙
2018年10月发现脑转伽马刀
2018年11月到2019年5月发现t790m,单泰瑞莎
2019年6月到8月胸水控制不住，培美洛铂4次
2019年9月到2020年4月单培美9次
2020年5月发现肝转，易，单特，特连184，9291联184无效
2020年7月肝部消融
2020年7月9291联280至今
顺便有个问题，基因发现met扩增，为何9291联184无效，后面用280反而有效

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你好，你家280在哪买的啊？

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AAA沧海一粟 发表于 2021-03-13 10:08
你好，你家280在哪买的啊？

群友推荐的

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280是单一cmet靶点，184是多靶点且剂量要求比较大，通常服用的剂量不足以抑制cmet，并且ic50也不同。

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184不管用的很正常，本身184的有效率不如280有效率高。并且需要大的剂量。我觉得你们家现在可以考虑先化疗2~4次看看效果。

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地狱先生 发表于 2021-03-13 20:35
184不管用的很正常，本身184的有效率不如280有效率高。并且需要大的剂量。我觉得你们家现在可以考虑先化疗2~4次看看效果。

像这样如果效果不好接下去该怎么治疗，和我家情况有点类似

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好大一棵树722 发表于 2021-03-18 22:33
像这样如果效果不好接下去该怎么治疗，和我家情况有点类似

同病不同，命同病不同治，肺癌，个体化治疗非常多，希望写一个治疗帖子，介绍你家的整体治疗经过，补全各项检查信息。

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包大大 发表于 2021-03-13 15:44
280是单一cmet靶点，184是多靶点且剂量要求比较大，通常服用的剂量不足以抑制cmet，并且ic50也不同。

明白了，谢谢包大包

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地狱先生 发表于 2021-03-13 20:35
184不管用的很正常，本身184的有效率不如280有效率高。并且需要大的剂量。我觉得你们家现在可以考虑先化疗2~4次看看效果。

先生您好，我家用过培美，吉西他滨了，白紫想留到无药可用和免疫联合，现在还能考虑哪些化疗药呢？

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最好白紫，因为后期病人的状况，谁也判断不准确，到时候能用不能用还不知道。最佳就是白蛋白紫杉醇，其次就是多西他赛。

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