达克替尼用法求助

家人20年8月底发现肺腺癌4期。21突变 ，由于痰液做的基因丰度11%，然后也有TP53突变，丰度不高。9月初第一次达克替尼治疗，每天45计量 副反应皮疹、甲沟炎 、腹泻、用对应药物后副反应能缓解。20年10月-21年2月这4个月癌胚抗原持续下降到正常值 CT显示病灶减少减小。但是，一个月前患者偷偷把达克替尼减药到每日30计量了。然后，这一期的复查癌胚抗原由8上升到12（正常值10）肺部CT显示病灶增多 。我想了解一下，他这次得指标升高是不是和减药有关，按理说服用达克替尼正常计量不至于5-6个月。

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副作用无法耐受可以加量，减量血药浓度下降也会引起病毒暴曾扩散。

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chenyingku 发表于 2021-03-15 08:17
副作用无法耐受可以加量，减量血药浓度下降也会引起病毒暴曾扩散。

我就在考虑想建议他恢复45 然后吃几天停几天这种方式 而不是一直30 你觉得可行吗

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正常情况下30毫克就可以，但是肿瘤标志物升高，没法判断具体情况。关键是是否有脑转？脑转移的话，建议45毫克起步。

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jijiji 发表于 2021-03-15 08:52
我就在考虑想建议他恢复45 然后吃几天停几天这种方式 而不是一直30 你觉得可行吗

你们家的副作用很大吗？

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地狱先生 发表于 2021-03-15 11:40
正常情况下30毫克就可以，但是肿瘤标志物升高，没法判断具体情况。关键是是否有脑转？脑转移的话，建议45毫克起步。

主要是患者178高 然后医生觉得他的高度和重量一直建议他45的计量

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Wgd19862 发表于 2021-03-15 12:40
你们家的副作用很大吗？

其实 副反应不太大 但是 老年人担心45药量大了 毒性也大 就悄悄的减量了 这次复查指标升高才告诉我们 他自己减量的事情

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地狱先生 发表于 2021-03-15 11:40
正常情况下30毫克就可以，但是肿瘤标志物升高，没法判断具体情况。关键是是否有脑转？脑转移的话，建议45毫克起步。

这个用药量是不是也是需要根据体重来定

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cea8升到10这种情况真的没法判断，肿瘤标志物是参考耐药不耐药最准确还是影像。再观察两个月吧。

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jijiji 发表于 2021-03-15 08:52
我就在考虑想建议他恢复45 然后吃几天停几天这种方式 而不是一直30 你觉得可行吗

副作用无法耐受可以采用吃8天停2天

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