9291第一天

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由于cea近两月翻倍升高，易瑞莎已耐药，改换9291，问诊赵军，建议凯美纳联贝伐或者特罗凯联合贝伐或者泰瑞莎单药试吃一个月了观察指标，由于取不到进展组织并且血液准确度太低，并且无论血液有没有突变都得上9291，所以没有进行基因检测。

地狱老师 · 发表于 2021-4-25 20:45:54

正解！优先泰瑞沙，其次特罗凯＋贝伐单抗，再其次阿法替尼＋贝伐单抗。但是也要考虑化疗2～4次。

Sunny2020 · 发表于 2021-4-26 00:01:28

请问楼主，你们是CEA敏感吗，CT有没显示进展呢？我爸也是易瑞沙9个月，近半个月体感不好，我也怀疑进展了，后天复查，犹豫是不是确定后直接就上泰瑞沙，也不基因检测什么的了

一定能成功 · 发表于 2021-4-26 10:12:04

地狱老师发表于 2021-04-25 20:45
正解！优先泰瑞沙，其次特罗凯＋贝伐单抗，再其次阿法替尼＋贝伐单抗。但是也要考虑化疗2～4次。

先看一下9291的效果怎么样，不行就得赶紧换方案了

一定能成功 · 发表于 2021-4-26 10:15:08

Sunny2020 发表于 2021-04-26 00:01
请问楼主，你们是CEA敏感吗，CT有没显示进展呢？我爸也是易瑞沙9个月，近半个月体感不好，我也怀疑进展了，后天复查，犹豫是不是确定后直接就上泰瑞沙，也不基因检测什么的了

还是要根据检查结果来看，因为病人体感不好有多种原因，并不一定是肺癌引起的，可能是药副作用或者其他原因，总之要综合考虑，不要随便换药

我们要好好的 · 发表于 2021-4-26 13:43:45

我家也是，气管镜提取不到组织，血检测不出来790，这个月1号吃的泰瑞莎，易瑞沙耐药了

Sunny2020 · 发表于 2021-4-27 20:17:37

请问楼主，我家今天复查，确定是进展了，cea暴增到600，上次复查才34，肺部新增肿块影变大，体感也不好。病人不想折腾再穿刺，如果直接吃泰瑞沙，是不是一个月后指标还不见好，就得考虑别的方案了？

一定能成功 · 发表于 2021-4-27 20:51:37

Sunny2020 发表于 2021-04-27 20:17
请问楼主，我家今天复查，确定是进展了，cea暴增到600，上次复查才34，肺部新增肿块影变大，体感也不好。病人不想折腾再穿刺，如果直接吃泰瑞沙，是不是一个月后指标还不见好，就得考虑别的方案了？

现在进展快的话，我觉着不建议盲吃，如果病人身体耐受的话，经医生认定可以穿刺去取到进展组织，最好做个基因检测，看下耐药原因，目前易瑞莎已经不适合了。或者考虑先化疗下，把肿瘤先控制住。你最好咨询一下专科医院的医生吧，我家现在是影像没有显示进展，病人体感还不错，我才敢这样尝试的。

一定能成功 · 发表于 2021-4-27 20:53:28

Sunny2020 发表于 2021-04-27 20:17
请问楼主，我家今天复查，确定是进展了，cea暴增到600，上次复查才34，肺部新增肿块影变大，体感也不好。病人不想折腾再穿刺，如果直接吃泰瑞沙，是不是一个月后指标还不见好，就得考虑别的方案了？

病人年龄较大的话，就选择盲吃吧。别折腾了

共8条精彩回复，最后回复于 2021-4-27 20:53