走投无路，求大佬指点

我爸爸11月初经病理确诊肺腺癌晚期，右肺上叶伴右肺门及纵隔淋巴结转移，主灶目前7.5cm左右左下肺占位，左肾上腺肿块，脑部寡转移，已经伽马刀手术处理，仅有kras、stk11、tp53突变，后在上肿经过3轮培美+卡铂+k药治疗，胸部肿瘤逐步缩小，但是左肾上腺进展至4cm，评估后主治改用白紫+卡铂+k药治疗，经过两轮治疗后主灶缩小至4.9cm，但左肾上腺任有进展至6cm。3月底出现大量咳血的情况，急救送入医院住院3周，期间肿瘤快速进展，胸部主灶变为7.2cm，肿块堵塞支气管。出院后，因身体条件较差，与主治沟通后改为每周口服长春瑞滨，节前又出现咳血情况，送入急症治疗，急症期间ct平扫，除胸部情况外，另外发现出现椎骨和髂骨翼溶骨性破坏及脑部新发转移可能。现在真的走投无路，无计可施了，求大佬指点后续还有什么可行的治疗方案。

                               
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你家免疫应该是有效的，咳血找到原因了吗？

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阳光～ 发表于 2021-05-04 22:13
你家免疫应该是有效的，咳血找到原因了吗？

医生说位置不好，侵犯气管和动脉

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多次转移侵犯，只能在肝肾功能不是太差的前提下选择合适的靶向药 免疫药这些全身性治疗方案

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咯血我家经历一次，挺吓人的，很容易呛到导致人没了 我给我爸定的方案是局部消融，包括侵犯的血管，一起做掉，这个风险排除了，以后抗血管靶向药还能考虑一下的

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阳光～ 发表于 2021-05-05 11:51
咯血我家经历一次，挺吓人的，很容易呛到导致人没了 我给我爸定的方案是局部消融，包括侵犯的血管，一起做掉，这个风险排除了，以后抗血管靶向药还能考虑一下的

你们是哪做的，我去咨询了中山的专家，他觉得消融出血风险太大，推荐做介入灌注

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cloudyling 发表于 2021-05-05 13:31
你们是哪做的，我去咨询了中山的专家，他觉得消融出血风险太大，推荐做介入灌注

山东威海，离得有点远

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