请教：如何选择靶向药？

病人女，89岁，半个月前做ct考虑肺癌，但因为年纪太大，只能看看能否吃靶向药。医生建议先用血液做基因检测，如果没有检测到再考虑是否穿刺。今天报告出来了，egfr血液丰度2.5%，我想问问这里的高手几个问题。
1、这个丰度可以吃靶向药吗？如果可以，应该先吃哪种药比较适合？
2、因为没有做病理，所以买药是如何报销的呢？是不是必须要病理才行？一般是医院医生开处方医院买药还是自己去药店买？
3、ct报告上还写肋骨有骨质破坏，但医生说也不确定是否骨转移，我想问吃靶向药前需要再做全身检查吗？
谢谢！！！

                               
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egfr 19突变个人理解没有脑转的话易瑞沙或阿法可作为一线，骨转最好可以确认下。

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泰瑞沙对于你家情况个人理解最佳选择，经常验一下血常规和心脏的一些指标，排除一些副作用就好。

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地狱老师 发表于 2021-05-20 07:32
泰瑞沙对于你家情况个人理解最佳选择，经常验一下血常规和心脏的一些指标，排除一些副作用就好。

地狱老师，为啥是泰瑞沙而不是易瑞沙或者特罗凯呢

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平安99 发表于 2021-05-20 07:42
地狱老师，为啥是泰瑞沙而不是易瑞沙或者特罗凯呢

对于肺癌的治疗个体化差异非常大，第一、你家是19突变，常见缺失，易瑞沙或者泰瑞沙可能更好一些。第二、89岁了，生存期的生活质量应该是保证第1位的，选择一个大概率副作用比较低的药物，耐药时间偏长的应该是最好的选择。

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地狱老师 发表于 2021-05-20 07:32
泰瑞沙对于你家情况个人理解最佳选择，经常验一下血常规和心脏的一些指标，排除一些副作用就好。

谢谢！泰瑞莎现在也在医保内是吧，我就是不知道没有病理能报销吗

                               
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地狱老师 发表于 2021-05-20 07:32
泰瑞沙对于你家情况个人理解最佳选择，经常验一下血常规和心脏的一些指标，排除一些副作用就好。

她现在cea30+ 定期复查需要验这个吗？

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希罗达 发表于 2021-05-19 21:51
egfr 19突变个人理解没有脑转的话易瑞沙或阿法可作为一线，骨转最好可以确认下。

是否骨转 治疗手段有变化吗？还有脑的话 去年做过一个脑ct 是有些脑梗 然后一直有点头晕

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地狱老师 发表于 2021-05-20 07:32
泰瑞沙对于你家情况个人理解最佳选择，经常验一下血常规和心脏的一些指标，排除一些副作用就好。

地狱老师 泰瑞莎是不是三代药？

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地狱老师 发表于 2021-05-20 07:32
泰瑞沙对于你家情况个人理解最佳选择，经常验一下血常规和心脏的一些指标，排除一些副作用就好。

也就是一代 三代 易瑞沙 泰瑞莎 都可以选择 但是易瑞沙相对耐药时间短是吧？

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