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我的父亲今年有85岁了，前不久确认小细胞肺癌晚期，全身多处转移，医生说剩下的时间不多了，基因检测结果显示EGFR突变，对PD-1治疗能获益，父亲年纪很大，身体状况极差，该如何选择才能救我的父亲，求指教

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彭老头 · 发表于 2021-5-20 16:28:41

既是小细胞肺癌，又存在基因突变，还可以免疫治疗，好难抉择。时间紧迫，不知道该如何救父亲

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小虎a · 发表于 2021-5-20 17:05:01

可以尝试靶向药。

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BoBo:頭 · 发表于 2021-5-20 17:15:27

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地狱老师 · 发表于 2021-5-20 17:16:21

我怀疑你们家的情况就是不同地方的肿瘤出现的异质性。本身可能肿瘤大部分还是肺腺癌为主，取到有一部分小细胞的。我觉得还是把对于E靶点的有效的药物先吃起来，比如说厄洛替尼。具体后面耐药的事情走一步算一步，也许一吃就吃很长时间。

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彭老头 · 发表于 2021-5-20 20:53:03

地狱老师发表于 2021-05-20 17:16
我怀疑你们家的情况就是不同地方的肿瘤出现的异质性。本身可能肿瘤大部分还是肺腺癌为主，取到有一部分小细胞的。我觉得还是把对于E靶点的有效的药物先吃起来，比如说厄洛替尼。具体后面耐药的事情走一步算一步，也许一吃就吃很长时间。

谢谢您的回复，今天拿基因检测结果给医生看了，医生加了靶向药厄洛替尼。
2天前只拿到活检免疫组化结果，医生说的很严重，说是小细胞肺癌，只能化疗，没有其他的路可以走了，但是很绝望，可是我父亲85岁，身体很虚弱，我很担心一上化疗，人就挺不住了，最后决定不静脉注射化疗药物，而是口服化疗药物依托泊苷。
今天拿到基因检测结果，医生说我父亲的癌细胞属于混合型，既有小细胞肺癌，又有腺癌，他还是坚持一定要化疗，另外加用靶向药物。
我现在担心的事情是口服化疗药物达不到控制小细胞癌的效果，毕竟我爸晚期，多处转移，我害怕自己的决定不对，耽误了爸爸的治疗，对我父亲来说，时间很紧迫

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彭老头 · 发表于 2021-5-20 20:54:51

地狱老师发表于 2021-05-20 17:16
我怀疑你们家的情况就是不同地方的肿瘤出现的异质性。本身可能肿瘤大部分还是肺腺癌为主，取到有一部分小细胞的。我觉得还是把对于E靶点的有效的药物先吃起来，比如说厄洛替尼。具体后面耐药的事情走一步算一步，也许一吃就吃很长时间。

谢谢您的回复，今天拿基因检测结果给医生看了，医生加了靶向药厄洛替尼。
2天前只拿到活检免疫组化结果，医生说的很严重，说是小细胞肺癌，只能化疗，没有其他的路可以走了，当时很绝望，我父亲85岁，身体很虚弱，我很担心一上静脉化疗，人就挺不住了，最后决定不静脉注射化疗药物，而是口服化疗药物依托泊苷。
今天拿到基因检测结果，医生说我父亲的癌细胞属于混合型，既有小细胞肺癌，又有腺癌，他还是坚持一定要化疗，另外加用靶向药物。
我现在担心的事情是口服化疗药物达不到控制小细胞癌的效果，毕竟我爸晚期，多处转移，我害怕自己的决定不对，耽误了爸爸的治疗，对我父亲来说，时间很紧迫，请指教

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彭老头 · 发表于 2021-5-20 20:56:31

地狱老师发表于 2021-05-20 17:16
我怀疑你们家的情况就是不同地方的肿瘤出现的异质性。本身可能肿瘤大部分还是肺腺癌为主，取到有一部分小细胞的。我觉得还是把对于E靶点的有效的药物先吃起来，比如说厄洛替尼。具体后面耐药的事情走一步算一步，也许一吃就吃很长时间。

医生还说对于小细胞肺癌，用ＰＤ－1效果并不好，您觉得对吗？

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地狱老师 · 发表于 2021-5-21 07:50:03

彭老头发表于 2021-05-20 20:56
医生还说对于小细胞肺癌，用ＰＤ－1效果并不好，您觉得对吗？

根据你发的所有证据来说的话，免疫治疗效果大概率是不行，但对于靶向药联合口服的依托泊苷确实是一个比较好的治疗方案。靶向药厄洛替尼的用量是75毫克不要吃整片，每天饭后立刻服用。我个人的想法是吃半片的厄洛替尼先一个月看看效果再说，病人恢复体力以后再考虑联合口服的依托泊苷。这样既照顾了病人刚得病，身体状况不好的心理压力，又照顾了医生以后的整体治疗方案。

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彭老头 · 发表于 2021-5-21 08:22:47

地狱老师发表于 2021-05-21 07:50
根据你发的所有证据来说的话，免疫治疗效果大概率是不行，但对于靶向药联合口服的依托泊苷确实是一个比较好的治疗方案。靶向药厄洛替尼的用量是75毫克不要吃整片，每天饭后立刻服用。我个人的想法是吃半片的厄洛替尼先一个月看看效果再说，病人恢复体力以后再考虑联合口服的依托泊苷。这样既照顾了病人刚得病，身体状况不好的心理压力，又照顾了医生以后的整体治疗方案。

您好，谢谢您的回复！昨天医生开了靶向药，一天吃一颗，口服化疗药依托泊苷还是继续，听您的判断也觉得是有道理的。
另请问如果停服化疗药物，小细胞癌会不会很快发展呢？网上看的资料都说小细胞肺癌发展很快，很可怕，我不懂，求指教。

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