荷花池荒岛 发表于 2016-5-27 21:11
"而且坦白说，一些被大家广泛传阅的帖子里面的信息有些并不是十分准确。"
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谢谢！这个正在构思中，我想一篇综述包含所有信息也不太可能，不过可以把话题分开，比如PD-1不良反应的打算出一个系列。针对患者问的最多的问题，也可以总结一个帖子，等等。希望能帮到大家。
母亲肺腺癌脑转严重，请问对脑转控制如何？谢谢！！！！！！
尽管我知道对腺癌有效果的人太少，如果可以我真想立刻就用！
似水无痕ss 发表于 2016-5-27 21:37
你是在做PD-1的研发？哇，谢谢你愿意来解答问题：
请问现在在肺癌方面PD-1与其它靶向药的联用情况有没有什 ...
PD-1和CTLA-4抗体Yervoy、化疗和靶向治疗，目前是个热门的话题，也是个很长的话题。
PD-1抗体单用的有效率在20%左右，默克和BMS两个PD-1大咖，都在进行临床试验，用Keytruda/Opdivo和CTLA-4抗体Yervoy联用的治疗非小细胞肺癌和小细胞肺癌。初步的数据显示缓解率和疾病控制率比单用PD-1要高，但是都需要一定时间的随访来看总生存率才能下定论。有利必有弊，虽然有效，但是联用的药物副作用也相对单药高。
马上要在芝加哥召开的美国临床肿瘤年会ASCO上，联用会是一个热点话题，会有最新的临床数据出来。懂小姐也会去，到时候会给大家第一时间带来最火爆的新鲜出炉的消息！
总之，懂小姐个人觉得，需要谨慎看待这些联合治疗的手段，因为有些联合治疗的目的不排除有商业化的成分，当然也绝对不能否认有真正安全有效的联用药物。希望大家理性地看待联合治疗。
关于PD-1耐药，目前数据太有限了。耐药的原因可能是其他免疫逃逸通路代偿性活跃起来。最近在世界顶尖学术杂志《自然》上发表一篇重量级文章，提出CD103+树突状细胞可以用来克服黑色素瘤患者PD-1抗体和CTLA-4抗体耐药性。也有学者认为，增加免疫原性和肿瘤浸润淋巴细胞的治疗，可以增高患者对PD-1的反应。不过针对这些新通路的药物，还有很多基础研究和临床试验需要去做。这次ASCO上也会报道一些新的数据。等懂小姐去了以后和大家慢慢分享。
楼主绝对善举！楼主是利用自己的知识慈善惠民，向你致敬！
南宁阿梁 发表于 2016-5-28 00:02
欢迎专业人士来指导！我想请教的问题是：
单抗到底是个怎么样的东西？
太抬举懂小姐了哈，懂小姐主要参与的是临床研发，对于早期研发和制造工艺可就“不懂”了。懂小姐也造不出单抗哈。
关于什么是单抗，倒是可以给患者和家属朋友们科普一下哦。
单抗就是单克隆抗体，由杂交瘤细胞生产，单克隆抗体制品纯度高、专一性强、效价高，使用时可免除不同细胞及微生物种或株间血清学上的交叉反应，大大提高了诊断的特异性及敏感性。
单克隆抗体药物的在最开始开发阶段都是鼠源性的，不过由于有副反应，代谢快，除了部分放射性元素一般与此类单抗结合以达到治疗目的外，其余逐渐退出市场。目前市场上大多为人源单克隆抗体，比如Keytruda，特点是副反应小，在体内停留时间长，有利于治疗。
除了几大国际药企巨头，如罗氏，BMS， 默克， 阿斯利康等，国内一些药企PD-1的研发也在如火如荼的进行，如恒瑞，泰州君实的抗PD-1单抗都已经获得了临床试验批件，并开始招募患者了。
至于国内药企和国外生产的PD-1的差别，生产技术方面，懂小姐实在汗颜，也希望和了解这方面的朋友多多交流学习。
flaken117 发表于 2016-5-28 11:11
母亲肺腺癌脑转严重，请问对脑转控制如何？谢谢！！！！！！
目前PD1的临床试验都排除脑转移的患者入组，因此数据非常有限。肺癌脑转的数据更少。不过黑色素瘤的研究结果提示，对脑转移的患者可能是有效的。Keytruda有针对脑转移的黑色素瘤的临床试验数据公布。另外，Opdivo前段时间发表了一项研究结果，160名黑色素瘤脑转移患者接受接受立体定向放疗+ Opdivo治疗，耐受良好，局部控制率较理想，需要进一步研究。
但是，还是不能完全指望PD-1控制脑转移，靶向治疗和放疗该上还得上。
flaken117 发表于 2016-5-28 11:13
尽管我知道对腺癌有效果的人太少，如果可以我真想立刻就用！
如果只是晚期肺腺癌，有效率生存率都是不错的。
肿瘤科懂小姐 发表于 2016-5-28 11:50
PD-1和CTLA-4抗体Yervoy、化疗和靶向治疗，目前是个热门的话题，也是个很长的话题。
PD-1抗体单用的有 ...
有位朋友也去ASCO，约一下？不知美国是否流行约:)
我的微信号120236245（梦想家）
本人病情：男，52岁，不吸烟，肺腺癌
1、2015年1月左胸水检测19缺失突变，右肺有结节，抽胸水、用易瑞沙，二个月后右肺结节消失，继续用易。
2、2016年1月CT测左肺上叶背段1cm转移灶，2月1日射波刀手术并继续易瑞沙，3月6日CT测转移灶消失。
3、2016年5月15日CT测右肺有2处小于1cm的转移灶，
4、2016年5月26日单用培美曲塞化疗，并继续易瑞沙，计划化疗两个疗程。
主治大夫说我属于不吸烟基因突变型，突变不活跃，用PD-1免疫治疗效果较差，是这样吗