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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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528073 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
6 c& J) t4 b9 u5 @: L4 S1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗( R1 }4 v5 y9 L, o( X
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
6 x: ]6 D- Q9 p/ ]) g
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。0 b7 c3 L7 h7 C' I
# v0 n" @2 o. v4 k  l
我父亲大致治疗过程:
! @! N7 D6 S( I4 e$ |% Y% L7 k* V: L" w9 N5 N
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。' L) s1 W% p9 ^
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
9 x) ^7 |* t$ T; S23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。; G/ u: i$ j3 R# K* u) P
23.12肺咳血栓塞血管; w/ B1 g* X* u
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
1 Y9 `% o/ E) H, E4 _" C- \谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。3 E7 U1 v9 g0 d& A/ I) d4 M, p
4 A+ R; \+ k5 ^. p0 e! O- B
我父亲大致治疗过程:
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。3 Y; ?) ^7 `4 Z3 P
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
1 G& i& P' e% s0 e5 b23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
2 K' f# p. z+ C23.12肺咳血栓塞血管
$ D; ^: R( h; u% v24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

4 I' \0 ^7 l! J# U" I; X: _+ J试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
3 Y  S+ w* _. X% g" ?& `试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

' s3 P8 K# \  {是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】+ H' U/ |1 L9 }/ \. h% y$ O2 v
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48- x2 z  m$ L+ s7 p( |$ @3 [; M9 J$ Y
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
' m1 r4 Y/ H2 ?- I: @我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
, x% h, o2 @. e% f
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31- V5 l! v- _4 h; e
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
. ^( Z* \6 R  H/ m4 }/ c! w1 R3 J
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
5 X& \5 o) S7 s免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
- b% b+ ]3 A# x7 ~, U
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:134 y  V3 y. J# R' I  Y  `! t4 g
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

* I9 e4 Y9 a. `& Z* k8 N' v. _* Y最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
+ G0 a8 D+ h( V: ^* B" r( {5 S6 S最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

% x7 T7 {4 h4 `& w+ G申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
  Q8 N2 F1 [$ `+ l7 C- Q申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
, M1 {7 W. p; @  q; N! j& P; ~
问神经外科,是特别小的手术

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