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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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527459 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14  l" K) T* x$ D% p
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗/ G9 L( ]& d8 e, h2 L+ o' Z
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

! X0 w! x) f% U" o) |1 a谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
/ Q& S) c$ ]6 v
4 Y3 l$ U: w7 N! ]" o我父亲大致治疗过程:
& m) w) p# V1 u6 T$ J2 n6 t/ {
. W( M3 ?  n$ n7 a/ @21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。- p$ W2 k& t. X$ ?
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。" c5 R7 @) Y3 j/ Z" [0 h& W' }) w
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。3 R" k4 \9 d) `! M" Z2 S7 L
23.12肺咳血栓塞血管5 q: K5 z/ H% q* _2 p9 N
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:383 e" K* v) n3 k8 e+ P2 m
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。% O* B; d% M  _! U0 ~
& ]6 T5 I/ L8 L7 K. Y
我父亲大致治疗过程:, O; S& C# q  n, o
7 U# x3 {; p  L; v3 W
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
- l% s! ~6 D" D+ K* q+ U23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
, _# }* l8 l4 Z* W5 [! R23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。9 f/ J' S# A; L+ x  W8 l7 L8 D& D
23.12肺咳血栓塞血管7 f  W( U+ _) _
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
% h- O) D% ^2 y
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
8 n* T2 U8 F* Y5 |3 F/ \, M试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
9 f0 ^9 ^. E5 |/ q2 B. h& F
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】4 S  W: k2 B& B- ~
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:483 r0 z9 B- O* A  i0 Y# x2 G
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】1 D% o3 \: T3 F, h
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

1 \! ]& W2 Z4 B免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31) l/ x+ v; o8 c0 q5 W
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

( S" R# h6 m3 h1 s5 b+ `* Y  d全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
$ t. o8 S% e) n4 a: W免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

" p2 R' K) v" _5 _申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13. c% L0 x8 r8 [. y. _- o. S
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

; S8 Z  }0 c6 @- T" L最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49. F2 H3 [2 f- u. R1 M9 j7 |
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
) T3 r/ e+ i% V3 ~: q+ A
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36) F$ g( f( t# E, d9 I
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
; L' I. v& p% b# o1 m7 V
问神经外科,是特别小的手术

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