八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
" d  \1 E. A1 z( I
老马(925951365) 13:27:36
' W9 }! e3 [; ]' D) I7 o8 t9 G这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
" n' ]% p& q) F( H老马(925951365) 13:28:08
' c2 B( _- J: a+ J6 H有
6 H# C; o: I9 Q' o9 y7 L$ G老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
! }  P. C; @* j: Z% A  y0 _多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
! e; q  y3 s" ?1 ~老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
! O% `3 @0 I& ?- f6 c- ~/ h老马(925951365) 23:10:30
" O7 q) K# e* d/ AVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
& S1 |2 q1 C7 y0 J% e( \而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
# r) h8 q8 V7 g( c老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
4 @- y/ ]1 W! v0 X老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
  [3 M" f7 t& O% e) X  ]( n3 E  y/ U老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
* ^) X% {% |- i8 I5 V老马(925951365)  21:48:52
3 y6 E6 X* j  ~4 z# \' z1 _你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
# k( [# l" _, [# t0 B老马(925951365)  21:49:21
; p3 h3 a9 m' G( V) S有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
2 o, O& K2 d% A* N$ Q- J我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
! ~3 f5 _, L. h老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

3 ^: P6 A% f8 P  u0 i
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
; x# M* f! p" nAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

* ?# u5 A6 d% S& V/ z0 n要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

) F1 n- f9 n7 Y1 ~) @+ W& b5 [9 h$ A8 WIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
. g5 Y+ ^2 W# u, Q
# q, g0 w0 l6 }2 k/ V

版主不好意思，占用你的版块了。

- i, S% q" x; j0 F, V我目前盲吃印易已近6个月，
/ ^  G- _* T% g! y& R  F
& K1 c( n/ R& ?. q0 n+ I* S/ ]CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
7 }; F0 X* D( G7 ~
; \9 I; ~/ g4 J9 P6 u$ ]8 V, z万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
. M( d! m' e5 }& K# h! L- \' G老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
- G# I& ^% z7 ?. z) v- z老马(925951365) 23:53:04

/ R  o; D0 Y% g7 A1 `2 [" Q3 X2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

% }0 V5 v* V3 a8 l的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
  {3 u  M/ X7 [8 I( j! N

' c- Y! A0 h  h6 Ghttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
( q- S, U7 |! A! D4 s, r  yIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
1 A; q0 Z: I1 \. i: A3 h! {体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

7 }, ]  J/ R" I0 @最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
: p7 f; |; r$ C: i5 _5 x
5 I; ]' }7 `4 `7 N5 f' |临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
0 X' y/ M" i& O2 V+ K2013年12-24日
6 t/ ^- |6 i  V$ e老马(925951365)  11:23:42
7 T3 }6 f2 o' h1 [. _: b: w8 ` 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
, U( Z% T2 k5 p& g" H; ?# F老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
  |" S7 w- ]: S. q8 d/ a& G蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
) n: b- t2 M, j老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了