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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2014882 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 ; G. Z1 `/ i2 o( h0 C" q
kras突变概率蛮大的3 h& f- W5 p# A( t

# r) X# g: C" R4 `8 b: [老马(925951365) 13:27:36
% Z' k: D2 v8 ^$ t$ M这个一般在查突变时一起查的
0 R# ^- }: \- i* j菜心(61225085) 13:27:57
9 G! J" z2 q2 q, M8 ^- |6 @4 s) f2 ^' D但是目前好像没有针对这个突变的药?. J% N8 B) l/ Z: ]4 K+ T% l) u
老马(925951365) 13:28:08
5 k/ D$ B" s9 n: {- q) }9 H$ y8 m1 K
老马(925951365) 13:28:11 3 |, u4 M" b+ U- b7 m& p
但效果不太好# z* r$ J+ Z; H/ P3 l  u# |
老马(925951365) 13:28:20 2 E) n. m% H: q# S5 A
多吉美,azd6244等2 j) G+ U7 j4 b$ B5 H5 z" w- P2 ~
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
  T, c# O, {* C; r& {) C& p) d阿西的效率大约是10%
% b4 I) C0 I$ l6 t; w# j老马(925951365) 23:53:04
! M: L( c# g7 K2 o就是说90%的概率不能缩小肿瘤
! v" F3 v; Z1 p  g老马(925951365) 23:53:18+ y9 g7 j* V3 ?7 n
副作用倒是会100%发生的' p: H8 Y! R6 S4 T
老马(925951365) 23:10:30
4 a, N+ y. V" u) tVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
. _' w0 z: l  y# ]% B( p  k老马(925951365) 23:10:56/ n% [$ f" E0 Z( i+ c" q3 i
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关8 @" Y3 v+ ?! N3 q% K; n0 q2 C
老马(925951365)  21:46:09
9 u: }% ^7 ]  B# m阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错. H2 u: b8 K" p# [
老马(925951365)  21:46:45
0 g6 S) F# Q; T/ y7 m* Z但用不久,副作用也大9 ~& w1 W+ D0 z$ c: {
老马(925951365)  21:48:16: @) U1 G; Y: G) M( D! P* d
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
8 @: {9 N$ D+ ]+ n老马(925951365)  21:48:41: a8 N( n/ y& b8 Z, |) `& X4 D: c+ |
如果能处理好,就好了
9 ~/ ?0 u$ w1 m" ]3 U, R老马(925951365)  21:48:52
) d$ j* W) s9 p0 C' r' `你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
% e3 c# J" m. e: n' H6 G老马(925951365)  21:49:21& A3 h2 Q+ k7 n+ i3 _8 ^7 q8 g
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
+ j( S0 K7 v! o6 B# h- i/ X) m我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜2 e1 }$ m9 u0 Y; i# l
老马(925951365)  21:50:032 T( c! e8 E# R  p4 D) d
以为是吃糖豆啊. `$ D8 u8 Z4 F) m* O# x

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 8 v0 b$ i! f# G

# `' k2 H3 O; `4 [% b) o( m' W/ ]" ~1 K3 IAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)' H! n+ Z3 u7 t: ^/ Z. m/ [
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
! _# a5 l0 @0 p; Y( l1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
9 d  d: O( G4 ^http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D12 }! ~- |* w0 f$ a% I

5 i5 m$ }- ?3 p+ y: h  k要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
9 ?. T, k8 [6 m; I: m6 L' E( t- e8 @8 G, F" n" Y
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
+ `2 p3 z. M0 \) ]; l3 H3 M
: [7 _6 x+ `* j. \" v( [
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
; n9 Y0 d. s6 G+ I4 B7 @
! N  D* n9 G6 m! f我目前盲吃印易已近6个月,
9 ^5 p2 ?4 |: T! r  v' G: Y% }
, s9 o- Q% G; f- y1 BCEA变化720-269-111-52-17-14
7 s/ F3 b, K- J9 I
$ s* U* h9 q; \* j现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。3 N" q/ S9 i( q# k8 u

' q5 P& E% T9 j$ l) H请问可以吗?, c9 J4 x1 H1 H7 E* N
" A& d, q8 ]$ m! R7 V* e
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
% p) i" w8 Q! M) U3 ]( _老马(925951365) 23:52:50
9 l( i1 k% {! Y. U4 Z5 s阿西的效率大约是10%
: P6 v6 m+ ~. b. T$ C( l6 ^4 J8 I老马(925951365) 23:53:04

& _+ w+ _: @" A/ F( q2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

& a: ~2 J& U+ W7 b/ P  F的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
: K% U  y. \0 @9 X& `% |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 5 s; z8 h' L; a* o5 e2 j

+ X6 S! Y" I* o$ W3 d1 \http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html. O- ~. T* G& Y4 C' j3 D( Y
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 20 W4 @% b" H$ b9 h# [& n
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
# _" D) P! A; y' x. w  \% i& ?9 U+ P2 cIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
0 j* N1 U5 r. W& g, s4 d6 P4 x" T体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]$ e: p$ H4 q: j1 b7 |) t
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]7 v3 N- f5 j! R: s
特征       
) K8 O! d( ~' B* R' v
. A% H% X$ j9 o: R* F* G6 J: h; H最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
% y) ?4 R; I% K) e4 l7 ?6 d, O9 ?$ o+ J& B
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg6 u+ P2 o. G" f0 G
2013年12-24日
5 g; _) {( n; u5 H" p3 m老马(925951365)  11:23:42$ x6 d4 Q4 g' r% M. |1 z+ H
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床! z/ y8 S3 k' C; |1 ~3 m! T% A
老马(925951365)  11:38:19
1 W( C6 h! s8 |: W& WEMT是靶向药和化疗药的耐药机制7 \" B, y. E+ _* @/ W( r: h0 K
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
2 n( l  E! ]) M  B; ]蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵; m$ D. X) P# h) U; t2 M
等明年,大家就可以联BIBF1120了0 Z: T* P0 _" F* q( U+ z
老马(925951365)  11:57:30
3 c# W4 N( n% U) G10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。+ ?7 p) R, {8 x2 e
老马(925951365)  11:59:08
) k7 n+ A6 P0 Q3 `! W- L" ~BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
: H$ V3 q( J: i- e! g' z+ HBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大4 p5 i6 }' u- Q2 ]
这药副作用不大,每天150mg*2
4 x* \1 W0 Q: z! X晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
5 H9 m+ w0 X9 d- y9 i- {, Q* U& Z# O! ]7 Z7 d) Q/ k( b

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