• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[基础知识] 肿瘤患者一定要注意血栓风险

    [复制链接]
495467 76 申医生 发表于 2023-8-9 13:13:37 |
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-10-6 21:44:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
以母之名 发表于 2023-10-06 17:45
  m5 j2 u. v2 @0 S6 Q9 b& C# @申医生您好,我妈妈一线吃的阿法替尼,吃了将近3年,今年6月份耐药后复查有脑膜转移,肺部病灶太小取不到所以没法检测基因,血液也没有查到。今年6月份开始盲吃伏美替尼,今年国庆节这几天复查影像显示脑膜区域有减小,肺部也有减小,说明伏美替尼有效,CEA和两个月前复查差不多在18左右,但是半个多月前听力突然下降,影像科的医生看了磁共振影像说是脑膜转移累及到了听神经,同时伏美替尼有头蒙的副作用,医生给了方案让先停靶向药并开始化疗几次,这样可行吗?5 h) k4 L9 o# W
疑问1:比较纠结:医生说暂停靶向药开始化疗,化疗对头部和脑膜转移有效吗?可以暂停靶向药只用化疗吗?1 W$ O4 e6 Z1 e' ~7 ?% z
疑问2: 为什么脑膜转移区域缩小了为什么反而会听力下降?吃伏美替尼之前是没有听力下降的& o4 `" O) [4 e0 O0 J
谢谢申医生

& Z( L! o4 e2 v( P1可能是影像转移部分缩小,脑脊液播散的部分在进展,可以腰穿脑脊液化验看看有没有异常指标,如果有,联合鞘内化疗
+ K: C1 F  q5 M* r, Z5 K2化疗对脑实质转移和未出现脑脊液播散的脑膜结节样转移有效,对脑脊液播散的脑膜转移效果不好

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
以母之名  高中三年级 发表于 2023-10-7 10:24:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-10-06 21:44
! l7 U  w4 V/ |) Z1可能是影像转移部分缩小,脑脊液播散的部分在进展,可以腰穿脑脊液化验看看有没有异常指标,如果有,联合鞘内化疗+ p$ |; J) _3 r3 \
2化疗对脑实质转移和未出现脑脊液播散的脑膜结节样转移有效,对脑脊液播散的脑膜转移效果不好
  l$ h; w: F8 X; H
嗯嗯,谢谢申医生

举报 使用道具

回复 支持 反对
vcc134  小学六年级 发表于 2023-10-10 15:04:18 | 显示全部楼层 来自: 山东
谢谢您,那心脏支架后服用的阿司匹林之类的抗凝药物呢

举报 使用道具

回复 支持 反对
以母之名  高中三年级 发表于 2023-11-1 08:40:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
申医生您好,家人10.27晚上在医院抽搐了一次,然后昏迷到10.28晚上才恢复意识,同时10.28上午第一次鞘注培美曲塞40mg,10.30上午第二次鞘注培美曲塞40mg,并用了贝伐珠单抗,这两天出院回家了,鞘注那两天会偶尔说胡话,但这两天还是会偶尔说胡话,请问申医生,鞘注会引起意识不清醒的副作用吗?鞘注前几天是没有说胡话的。鞘注会引起脑水肿进而引起头疼的副作用吗?鞘注多久才会起效?谢谢~

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-1 18:43:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
以母之名 发表于 2023-11-01 08:404 t, ^" `2 o2 z$ v
申医生您好,家人10.27晚上在医院抽搐了一次,然后昏迷到10.28晚上才恢复意识,同时10.28上午第一次鞘注培美曲塞40mg,10.30上午第二次鞘注培美曲塞40mg,并用了贝伐珠单抗,这两天出院回家了,鞘注那两天会偶尔说胡话,但这两天还是会偶尔说胡话,请问申医生,鞘注会引起意识不清醒的副作用吗?鞘注前几天是没有说胡话的。鞘注会引起脑水肿进而引起头疼的副作用吗?鞘注多久才会起效?谢谢~
, c8 d( e* R" ]9 q
鞘注可以通过化学性脑膜炎引起上述症状,一般周内可自行缓解

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-1 18:44:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
申医生 发表于 2023-11-01 18:43# x4 F) u3 i' ~# H& H. x9 y
鞘注可以通过化学性脑膜炎引起上述症状,一般周内可自行缓解
5 {* s9 s. t, X1 X( Q: V
少数颅压高的患者要多放点脑脊液再打药,否则会引起颅压剧烈升高,见效快的几个小时,慢的3周以上

举报 使用道具

回复 支持 反对
以母之名  高中三年级 发表于 2023-11-1 21:36:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
申医生 发表于 2023-11-01 18:43
  M- I2 J! g& E" K, Y鞘注可以通过化学性脑膜炎引起上述症状,一般周内可自行缓解
, Z7 o7 t1 Q3 A. u3 K$ z' B
谢谢,意思是不用再做额外干预就会自己缓解吗?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-2 05:04:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
以母之名 发表于 2023-11-01 21:36
& @) d% R) e7 w) P3 A; ^8 R谢谢,意思是不用再做额外干预就会自己缓解吗?
/ }/ E1 g# N. Q9 a8 _
是的

举报 使用道具

回复 支持 反对
以母之名  高中三年级 发表于 2023-11-3 12:07:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
申医生 发表于 2023-11-02 05:04
. ], d9 W1 s0 P3 r+ b是的

: `0 P+ M) q3 `$ X4 O申医生您好,我想再请问一下,10.28第一次鞘注40mg培美曲塞,10.30号第二次70mg培美曲塞,是不是因为鞘注量太大导致的副作用?所以病人鞘注完这几天反应迟钝,前两天只有站着才头疼,这两天躺着也会头疼,贝伐的副作用导致血压有点高,是不是两次用药时间间隔太短,而且用药量也有点大?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-3 20:03:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
以母之名 发表于 2023-11-03 12:07+ U, d# ?" _( L5 Q, ^
申医生您好,我想再请问一下,10.28第一次鞘注40mg培美曲塞,10.30号第二次70mg培美曲塞,是不是因为鞘注量太大导致的副作用?所以病人鞘注完这几天反应迟钝,前两天只有站着才头疼,这两天躺着也会头疼,贝伐的副作用导致血压有点高,是不是两次用药时间间隔太短,而且用药量也有点大?

0 C, a9 r! h' a$ Y1 a: c2 W这个量是不小,可能会引起,观察一周看看,可以用点激素

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表