家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。! x3 O: b! @3 V0 j" i
2 b: r" M5 k4 r; P+ k- z1 l下面是家人的治疗过程:
' H- B3 }, u- M6 _2 }- C1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。/ N2 R* b: Z, X& N- W
2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。. K# u8 E. U) d3 r
3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。) v, b/ C! ^8 Y& p6 h
2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。" M" l m6 V1 C f
2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
. ^1 [- F+ o( A: C4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。0 F! d6 s- {+ l- s
2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
0 z( B( t- \% O" R+ f1 X2 P0 p5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。
2 Q6 w, ?! p, W8 } X( u6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。/ t, W% u- b9 T! b4 y/ h: x9 l2 o
7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。- l3 E3 S; h- r; V
8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。$ [/ E+ b9 K1 J. [ p9 V; ^
9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
N- F- ^* n5 f5 P2 Q: v10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。# J" \9 b, C, {- l- q
11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。1 Q! w9 E* T! J* [
12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
% p& m& `$ F, r2 ]5 i) d5 _13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。
( `' I @- Q% |( N9 X. S+ C14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。2 l' l$ g) {3 J4 F4 p: K
15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。$ `8 i1 ?5 g- S" Q. E* H
16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。" u' ^* u6 N- k1 n1 @6 P8 E
17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。
8 c% ~/ j5 o8 L, T18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。
7 [5 K" o; Q" [* ]) n* ?. y, `0 w19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。
, a1 n, f [4 [# O# H: r 20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。) l4 ?8 F5 J3 x5 w2 N) e% ^' d
21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。
% h' ^% N& \) k22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。
9 N1 Z: p1 |) {. @23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。, `) l6 f1 N) C9 b2 [+ n7 V
24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。
' N* @$ z9 n: y(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)8 A- E- x; ]# [, S* O g
25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。
6 b5 c# Y) l+ \(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天) ' t" M+ c9 {! t1 q7 S
26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。5 O* U) V/ z& W: ?; i+ o. ^9 |8 A! ~& z
(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天) x& }! {: I3 Q v7 S
27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天)
$ l, a, y4 i& n! f& M9 |9 @28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天); x& a1 |. k+ \ F; d
26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。' i$ [$ J/ L) G* C$ \1 A0 i
27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。- r9 Q" j& t8 ]* P4 n' _! E
还在继续单用可瑞达,大概用至年底。 |