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母奥希替尼耐药脑膜转复发后,治疗分享。 ...
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母奥希替尼耐药脑膜转复发后,治疗分享。
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母非小细胞LM
发表于 2023-11-24 13:36:04
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-2 10:07:08
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这几天癌胚抗原升高了,ca125和199,判断布加替尼联奥希替尼无效,前天输完贝伐,现在停药,等12.08日基因检测报告再用药,不盲试了
# j: W0 v/ n' h6 i3 N9 C' R
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-2 10:18:35
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贝伐续命中
! w& _5 m# |( C; n
8 @! L, R0 U4 U o
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daminghu
大学四年级
发表于 2023-12-4 11:28:04
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为什么一天做了两次核磁?
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蓝橙
大学一年级
发表于 2023-12-5 02:18:26
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原来体质好的情况下是可以考虑全脑放的,脑膜转获益这么久,学到了
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-5 16:33:09
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对于全脑放我的看法是,只为破坏血脑屏障,不求治疗效果。
+ Y& y8 d) U" f& d# ?6 g/ s
0 d! ^8 m# R4 ~: f5 m
多篇文献表明。20gy剂量的全脑放可破坏血脑屏障,只要血脑屏障破坏了,入脑困难的药物的有效期就可以延长,事实证明17年选择的全脑放是对的。特罗凯有效近六年。
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-5 16:35:09
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一周两次核磁的目的是看贝伐消除脑水肿功效。
9 ]2 ?# X; L6 X6 ~
# E) I( P2 }6 I4 O& v: U4 \
目前等待外周血检测报告,目前4粒特罗凯/周维持,奥希替尼已完全耐药,布加替尼盲试无效,等待检测报告再试药。
: |4 N! N, w1 V, L
$ Z5 x: e& Y' d* x& V$ t0 k
现在典型脑转症状,白天时而清醒时而混沌,夜间幻觉+胡言乱语
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-10 14:04:52
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特罗凯目前看来也完全耐药,神志不清未改善,目前颅压较高,但没出现头痛
% l6 S, Y: b1 a' }: b
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-13 15:11:15
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总结下,今日盲试卡博替尼,目前颅压高+神志不清+夜间躁动+腰椎无力。
) w: o$ j! y& {+ Z2 }' x6 X. t7 t
1 N4 h/ m" b4 h4 U9 D y
之前盲试布加替尼80mg+奥希替尼80mg无效、奥希替尼双倍、特罗凯600mg均无效。
0 b6 G! D! Q( L8 W4 u
5 t+ T. o2 R& T& K
现在准备以2-3天为节点,在不停止三周一次贝伐的条件下,继续盲试,优先多靶点为主。
8 u* b F9 m3 v) x1 _ ]
3 R' }7 i$ Z3 J$ A6 }8 A
卡博替尼——卡马替尼——赛沃替尼——安罗替尼
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-13 17:22:59
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来自: 陕西西安
基因检测报告出来了,无突变,今天盲试了卡博替尼……等看明天结果,心情灰暗
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-14 14:20:07
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昨晚盲试的卡博替尼,40mg未见体感改善,目前仍意识混沌,今日60mg配合降颅压的氢氯噻嗪+螺内酯口服了,不知道有没有效果。
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