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[咨询交流] PDL1低表达,化免一个月,CT平扫效果不佳,求助大神帮忙看下化免效果是否有效?

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21871 5 与怪兽和平共处 发表于 2024-6-13 18:40:52 |

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母亲67岁,肺腺ca IVA 低分化 . {2 R$ k1 V* I0 y: e7 L8 Y3 I  _% ]( B
目前双肺转移 大基因panel显示无有效靶点0 e% s$ p1 |& I& R: R; Y; R  ]4 P
只有一个tp53 7.8%,, }* B. E! [; n$ e
PD-L1 TPS 3%  CPS4 TMB 3
1 j' z! T8 B# v- C# G使用了化免联合疗法,使用了培美+顺铂+k药的组合& y% P, \; U2 g0 x  W- B
二化前复查,显示主病灶较前无明显变化* [" _' d, s& |1 Z2 r: D/ ^
但是胸腔积液较前多7 M, t, U  A4 s3 {" E* M
医生建议二化后三化前再做评估,目前已二化,心里有点没底,想跟论坛的大家咨询一下7 F' j3 F  Z6 T9 @" r
1718275232709422_183.jpg 2 c# ]2 [" W5 c) C& Y4 }6 g

5条精彩回复,最后回复于 2024-6-16 19:31

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-14 05:45:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
加抗血管靶向药试试

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向阳花123  大学四年级 发表于 2024-6-14 09:45:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
1)二化结束如果效果还是不明显,建议重新基因检测,用胸水,或者之前样本,选择一个大公司,DNA+RNA都测一下,
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阳光~  博士二年级 发表于 2024-6-15 15:00:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
就得二化后再评估了,这个方案已经很标准了,再加就是抗血管了,基因检测有条件还得补做一个

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与怪兽和平共处  小学六年级 发表于 2024-6-16 19:30:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
向阳花123 发表于 2024-06-14 09:45' |! x# }$ m$ l0 q( l. Q8 d
1)二化结束如果效果还是不明显,建议重新基因检测,用胸水,或者之前样本,选择一个大公司,DNA+RNA都测一下,5 Z  Y* |& X+ ?: h
2)加药减药需要充分和主治医生沟通好。
% h2 A. H  h5 I# {. I# v
我也是这么想的,其实在做治疗之前我就对基因检测抱有不太信任的感觉

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与怪兽和平共处  小学六年级 发表于 2024-6-16 19:31:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
阳光~ 发表于 2024-06-15 15:00
7 u7 n, N5 p6 S; \6 p, [就得二化后再评估了,这个方案已经很标准了,再加就是抗血管了,基因检测有条件还得补做一个
/ E2 g( L& S( j5 q) G; ^
我也觉得要重新做一个基因检测

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