不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

憨叔好，又来麻烦你了！
0 L2 J6 P2 X( y6 R9 l* Y        马姐住院7天了，下面是她检查结果，麻烦憨叔看看好吗？
        马姐前天2月27号（上周四）抽的胸水，第一次抽一次性就抽了1500来毫升，昨天注了顺铂和和白介素，昨下午开始输的白蛋白，现在马姐腰、背、双腿肿的厉害，痛倒没痛，开了彩超单子明天去做个彩超。刚刚晚上又发起烧了，37度6，肯定是炎症没消下去吧，这里医生真让人伤心。劳烦憨叔看看检查结果，还要注意些什么问题，少走些弯路。
        

$ ?1 j! u" F6 n$ ^2 p& @2 ]' k               种类：抗凝全血
/ P& T& n( n$ \               项目                  中文名称                              结果                    单位               参考范围
               PT                     凝血酶原时间                       11.9                     秒                    10-14
               PT%                 凝血酶原时间活动度             77.7                     %                    60-125
3 {- e% V! D7 I, ^9 J3 ~: X4 n; {. V               PT-INR              凝血酶原标准化比率             1.03                     INR                  0.8-1.2
5 @2 U$ a+ a+ Q& O, v               APTT                活化部分凝血酶时间              36.1                     秒                    21-37
) J& m  s* P0 w( ]* D) B' {               FiB-C                 纤维蛋白原                           2.34                      g/L                   2-4
' U1 ?2 {- P+ k3 X               TT                     凝血酶时间                           17.9                     秒                    14-24
$ G2 P. \. ^5 }! ^3 Z                D-Dimer           D-二聚体                                2.41     ↑             mg/L                0-0.55
                FDP                  纤维蛋白降解产物                 9.29      ↑              ug/ml               小于5.0
                AT-III                抗凝血酶III 活性                    80.49    ↓                 %                    84.6-120.2
4 Q2 I# v! o$ j4 D# d1 v2 l
5 v  Z% Y; U1 ^4 h中文名称                结果         参考区间
总蛋白                  63              60-87 g/L
- E. w0 C9 _7 z; s1 w9 I白蛋白                  31.8 ↓        37-53g/L
球蛋白                  31.2           25-35  g/L
+ `- O% @9 u3 R9 `) x/ N白球比例                1.0            1.0-2.5
7 d# p+ B5 I: M6 Y7 w4 \前白蛋白                67  ↓         180-390
; Z! n8 N  F% v; I: F: T4 K总胆红素                9.2            3.4-20.5 umol/L
1 ~3 [9 i' b5 g6 n直接胆红素              3.6           0-7 umol/L   
间接胆红素              5.6            3.4-16
' C2 G+ l. U5 D; C) p谷丙转氨酶              58 ↑          0-40
谷草转氨酶              44 ↑          0-40
9 y  u* J; P- q谷氨酰转移酶           72 ↑          4-58
; g  `0 F2 @2 f! |. {  o碱性磷酸酶              70           34-114 U/L
. a! A. `8 F- i; i3 g. Q胆碱脂酶                  5265       4500-13000
总胆汁酸                  10.3   ↑    0-10
1 D! b) p3 P# I& l: Qa-岩藻糖苷酶            24.2         5-40
腺苷脱氨酶               14.7         4-24
) g# M3 A' C' X9 F! r肌酐                           41     ↓        44-115  umol/L
尿素氮                       2.95        1.7-8.3  mmol/L
* ]( {8 B9 g% j尿酸                          163   ↓       170-420 umol/L
葡萄糖                        8.7  ↑      3.9-6.1  mmol/L
1 E8 A: R: Z, P4 r* ?, c  p0 A果糖安                       2.83  ↑     1.7-2.5
/ r8 G% t- P! Q. U乳酸脱氢酶                343  ↑       114-240
9 \  i( n0 `" J  B肌酸激酶                   46             24-195  U/L
! r  ]: W8 W1 s* e* R" a  \5 _肌酸激酶MB同功酶    15            0-25  U/L
钾                              4.0          3.5-5.5mmol/L
, ]" r! n5 m* i) v& O% B钠                             133 ↓         136-145 mmol/L
氯                             95  ↓       96-108  mmol/L                       
钙                              1.92↓      2-2.6 mmol/L
; F" D" b8 [  W1 Z5 k, C3 o9 }磷                              0.59↓        0.73-1.35
# f; v9 A1 y- k) Y. b5 @0 ]二氧化碳                   20.4↓        22-29
2 p4 K; ], x, g6 J渗透压                       278↓         280-320


C反应蛋白                43.4 ↑       0-8

; C  |0 u% d5 p' Y5 Z4 W; p: j中文名称                       结果            参考区间         
% F+ [+ s/ c5 K  Z* i. Y白细胞                            7.9              4-10           10ˇ9/
中性粒细胞百分比           86  ↑           50-70   
淋巴细胞百分比               9  ↓             20-40          %  
单核细胞                          4                  0-8          10ˇ9/L
嗜酸粒性细胞百分比          1                 0-5            %
% h) g) C( L4 ~8 ]3 W嗜碱粒性细胞百分比        0.0                0-1%
4 `0 ^0 p$ O1 Y8 w+ c$ R$ D1 W) q红细胞                            3.82              3.5-5.5       x10ˇ12
; M) T: N. B9 S; ]8 e血红蛋白                         98   ↓            110-170       g/L
. a7 E# N4 e& M5 _8 X) J红细胞比积                      0.307  ↓       0.35-0.51      L/L
平均红细胞体积               80.4               80-100      fL
2 u  ~0 e$ l" B平均红细胞血红蛋白含量25.7  ↓               26-32      pg
+ }& K7 |" C. d" J$ x平均红细胞血红蛋白浓度319  ↓           320-360       g/L
$ P2 \" H$ G3 {) G# O, W+ j红细胞体积分布宽度       17.4              11.5-15       fL
血小板                           494  ↑            100-300    10ˇ9/L
平均血小板体积             9.2                 6.5-12     fL
$ ?1 J5 N% Z7 O: g4 _$ U血小板压积                   0.451  ↑       0.05-0.209    %
血小板分布宽度              9.2     ↓      16.3-19.3              %

3 w. |: k6 d2 Y8 O( ^; j
" \* x- ~* H* {9 z6 P/ U

严重感染，必须抗感染治疗，直到C-反应蛋白回落正常；
严重高血小板血症，高D-二聚体血症，必须抗血小板和抗凝治疗，否则随时出现血栓。
0 [# e9 B6 t+ x" s继续输人血白蛋白。

马姐什么都不吃，我绞尽脑汁再想不出什么招了，，求大家推荐食谱。。谢谢啊！鱼能吃的吧，鲑鱼好还是鲈鱼还是鲫鱼？水蒸鸭蛋，水煮面片，各种杂粮粥，，，求推荐

楼主加油！，我爸爸也是类似的情况，现在还在医院里。。。顺便问下，有在补充营养吗

kuroru 发表于 2014-3-2 22:25
; F( B8 Y; p1 X* h9 U8 Z$ F( O楼主加油！，我爸爸也是类似的情况，现在还在医院里。。。顺便问下，有在补充营养吗

在输营养针，，也在住院，人很不舒服，，真怕这样下去动摇她的意志。祈祷这段时间赶快过去吧

楼主还在吃AP吗？吃的多少的量？
. |# ~, ~1 O/ s! a我父亲可能克耐药了，考虑换AP中。。，

ericbaggio 发表于 2014-3-5 16:51
- j6 Z/ z' @: {$ i2 Z( ]* p' g楼主还在吃AP吗？吃的多少的量？
我父亲可能克耐药了，考虑换AP中。。，

1 u0 K4 L6 t" v9 G) ]! {, CAP还在吃，克耐药后空窗了10天，当时情况紧急，就吃了150毫克的AP，上周耐药迹象，加量到了180毫克，，还不知道结果如何。

今天守着马姐哭了两次，一次是因为看着她呕吐难受，我轻拍着她的背无助的流泪，天佑马姐，别让她这么难受！另一次是马姐突然心情难受，跟我说：娟，我真的难受，痛，有时真想从二十五楼跳下去算了。。。我听不下去了，眼泪狂流！马姐你怎么能这么说话？我们都这么努力，不允许你有这样的想法，未来会越来越好的，马姐马姐加油，绝不轻言放弃。。。我放你身上的感情这么多，你得还我，你快好起来！！好起来对我好555555
       虽然我不能感同身受马姐的病痛，但我知道马姐真的很难受很疼痛，多么坚强的一个人啊，求求老天别再折磨马姐了，让马姐好起来！没处去释放我的感情，只能来这里了，谁都不认识谁，哭得这么自在！
      很珍惜这段忘年的感情，别放弃别放弃别放弃。。。。。。

菩萨保佑马姐好起来啊

憨豆精神 发表于 2014-3-2 15:29
严重感染，必须抗感染治疗，直到C-反应蛋白回落正常；
2 H$ M8 r0 I6 F* C0 C/ T7 {严重高血小板血症，高D-二聚体血症，必须抗血小板和 ...

* _7 z% v! V3 q4 ?6 D, i7 m憨叔早上好，又来求助你了！
7 S: ?6 w* X- K; D7 H( s
8 p* X% y3 H5 U# Z+ y       马姐最近状态很不好，我知道你一定会说必须先抗感染，降d2和C反应蛋白，实际上住院10多天，这些数字降得比去年底病危

入院低好多，那时没有时间给她抗感染治疗，那时肿瘤堵到食管10天吃不了任何东西，肿瘤疯长，后来直接上了AP，AP有效一切都
4 }7 w, q' h# M+ X# E$ P  }* D
$ D- e* h" q# M4 X* l控制住了。

        现在同样的问题，抗感染一定要进行，但是时间不等人了憨叔，这样耗在医院里一天弱一天不是办法，（想边换药边治感染、

% x; `/ j1 M: z0 `. S- eD2和C），加量到180的AP看着不是很有效（明天吃180毫克AP第12天再去验个血），想换药，药有效这一切疼痛痛苦就都控制住
. X; C9 n2 e3 ^7 M! x# ^! M
& ^* l! S2 T' _6 w7 A' c8 \  S! ~了。憨叔，您说换什么药好？AP联合其他药好，还是直接换其他药？
2 D* d& O4 L* M$ F1 H: |# n, h
      愿上主保佑，愿上主祝福，平安平安！


- }% z) P! e- }- @" Z( X
: G+ m6 f0 K) j1 m1 ~: a1 C      怕憨叔忙没时间看，我简单说下她治疗过程：
. C; I0 u2 f8 C; w* ?) K: d
       1、手术后吃过特罗凯，无效

       2、三次培美加奈达铂化疗，无效

       3、ALK阳性，吃克唑替尼，吃了4个月（真正有效估计2各半月，当时啥不懂，没及时换药）

       4、AP到现在2个月多10天