2012-04-19CT报告$ Y$ D! c! q/ v. C- L3 z) x* p
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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7 P- v$ m: S8 k" ~ @肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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! {" s+ @5 f5 }) i# J$ ]2 ^3 O肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" }7 O$ V, {- `4 c9 Z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
8 `2 p, S3 j- C& n6 y/ o$ E4 c) V左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
% n) C' C( @, u! i' u扫描范围内未见明确骨质破坏。
# x6 n [2 r* d双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
! I$ H) ?; @- m6 p! ?% c双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
: \) @6 c4 x* D8 L t8 ]扫描范围未见明确骨质破坏。9 J V6 p# M) S3 I# X
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影像学诊断:
0 f0 I1 M4 `' t- f& c6 G肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
* m4 L5 [8 e8 J: w3 j( u5 H* y7 U肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
, R8 r$ T q7 a4 M/ f9 X肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
8 C3 V: C) T& ~2 [肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?( T) k6 E! t& G. u( P" [) B
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
) r7 z. d% H: b2 D左肾小囊肿,较前无大变化。
5 a( V5 {- Z. s/ S, u4 b, F9 a1 ~胸部未见明确病变。6 \' p; Z- B ^4 x; G& j% r i
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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1 j* q* b5 Z3 g7 L+ E2 X6 R/ E2012-02-24CT报告2 k: M# k" R% a: c+ M1 ?; T1 o
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. k( Q4 ]9 S' z, z& M. F7 y1 G$ K, N肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。: Z) v1 A5 }$ Z
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。& P2 G" J# R9 b. x7 X8 }
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。5 h- o6 q9 U [! n) _4 q
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
9 u, n- S) E. ~ Y- k左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。$ B8 i/ _" h+ L, m8 j; n+ f$ d! N
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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2 R' L" |9 ?, o+ L2 u) t# d& a3 Y影像学诊断:& ]* r) k' _, w. q
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比3 T* ^) t+ F/ X. a) \$ G/ r
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。: T+ h. `7 A( ]9 G
肝S8病灶,较前已无明确血供。
. ~3 q6 s: T4 {肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 c9 ?9 {9 f! }: ]( o0 F右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。: G! v' H! y4 P. u2 Q
左肾小囊肿,较前无大变化。
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" T9 e4 W" Q. E+ G; h4 i( \9 J2011-11-21CT报告# _6 y& q+ Z7 P* ]$ P
2 G3 X$ ^! x6 G* ]% V1 z$ o肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度3 V( I% O8 n1 j* d% C
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
4 q9 x. \6 u/ _/ ?; H R9 [% g门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告% p2 z- Z- ~9 i& O% x) j# i4 ]+ G' v- V
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。9 h0 n% L4 e J& ^ `9 X: W
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
5 a& U- |1 I' V* _6 Y/ {肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
3 \. p; O# L6 n2 m$ `( z7 q肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常/ a) n. i4 x7 K
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。 h, N) ~: D _
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
. j1 X, [: d$ O; H左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。8 t6 q8 m8 J$ i- V8 k) x5 N
扫描范围内未见明确骨质破坏。& q5 n7 `; q. S
( d/ c b2 b+ n( n影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。8 k5 s1 I5 d0 G2 r. Q
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
5 Q5 Y9 v$ W$ ^肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ |7 y' n( V! N! n& x$ g6 X
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
1 p+ D" K/ J* W, ]8 o9 T左肾小囊肿,大致同前。; K( r# f* m" n+ |( o9 Z
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