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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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179513 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
& R- ?/ s) H- }* @4 Y, d1 b" ^% w& k, q9 D. c) Q2 g8 M, b
今天的CT报告:肝脏
; T' @3 U8 W& }6 ~: Y' C  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。8 x# b) E: c7 f
附见:左下肺见一小结节影,界清。4 \; F  B2 K# i4 }7 N! y, [
诊断结论:
: x: d3 V, E2 z# `' l) C9 c    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。& G: Q. ~. j, ~+ e; A
    脾肿大。* t( R& [! F- g
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。( Y- A& J! G& ?) G* H3 U
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
7 b2 j2 c) Y' T; t
/ V8 Y* M: O( C& K- P5 Q/ I胸部:
/ }4 [/ y7 O: ]        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
- V8 K) e/ J5 e4 e' a9 p诊断结论:5 ~* ~4 u7 G0 {: n1 M+ ^# O& I+ Q4 l
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
. |* G. U  q0 F+ l7 B          左下肺结节,建议隔期复查。
% a; R5 _- ]  ^% |            7月4    8月8
3 u8 q" H$ u# ^; t- {/ l. {' a; O谷丙转氨酶    33    208 ^( T8 ?* n" |0 b& e) K8 C+ s4 @: D
谷草转氨酶    39    24
! }/ ]; a# V( Y) p  e: x碱性磷酸酶    76    53
' |6 u# P2 c8 y. h1 x8 P( f谷氨酰转肽酶  47    36) g( D/ q& P0 l/ K: D
总胆红素     10.8   16: Z% s$ r0 S5 O1 y) P: ]' b9 _
间接胆红素    7.5   10  B5 e7 A+ r. e) a5 w* V- p& K
直接胆红素    3.3   6↑3 e9 E0 ]# G) d$ X/ I
尿酸               444↑
( N6 q" O6 I7 d' B/ V5 e8 s总蛋白        79.5  70.1* Z" G( }5 d+ r8 s: Y
白蛋白        46.4  43.40 i% t; n% ~$ f( ~$ d! X/ i
白球比例      1.4   1.6, c$ ?+ n- }% m. ~# `
白细胞计数    3.4↓  1.6↓1 i2 _2 n8 ^7 ^
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓" O1 c' [1 q4 X' s
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
0 N9 n% E2 o4 x; U" G8 u单核细胞(﹪)   7.3    6.9
- t3 A2 U1 a2 Q9 E, B嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
$ E: t* }3 {+ U8 B6 z6 O0 K- n中性粒细胞数  2.0    0.7↓5 {. g; ~  R2 X$ A
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.66 g) }& _4 k3 q) n# e. Z' _
淋巴细胞数    1.1↓  0.8& U+ w" c3 A! }3 S0 q+ w5 B8 a
单核细胞.        0.3    0.11↓
' f' O; H. M* b9 S4 }嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
/ z5 b! S2 N0 K( z嗜碱性粒细胞.  0.01  0.018 r) D3 j8 c* _  G: s
红细胞计数    4.0    3.52↓: Y0 a% |: X  ~, _9 n$ x: ]' L2 {6 @
血红蛋白      120   110↓
2 M, j9 K' c- L" Q. O' ^9 _红细胞压积    0.351↓  33.2↓
1 o7 C. a$ B. P. t/ Z1 T9 fRBC分布宽度   16.5↑: J+ J1 l9 X* D+ W2 F1 G3 E! R5 U
平均红细胞体积 88    94.3' ~& k! ?4 L* M# E& j. p
平均血红蛋白量 30.2   31.3' l6 `! n2 F/ t. k
平均血小板体积 11.0: K: A+ a/ r5 |) i% r! \
平均血红蛋白量浓度342  331
. P: n/ `0 m# Q4 [血小板分布宽度 11.2   16.8↑
: i- f. p. ]3 c. |! |血小板计数     64↓    40↓
5 J1 w# b( z/ p# l$ l血小板压积     0.008↓
* j1 b' g9 a4 r& C$ I% f+ {9 p/ KRBC分布宽度方差53.2
" P5 }6 v* K" n7 o) v- D+ @钾                    5.37 B0 s  x, S3 {4 J2 y$ R4 I/ a
无机磷                0.82↓
3 e! ]- a2 J2 U2 R$ U% w) MFK                              5.04
  a3 C, K8 d1 K
7 Y! J- l% q' V# {好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
9 r! ]8 V8 Z9 L家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P( z  r# o0 |* I1 S
老爸现在状况:
% e9 F/ c/ e5 ?- ~0 r         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
2 ^  o7 Y$ j# p6 R* m+ Y停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。0 P- E- f' e* N% y
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。2 l8 J$ L8 }. {" n: ?2 Z% S* P) Q8 w
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
7 D/ d" U/ O/ h' o淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
3 g( X( m6 b+ F6 C' @& g- Y. ]$ ~$ X
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
/ r) N. {. ]4 `- U& s+ n# Q你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。4 n" e! L, {  o; P3 c" \
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
' j, q, {; }% p7 _" E3 C肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 2 Z& X" R, f+ T: y  H$ \
索坦要立即停下是必须的。( D( u# |9 T4 H, Y' p
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

* |0 w1 I: T7 J: t5 G不好意思,刚办完事回来,
7 Q* J3 {" _  s: X6 Y* O4 y" Y4 F多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,* j5 W' W1 d) w! z' ^: f
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
7 z& t: W+ K3 A! R# |大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
( w7 l" Q! A. x3 S$ _" r, P" Z4 N吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
, [. |6 g7 L% A2 G2 ^" Z! T2 A# X- X. f8 b
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 $ P! Z: N" Q1 M9 g  V8 |+ f/ T; O9 _
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
! I' R' R7 U. R0 c8 V3 W
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。* E8 |: u1 `9 A' y3 `$ d6 D
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
0 X* p6 \3 d: K* }; c& A( Y谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。+ [! p2 A8 N. f3 X/ e8 K
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
5 }% q/ E  Y$ Z7 d% a/ C9 w
任何事情都没有绝对的。
4 J0 E9 X2 O; ?# W6 {2 n仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
7 m  A  E- A+ Q9 I. Z( O一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
0 |; y/ L/ c3 M5 p任何事情都没有绝对的。
* F) F, h* N3 B+ d; w仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

& v( |4 w4 L1 l/ J& e: d谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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