本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
& R- ?/ s) H- }* @4 Y, d1 b" ^% w& k, q9 D. c) Q2 g8 M, b
今天的CT报告:肝脏
; T' @3 U8 W& }6 ~: Y' C 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。8 x# b) E: c7 f
附见:左下肺见一小结节影,界清。4 \; F B2 K# i4 }7 N! y, [
诊断结论:
: x: d3 V, E2 z# `' l) C9 c 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。& G: Q. ~. j, ~+ e; A
脾肿大。* t( R& [! F- g
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。( Y- A& J! G& ?) G* H3 U
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
7 b2 j2 c) Y' T; t
/ V8 Y* M: O( C& K- P5 Q/ I胸部:
/ }4 [/ y7 O: ] 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
- V8 K) e/ J5 e4 e' a9 p诊断结论:5 ~* ~4 u7 G0 {: n1 M+ ^# O& I+ Q4 l
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
. |* G. U q0 F+ l7 B 左下肺结节,建议隔期复查。
% a; R5 _- ] ^% | 7月4 8月8
3 u8 q" H$ u# ^; t- {/ l. {' a; O谷丙转氨酶 33 208 ^( T8 ?* n" |0 b& e) K8 C+ s4 @: D
谷草转氨酶 39 24
! }/ ]; a# V( Y) p e: x碱性磷酸酶 76 53
' |6 u# P2 c8 y. h1 x8 P( f谷氨酰转肽酶 47 36) g( D/ q& P0 l/ K: D
总胆红素 10.8 16: Z% s$ r0 S5 O1 y) P: ]' b9 _
间接胆红素 7.5 10 B5 e7 A+ r. e) a5 w* V- p& K
直接胆红素 3.3 6↑3 e9 E0 ]# G) d$ X/ I
尿酸 444↑
( N6 q" O6 I7 d' B/ V5 e8 s总蛋白 79.5 70.1* Z" G( }5 d+ r8 s: Y
白蛋白 46.4 43.40 i% t; n% ~$ f( ~$ d! X/ i
白球比例 1.4 1.6, c$ ?+ n- }% m. ~# `
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓1 i2 _2 n8 ^7 ^
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓" O1 c' [1 q4 X' s
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
0 N9 n% E2 o4 x; U" G8 u单核细胞(﹪) 7.3 6.9
- t3 A2 U1 a2 Q9 E, B嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
$ E: t* }3 {+ U8 B6 z6 O0 K- n中性粒细胞数 2.0 0.7↓5 {. g; ~ R2 X$ A
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.66 g) }& _4 k3 q) n# e. Z' _
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8& U+ w" c3 A! }3 S0 q+ w5 B8 a
单核细胞. 0.3 0.11↓
' f' O; H. M* b9 S4 }嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
/ z5 b! S2 N0 K( z嗜碱性粒细胞. 0.01 0.018 r) D3 j8 c* _ G: s
红细胞计数 4.0 3.52↓: Y0 a% |: X ~, _9 n$ x: ]' L2 {6 @
血红蛋白 120 110↓
2 M, j9 K' c- L" Q. O' ^9 _红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
1 o7 C. a$ B. P. t/ Z1 T9 fRBC分布宽度 16.5↑: J+ J1 l9 X* D+ W2 F1 G3 E! R5 U
平均红细胞体积 88 94.3' ~& k! ?4 L* M# E& j. p
平均血红蛋白量 30.2 31.3' l6 `! n2 F/ t. k
平均血小板体积 11.0: K: A+ a/ r5 |) i% r! \
平均血红蛋白量浓度342 331
. P: n/ `0 m# Q4 [血小板分布宽度 11.2 16.8↑
: i- f. p. ]3 c. |! |血小板计数 64↓ 40↓
5 J1 w# b( z/ p# l$ l血小板压积 0.008↓
* j1 b' g9 a4 r& C$ I% f+ {9 p/ KRBC分布宽度方差53.2
" P5 }6 v* K" n7 o) v- D+ @钾 5.37 B0 s x, S3 {4 J2 y$ R4 I/ a
无机磷 0.82↓
3 e! ]- a2 J2 U2 R$ U% w) MFK 5.04
a3 C, K8 d1 K
7 Y! J- l% q' V# {好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
9 r! ]8 V8 Z9 L家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P( z r# o0 |* I1 S
老爸现在状况:
% e9 F/ c/ e5 ?- ~0 r 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
2 ^ o7 Y$ j# p6 R* m+ Y停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |