我最爱的父亲已于8月28日11时辞世，谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助！谢谢！

老爸最近开始莫名其妙发烧  有时候下午1点左右开始 有时候 晚上10点左右开始  温度都不高  基本在37.2-38度之间  不知道是什么原因 也不知道需不需要进行什么处理啊  各位前辈 帮我指点下啊~~~~

到憨氏服务台问问憨豆先生吧？

期待有奇效。 发烧是癌烧吧，我爸连续发过2 个多月的烧

其实我也希望是癌烧  但是不能确定 很害怕  我明天早上带老爸去检查一下 ……………… 还是不放心啊 ！！！

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12月23日报告如下：
日期                      8-25        10-15        11-22       12-23       1-18                    2-10                  3-8
1 I- @5 S' o7 P7 e' _: p/ cAFP                      14.9        20.43        17.54       22.85↑      22.23（↓ 2.7%） 10.6（↓52%）  10.14（↓4.3%）
谷草                       34            54             64            74          109↑                    45↓                    49↑
6 R! g1 H- i$ o# n4 Z! j谷丙                       32            50             69            80          106↑                    59↓                    36↓
8 x% V0 R& o/ a' ]' r) |2 f谷氨酰基转肽酶      128         201          278           382          /                         157↓                  116↓
碱性磷酸酶             161         150          233           259          /                         175↓                  141↓
/ I7 J9 |8 j/ K7 ?- M' F2 v0 ]& x白蛋白                    64.3        61.8         71.8         71.2          64                       63.4                  53.8↓
白蛋白                    42.5        41.1        44.7           45            42.9                    43.6                  37.4↓
' R3 u+ _* t# Q- p$ y* A5 @: I2 }; `- a总胆                        15.2         30.6        40.9           35          30.5                    47.7↑                 40.7↓
5 D2 p- Z+ u6 |' \6 e# @直胆                         5.8          10.6        15.7           15          12.5                    16.8↑                 13.9↓
: l7 T1 C: \/ l间接胆胆红素           9.4          21.1        25.2          20          18                       30.9↑                 26.8↓
9 b" F6 U! A0 o) B& h, e白细胞                      5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓                  6.66↑                 7.23↑
血小板                      54            47            46            65           60 ↓                   46↓                     43↓
/ G' ~5 q% d5 nCA199                                                   122.22        85.15      57.91 ↓              96.1                26.73↓
铁蛋白                                                                      1370       1320 ↓               /                        1310↓
乙肝病毒定量                                                                           1.17*10E3       9.71*10E2            /
- U% Y0 T5 D7 D( n超敏C反应蛋白                                                                                                                              0.62


心肌酶普
天门冬氨酸转氨酶                                                                                                                        53
乳酸脱氢酶                                                                                                                                  314
0 o! `8 d+ d  |6 K, w乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                                                      103
肌酸激酶                                                                                                                                      65
6 w; A" j; K8 J2 N  A; ]肌酸激酶同工酶                                                                                                                            51   
" c3 k- \. l" J! n( J5 W  c# V% z
2 l! N% W8 e# F0 Z, e凝血四项
凝血酶原时间                                                                                                                              13.1
1 W, i0 _# N9 [# D4 V3 w+ ?活化部分凝血酶时间                                                                                                                     29.6
+ w# s) _6 o2 C1 y" F1 |+ K纤维蛋白原含量                                                                                                                            3.45
" h; Q2 `- b! d2 |! Q凝血酶时间                                                                                                                                   19.6
7 {# c0 k! O# P3 b, y. m3 \凝血酶原活动度                                                                                                                            74.8
PT国际标准化比值                                                                                                                        1.09
1 U3 `2 X$ E) u6 ~3 p
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 （每日1粒/次） +茴三硫 （每天2次每次2粒）  + 水飞蓟宾（每天2次每次2粒）  + 阿西替尼（每天2次每次1粒  7mg/粒）   + 辅酶Q10 （每日2次每次2粒）+ 利可君片（每日1次每次1粒）
8 m* J; G# Z' r9 g( k( {     因为服用白云山的消炎利胆片 老爸老是拉肚子 一天3-5趟的跑厕所 ，所以听了呼吸的话 换成茴三硫 片（看来利胆效果也还不错）

, k+ c# [& l+ Z8 V5 X- ?# i- R; z这次复查做了CT，结果下午出来，稍后会附上！

这次想解决的问题如下：
. Z: E: S9 D% |8 {! O: k& J# s1、这次AFP降幅明显比不如上次，是不是阿西快耐药了呢？需要换药或者联合用药吗？可是老爸的手足反映还是跟之前一样，有的比之前还要厉害。还有就是老爸从3月开始每天晚上半夜都开始发烧，发烧温度基本在37.2-37.5之间。这个是不是快要耐药的反映呢？（我必须说明下，从3月2日开始家里7mg/次的阿西家里没有了 只有 5mg/次的 我在外地，老妈自己做主给老爸吃的5mg/次的 不知道这样服用 是不是导致了这次AFP降幅明显下降，3月8日晚上已经重新让老爸吃上7mg/次的阿西）
2、老爸的血小板已经降到43了，需不需要做什么处理啊，（老爸5年前做手术的时候已经确定脾大，所以老爸血小板这几年一直都很低）
3、老爸的心脏已经受到药物影响，辅酶Q10貌似效果不是很明显，还需要怎么治疗好啊！
4、老爸这段时间由于阿西的影响饭量一直都不是很好，主要是没有食欲，有时候遇到想吃的东西了，能吃的多一些。这有没有办法能够缓解啊。
% k5 {. D. H, `- y" ?# G
8 `- n7 e3 h% G  s. B

不管阿西有没有效，这时候都该换药了，让人舒服一个月再说。AFP到了10，已经差不多降无可降，就不要追求继续大幅度下降，而应该看作是达到阶段性目的，现在需要让身体恢复，把之前药物的损害自动修复。
建议马上换上凡德他尼，不必吃足量，吃250毫克1天就可以了，只要能维持AFP在10左右，就达到目的，之后看情况再定。

2012年3月10日影像所见：
系“肝癌介入治疗术后”：
双肺纹理增重，增多；肺野清晰，未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵横结构清晰，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
# ~, v- n9 B  {; a
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例失常，干裂增宽，肝实质见多发大小不一团状轻度不均匀强化灶，晚期密度减低，肝右叶局部见多发小点片状高密影，肝左叶见无强化低密灶。肝内外胆管无扩张，门静脉右支内见充盈缺损影。胆囊不大，壁薄均匀，未见结石。脾大，脾实质密度均匀，脾静脉迂曲。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾内数个小低密灶，无强化。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见有腹水征。
5 A* t7 s6 _+ M$ O3 K2 v
诊断意见：
  h" j7 k  P( k' t系“肝癌介入治疗术后”复查：
7 w  s$ y; \& A, U; s5 v1.同2011-12-22片对比，肝右叶占位内碘油沉积较前减少，肝内占位较前增多，范围增大，门脉右支栓子形成及食管胃底、脾门静脉曲张大致同前。左肾小囊肿同前。
6 T1 ]# C% V; F' ?$ e  H9 h2。双肺间质增生。

问题：1、2011年12月的CT结果提示 左肝上面有2个肿瘤 这次检查报告上面又写见无强化低密灶 是不是说明左肝的 肿瘤不见了？
  @! {0 g/ F1 T2、鉴于我们AFP 一直在降低 但是 从CT结果上面看 病情是有进展的  这说明什么啊？

echojoon 发表于 2012-3-9 17:36

0 x3 u6 t# ^* k* r" ^                               
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2012年3月10日影像所见：
; O9 P) N- g- Y5 E! Y系“肝癌介入治疗术后”：
双肺纹理增重，增多；肺野清晰，未见异常组织密度影 ...

( V$ K+ I7 k  n7 E8 ?) K你不相信AFP，就不信吧，你认为进展就进展吧。
" Q3 Z2 \6 ^1 ^+ n& o2 X1 Z8 k我是不会改变的，我是信AFP的，AFP一直降低，就是治疗有效。
) z8 m3 R( Q0 ]( ^( K6 y/ U5 _- s1 T吃靶向药无论凡德或西地，都不必用标准剂量，凡德250毫克就够；西地40毫克就够。

汇报一下西地一周的情况，  老爸服用西地7天  手足症仍然在加剧， 不知道是阿西药效没过还是怎么招 手足反映 貌似跟阿西服用中情况一样， 甚至还有愈演愈烈的前兆  （本以为停了阿西 几天后手足就能缓解） 再就是腹泻比阿西厉害， 现在老爸一天 拉6-7次 都是不成形的 还有就是 心脏偶尔会出现 心动过速 不太舒服  哎  老爸现在每天都很暴躁 说下不了床 气得要死……

我就觉着西地的副作用 咋比阿西还大呢~~~~~