肝移肺转—记老公抗癌路

住院后相信一些症状会得到缓解。忙碌中还来更新帖子，谢谢你！你辛苦了，自己也多保重！

看起来现在肿瘤控制得不错，但身体其它方面也要保护好，体质还是抗癌的本钱呀。

想来我们就是矛盾体，免疫抑制剂是把双刃剑，住院倒是可以好好调整免疫抑制剂了，另外，也可咨询中药扶正的，缓缓身体，再接着抗癌了。

' G/ A, N# t& W( K. {; n% @  w今天入院第一天，早上抽了8管血，下午拿到的结果又差点回到解放前：
5 M0 q' Z1 k/ y7 _/ q' _# P                   7—27       8—7       8—16     8—31      9—15     10—8      10—19     10—30
) T: M/ Z, {/ P/ _; I谷丙              128         130         ---           104          82           90            60         136
) K$ t8 }, S7 p, X# h* k谷草              124         118           ---           97         103          90            71         142
4 x8 b$ [7 D0 x% F8 WALP               441         441          448         480          516         520          577        1181
0 b' W6 N) y2 \% B) ]GGT              371         316          215         386          408         305          309         611
, D$ s# y) w) K+ T! H: g7 s总胆              55           47              52           60            43           45            34          39
直胆               21          17              32           25            16           17            13          15
6 A9 b( h* _! O2 d- _* @& s3 G总蛋白            69          66            73           70              66          63            63          71
  b0 ]0 d- f$ J# O8 d+ T白蛋白            38          38            40           38              37           34           34          36
- I$ m, l* R! [3 H1 x. M0 B+ R白细胞            2.8          ---            3.0          3.8            1.6          4.3           3.8         3.6
  [" `. I* F9 H7 c, n- f4 H血小板            58           ---            52           57             25           66             77         112
中性粒比         82           81             ---          76              71          75.7         70           85
淋巴细胞比     16.8         7.3          ---            9.2          16.2         10.2           8.2        6.1
" v( J7 e0 e% z7 s总胆汁酸         94            49           ---             78           ---            —             52         —
7 |# f3 a3 [3 T) O6 S' }( |) J* ]AFP                315         208           200          267         193          117          107       112
4 y% s, ?  ^# o: h  j2 @: GFK                                                                14.9                           4.4
6 c4 l9 k' I5 D$ u" E, }1 q
这次主要问题分析：
1.    因优思弗服用近一年，胆系酶指标基本维持在3、400左右，所以在十天前干脆停服，想看看这两个指标会有何变化。结果是大意失荆州，居然翻倍了！
: x& G5 H  A5 [: r$ y7 s# D还有就是ALP为何特别高？和肿瘤有关？但AFP并未和它同步增长啊？
1 V# S( c! I( D2 f2.     最近以来肝功走势还算平稳，为配合肺部消炎，能适当提高些免疫力，4天前将FK从原先早晚各1毫克减去0.5，即早晚各0.75毫克，从今天结果看谷丙。谷草也翻番了！
3.    很久没查乙肝两对半了，今天结果是1、4、5阳（病毒定量前些时候查过是好的），有问题吗？9月17号刚停了阿德韦。
0 J# G0 N2 f1 T
+ V- \# }1 \+ n! ^* M准备采取的措施及问题：
: [7 ]2 b. ^  H# B今晚已开始恢复优思弗，准备早晚各服2粒（一天4粒）；
FK加量了，也准备早晚各2毫克。
" _0 h! i! ~- N* U靶向药停了20天，APP也慢慢抬头，目前情况能用阿西吗？
除了自行能加上的药，还需挂水或加服其他保肝药针对治疗吗？
% e) f5 g$ }; d' l0 H: a
3 @5 u% J( x. [5 s" Z2 I有请憨豆大哥！
: Q. Z6 u( {% G4 G  Y( ~
  i! r! ^+ Q; t' h: E* @3 k) C6 ^- k
" ]/ X2 P- w- T& U, J5 N

   雪绒花姐，其它的我不懂，帮不上什么忙，空窗期的20天AFP控制的不错啊？我怎么每次一个星期就上升很多啊！

马上加回FK是对的，排斥要开始，也不用一下子4毫克一天，早1.5毫克，晚1.5毫克就行。估计是停依维莫司后免疫抑制大幅度下降，现在看淋巴细胞比值可能已经没意义。
优思弗一天三餐时各吃一粒就行，不必吃2粒。
现在不是乙肝引起指标上升。
阿西不会影响呼吸系统，可以吃的。

很简单的道理，因为你年轻啊！憨氏雄性激素论在你身上得到充分验证。

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* {8 i, t& W6 P1 ~$ y
为保险起见，折中一下，FK吃早晚1.75吧，那天忙了半天，还分了0.25的出来，先把它用完吧，时间放长了不好。
其他护肝药水都不可用吗？我是怕周一那帮医生看了吓一跳，急着用药。

雪绒花 发表于 2010-10-30 22:48

                               
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为保险起见，折中一下，FK吃早晚1.75吧，那天忙了半天，还分了0.25的出来，先把它用 ...

5 K8 z1 y2 m) r" i* S5 \指标升这么一点点，不用吊针。加了FK，一周后就降下来。
' S' m% O* X/ k7 f

呼吸科的医生还真有办法，才住院5天，各种症状已基本全无（不过这次进来之前已退烧，只是想巩固治疗）。管床医生今天已问我们准备何时出院了，准备到周末检查一次再看吧。
由于事先就跟医生们打了招呼，谨防新肝过度用药，所以他们很慎重，连片子都没拍一次，但每天两次的听诊非常仔细。现在才知道，经验丰富的医生凭听诊就能基本判断病情性质。
5 d8 `2 @5 C! r$ Y" G4 u& b1 p& y% ^现在门诊大都是实习进修医生，水平就差远了。
现一天挂水3次舒普深，每次30ML；
1 c3 s6 M# j8 j' C- Z8 {静脉注射谷胱甘肽（这次才知道该药不仅保肝对肺部消炎还有帮助）；
8 t) o' R6 v+ b) Z" d$ _7 H+ T% r静脉注射沐舒坦；
. z& ~. c, q, Z! J今天新增了口服乙酰半胱氨酸片。
+ b/ M# T) C, w6 J. g
在肺部病灶放疗的同时，由于后来的感染和非感染因素都会造成肺部的纤维化进展，这是两难的事，也是没办法避免的。
6 C- N8 d" I# A& X9 H$ `0 A/ _6 z( R这次同呼吸科主任天天打交道，又懂得一些一知半解的知识，只有今后尽量多注意了。