弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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" b# F$ g- @( |* D/ A% y注：点击图片放大( i! l; I( _' i6 h) W. A

! \! Z: J" `: x1 H憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

' }1 C& @: P1 {6 Q" T* F/ a
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2 W4 s2 k; p" Y6 t" a' I( L1 i请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

9 v4 B3 l: B& I7 X* {
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9 m ~+ P( p. T7 H( v' ?继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。0 d# V m4 q6 \2 P; a% b
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
3 Q, J: V& s9 G2 T/ N

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4 b' H, Z& d! u" K
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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1 }( {& \. v3 [% t4 e
总体情况还是有进步的。3 g) c- C3 N7 P/ c
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
5 H) a: v* i$ H% Z" I4 B. o  z# |: h4 |
11月28日CT结果已出，如下：: D7 D9 u, ]) g# g

2 h: e6 I# m9 Z/ W4 v4 ]5 O( t; c部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描6 H9 T1 p1 x, @" x8 T' |

8 B$ h, t# A. I& R2 j, X影像所见：# |6 x- @$ ]% H" N, U, v
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。+ h: y$ F3 E* P- X( p

- h2 {% ]  j# q  ], V# J8 S诊断意见：
" x, j0 \5 R* V- w7 t3 ^5 B' w4 R 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。5 r) e: D0 S5 ]3 k' Z
2.肝硬化、脾大大致同前。- ]  ?7 z1 ~) F, S
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
6 ~& W- V3 z$ ]! W6 m3 c: K8 D- C8 Y+ ]/ a( o, D
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
8 n  h# }" i' Y0 d% n) f% r & a% s7 ~/ ?: R$ F) ^/ o
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
2 ]  @+ s0 F, U' [+ F$ W! g
+ H/ q' L  {/ c5 n! j  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
/ L, \" }9 ]% p, z1 {优思弗用法用量请指导！) e  w) T9 l9 @! t* v1 y
- N2 o( r; {) |# m5 `9 ~0 t
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！' g+ r# F( R8 @3 R5 b) q3 Q

1 t4 p# w9 g9 }" F9 y* u9 A  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
  A/ _5 n( W. N" \: j# @6 Q
1 l2 w% _( J6 L4 d  c; hX线摄影检查报告! h4 L, @: o: K9 v9 f1 F; [

( c  X. T4 J3 e平片  胸部正位6 ^. ~7 S2 C$ a1 ?
  s( |9 Q3 I$ z% ^
诊断意见：$ ]! B* _; @4 |1 _* @" }
' [; _& k: F+ A! w: e* a$ a4 M7 q9 R
左肺下野纤维索条灶
9 P# T6 `& ~& N7 t" G" C( S# w* Q8 ^+ T; g* g% F$ {1 @* A
主动脉迂曲。心、隔未见异常
# f( ?% O$ r- _4 f$ W( `8 d) p1 _0 y# j7 V4 r& H8 @1 S4 ^% m4 T
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！6 q) L2 Q4 a  }- m) y
3 [# o' y$ C8 u4 ~, }
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
7 p: K1 I1 k6 h+ D' p! i1 U

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! s8 q) ^8 q9 k3 W; R( \
憨叔，雪绒花大姐：' r9 p) x1 n& K4 B8 a# N; w: t! m

" ]" @. D% I2 s4 _2 y11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。