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妈妈54岁,很年轻,不幸的是罹患肺癌4期,我想很多家属在给亲人治病过程中跟我一样,经历着忽然光明,忽然黑暗,又忽然光明交替的过程。2016年7月确诊晚期(骨转、脑转、肝脏转、双肺弥漫着病灶,当时是突发性咳嗽不止和腰疼发现的),医生说妈妈只有3个月了。我的爸爸2009年因公去世,妈妈这次病重也是因为工作积劳成疾导致,我不能连最后一个亲人也抓不住,悲痛和无助之后,我开始翻资料自学自救,到现在可能我了解的也只是这方面的皮毛,包括靶向,但至少让妈妈活过了3个月,从去年7月到现在14个月了,庆幸和感谢身边帮助我的朋友,还有论坛和群里的前辈们给了我很多用药建议,对我来说,这些建议直接跟妈妈的生命挂钩,真的太宝贵了。我现在说一下这期间的用药,有需要的朋友可以看看,也许不起啥作用,但多了解点也好。
妈妈2016年7月下旬确诊肺腺癌四期,医生让化疗,我考虑她确诊时才50公斤,164的身高已经很瘦,而且脑转的情况已经让她开始大白天说胡话,夜晚更明显,考虑化疗入脑不行,身体也承受不了,我就没接受医生的治疗方案,到处打听治疗方式,包括半夜排队找民间流传的神中医,无意听到一个小医生的建议让靶向治疗,我们抽了外周血,因为白片已经用完了做不了组织的,庆幸EGFR19突变,从7月底开始吃正版易瑞沙,1个月后复查脑转情况好转,其他部位病灶也普遍缩小,就这样一直吃到2016年11月,肺部骨头都稳定,但易瑞沙管不住脑转了,11月底开始放疗18次,结束后复查脑转还在持续增大,医生也有点意外,说肿瘤不变的情况是有,但放完还在增大的不多见,2017年1月换成正版特罗凯,2月复查脑部情况明显好转,特入脑的确强。但吃特期间测的CEA一直没有吃易期间的CEA低,吃易时基本在6-9徘徊,吃特后最好的也是13,大多数都是18左右,但病情和吃易期间一样稳定,我也有些纳闷。
吃一代我就在期待耐药晚点来,但该来的总会来,因为妈妈腰部已经病理性骨折,连看病复查都是把车后座全部放倒铺成一个床,她躺着拉她去医院。所以如果3个月后复查的,我都是找朋友在家抽血测CEA,今年5月在家测CEA从13升高到21,又继续吃了特10天,又测CEA涨到36,又吃了8天特,CEA涨到42,恐慌了,我拿了之前备好的YL92,停特吃92有15天,就到去医院复查的时间了,很欣慰病情一切稳定,CEA也降到18,我也分不清是92作用还是特的余威,猜测92有点效吧。因为肺部病灶很小不好穿刺,吃一代也有13个月,想看看有没有790出现,就做了外周血测常见肺癌的十几种基因,包括EGFR、ALK、MET、CMET、ROS1、T790M等等,T790M是一个公司我们自费,一个公司免费测的,本以为至少E基因是突变的,结果大受打击,全阴,连最开始的E19也阴,两个公司测的790也都是阴,有的医生让化疗,考虑病情稳定的情况下,我的主治医生说继续吃特吧,我说吃特CEA持续上涨还能吃特吗?医生说790没有出现,只能维持原有治疗方案,回到家只能继续吃特,想想靶向治疗这么快就走到头了,一代吃完还没吃三代呢就陷入黑暗了,就这样继续吃了2个月特到7月底,有测CEA已经从复查的18涨到36了,我想之前盲吃92也许阴差阳错有点效,那就再试试,就又给妈妈吃了92,又吃了20天,又到满3个月该去医院复查的时间了,8月20日去复查骨扫描骨头进展了,髋骨和腰椎那里黑黑的,面积也比以前大,但脑部和肺部肝部还是稳定的,CEA从吃92前的36降到23,医生也纳闷,两个公司都是790阴,92为什么会让CEA两次下降,我也问过一些人,说790阴的也有吃了92有效的,但阴性有效时间可能没有阳性的久,我也不想去追究到底阴不阴的事了,关键最怕的是脑部发展,只要脑部稳定其他都还有时间和机会治疗,医生让针对妈妈的左侧髋骨、腰椎放疗,我想尽量把放疗往后放,毕竟吃靶向的日子真的很美好,我咨询了很多前辈,考虑到不放疗可以试试联184,我又给妈妈加了184,92每天一个80ML,184每天50ML,184吃5停2,184吃到第5颗时妈妈说左髋不怎么疼了,也可以稍微动一下了,我很高兴,回家后就这样92联184一直吃到现在,具体184是否对妈妈骨转有效,体感也许不是金标准,但至少她的体感越来越好。我也希望这个过程能有效的更久一些。
我将我家的用药贴出来,也是希望有同样经历的人能够找到共同点,然后扬长避短,盲试在病人身体情况好的前提下是可以尝试的,但是至少要有用药效果的可预测性。
现在我有两个迷惑的问题。1、是不是特换的有些早了?毕竟吃特期间原发灶一直都稳定着,仅仅是cea升高了,和骨转了,我被cea打乱了阵脚,其实应该继续用特,骨转进站后联184,而不是那么早的就换成92+184?2、期间我两次段特换92,因为基因阴性又换回特,妈妈这次骨转进展明显会不会是随意换药有关?这个靶向药真的不能随意更换,除非你有丰富的靶向知识和应对办法,没有这些,换药要慎重。不知道有没有人可以对我这两个问题给予指点迷津的。 |
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保佑
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共41条精彩回复,最后回复于 2018-2-2 16:37
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[LV.1]初来乍到
我爸爸也吃了特半个月腰椎还是痛走不了哭不知道是不是控制不住骨转
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[LV.1]初来乍到
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[LV.2]与爱新人
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
自己给自己顶一个吧,有没有前辈知道是继续92+184?还是单药92就可以了?还是换回特+184呀?![](static/image/smiley/default/cry.gif) |
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保佑
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我妈组织检测全阴,目前特罗凯,不知道如果特罗凯无效,接下来怎么走…
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[LV.1]初来乍到
加油并迷茫着,该不该停184,还是将92换回成特罗凯呢? |
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保佑
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