与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 : _; [! r M" t7 l, c/ ]) u	12-5+ m$ j7 o$ @( J2 n! {7 \
项目名称	结果 ( S0 f7 m- h& x) }	结果9 D6 n& ]7 Q" S: m	结果 8 V+ d1 F4 E0 `6 \|3 q' }
总胆红素	182 J% {, g2 G, \	16! {4 N& Z( A* x B8 {0 M4 m( H7 e	16.3& G% W4 m' I Y	umol/L 7 q% N4 J2 \4 h9 J	0-24
直接胆红素	7 3 R" ~8 y( ]: Z1 l/ t9 T	6) i1 k. B& ^5 K! w	3.93 T! t7 o& C& a	umol/L 6 t, X2 @# L; a, J, K- p	0-5
间接胆红素	11 3 f5 K0 k7 ^7 O8 e$ H0 l. P! z	10 0 {: X# }- R# \|, r5 \1 `3 L; u	12.4 . T- h7 p* z+ O: \6 U- f; j	umol/L 2 N* \|! t! L7 l, R0 Q- I	2-19
总蛋白	88 & G0 P5 F4 H2 _* W! }5 \& ^, A	78# p& b8 N! q. i	71.9	g/L 9 m5 b& f5 y4 N& H; \|9 s	64-83
白蛋白	46 9 T( ~6 w& V j# r0 f. V; u1 v. \! \	45 * R$ a- x6 X, R. c* H	42.2 6 q: \|$ u2 l, X* C$ n( v1 c6 B	g/L ) K) ?* Z6 {1 j	35-55
球蛋白	42* g! h# q' [* u ~5 R6 y	33 ; ?2 J3 l/ W3 ? D7 c" k* B	29.7 7 Y9 a; G% g) [+ H- S	g/L ! ? x, _) ~, k- z9 _ D	20-30
白球比	1.10 - N1 n; u8 R" x6 I: W	1.36 6 h, f9 m. n# c- U- L$ U% ]9 f	1.4 # N3 h# x8 u, p$ I- y/ ?: }	1.25-2.14 y& w" a" f9 ?+ N4 d. k
前白蛋白	342" u L4 R7 E! m	251 * M6 }; m0 b" N' T7 P	220 ; F- ?+ m* ^8 _. ] J	mg/L . p3 g8 J& g% L; g9 P6 o- ^# q	100-400
丙氨酸氨基转移酶	185 t7 g0 F) E6 j8 b0 K! n	28 ; ]1 C. f, a; ?- y) @. S/ c5 D+ ~	53 9 l; j/ K+ X$ B9 }) ~, W	U/L ' l: s$ D+ Q4 @	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 : E" V6 F" V# j g5 f	28# I& k$ k! n' j. E5 J	' c; E: }! s( r	U/L ' {5 O3 `+ r, Q1 O	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 " Q/ h% q7 K9 b7 M7 i7 ^	120) ]. Z, @, e2 ^, W0 T6 x	97 L* A. r% V/ C0 _ e& B8 ?1 l2 q	U/L * {+ ~! [7 ^4 j8 M0 J9 {9 `	7-50
乳酸脱氢酶	324 ) u- b% n& l/ p# j" i	241 5 @7 c' \|- x& j9 f9 W0 J/ W! n	; ]% {2 q: a% f4 Z8 M	U/L + \|2 P% l. v' ~4 Z, ^& y( L B- T	109-245
胆汁酸	0 0 g; l+ r8 _5 \|/ N	74 U7 e* ~; I1 H9 r2 p	14.9# ?8 a# R" o5 v P) ?! w	umol/L 3 h0 E2 R& T: E( _	0-15
葡萄糖	5.9 ; S+ \$ t1 ?8 }/ a4 j6 Q	4.2 ! Y2 b: \% f' C" \	4 M% {$ _5 N9 H/ e+ k	mmol/L $ Q9 s) j. D8 Q	3.9-6.1
尿素	6.7 & K2 X. \) x" C" j7 K3 _6 Z	4.05 A4 {& q; j: Y5 w7 J9 u6 j9 I4 I	; P/ e: W4 ]9 ~' A	mmol/L 6 B" }/ X. h3 x/ A4 u	2.14-7.14
尿酸	380 4 z S( E- B/ A; B* h	271; `1 E9 R" \|2 L U	. {0 Z @4 B4 ~	umol/L O6 C6 B4 b/ j	155-428
肌酐	66 3 g9 e' P4 `/ Y. _" w/ `/ F	61 0 B: `# q+ j, P7 {	9 l( L7 _; J( s8 ]2 d	umol/L ; m! I/ O4 S0 }! m	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ; a' A& G& V& l8 x: Z	146 9 k; \|5 S0 n. O0 ~" u! t8 @	146 5 v% c- u& F5 ]. ~% `	U/L 5 e: Z, U0 w5 w3 ^" Z	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

) A$ N* M: C6 F4 H' M* }
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2 C: Y! U2 U, f* d3 j" ` K休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

. F1 h9 e; c) d: o& p# @" X
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5 H, _9 A; E/ M! A4 s% w, ^大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 0 w+ W# d$ T2 P" V	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

: ^$ \0 }! X! ~: c" _* n4 E7 Z l
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。