与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ' T u: @" P+ M1 C1 l D	12-5& i+ c* \3 t1 m$ {$ Q8 J; s
项目名称	结果; h' u3 [/ x% ~	结果2 _, o. Z. C1 y	结果 / f( G) Z, G& O& F4 W) Y e4 n/ X
总胆红素	18+ P! e) w* {* z) g" Q	160 l5 \3 J" b+ \|$ D# I	16.3 8 U4 }6 m) A$ F. \|( L	umol/L # \( s9 ~0 D' B	0-24
直接胆红素	7 0 d( J- o, ]" c( m3 U- n	6 # T7 i3 I; Z: ^/ U5 B% t& M+ j	3.98 j2 L- g. j1 V8 g# [	umol/L 1 u `: W7 p& Y: n6 t; U0 I	0-5
间接胆红素	11 , t# a4 _% t5 ~* c5 ^5 i: T5 S	10 & e! K4 I3 Z) i, @7 [9 U	12.4 & ~" H- L+ J7 }3 W7 c+ S; C	umol/L - Z1 V4 q5 f& ?/ T% l	2-19
总蛋白	88 2 G3 t/ C5 @' \|7 j5 ~	78 1 x8 f. g. N( O7 j	71.9 0 G8 [8 V) Y5 I3 s* ?, k	g/L 0 M0 N5 w9 K3 W: x9 ~7 G	64-83
白蛋白	46 6 Z0 [# h) e" \, }	45! I: L3 j ^7 g0 B& k8 j; b. ^	42.2 2 B; I/ h; u4 O; \	g/L 5 U6 Q1 P& q {+ r2 t* H! d8 [, n( H	35-55
球蛋白	42* Q1 P; r: u- G; `0 t( h; L* Z	33 % w+ p! V1 E' X4 E& I6 w. S	29.7 8 m7 M' I" Y- X) Z' ^ X9 O	g/L " y+ W6 x& f5 a% Z! K	20-30
白球比	1.10 : c; @1 {2 g5 r- r" X, t	1.364 c) Y- h/ B2 N% v; U- ~	1.4 6 [& U( h8 O6 r. N- x	1.25-2.19 [! ^! N9 l" m
前白蛋白	3425 w9 Q! R+ z- \+ Y	251 + A& W* d! V0 Y, N) G	220 . i' A) a$ a. l: W4 d	mg/L / K3 s) ]9 t) G i	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18; `. m, k; b1 J X) M! B' _	28 . G: e6 E! Q) b3 ^	53 8 Q3 Q+ J( M4 g7 b0 z. C	U/L 7 k4 i) F4 g3 U& [$ X	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 + n1 ?0 c( D. Z# i	28 5 H1 f" [9 N1 e	. }5 ~7 @: `% L% [	U/L 9 ~4 y2 E; H e' w3 t7 K, L( d	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 w: b# n* d; e& c. ]8 o- Y" c	1203 F$ o" F4 ]5 g; t	97 2 H! D8 v) [# l	U/L * @, i* G% ^ _	7-50
乳酸脱氢酶	324 , t: T% {% q9 U2 k' g	2417 g# b: y$ V- c+ P$ u	- c* j7 q7 u- p1 v	U/L 2 k6 m: J. r# f' W1 [3 x8 M% ^	109-245
胆汁酸	0 0 U, m/ {5 C) ~4 U	7/ \6 _- [; _& F/ H7 e	14.9 % N4 `. G. a3 D" Y9 e$ C( D) G	umol/L / g9 m( o' F9 o O	0-15
葡萄糖	5.9 5 ]( j) y2 }, ]6 v	4.2 " n# u( ?! Z. ]4 u$ w- b" O	3 c( I7 E, H2 N2 l/ s4 v	mmol/L # m$ T% n5 P5 M# T6 ~! C" Z! ]	3.9-6.1
尿素	6.7 ! @; a; X; d' [1 S/ i5 ^% t	4.0 9 M0 F `9 {/ d: g, C* o! {) ~	% [8 [0 E: R& r" k+ Q! x" _	mmol/L. b8 n v! O. v6 n$ I	2.14-7.14
尿酸	380 6 y, F5 M: b+ e/ i	271 7 B" j" B$ b6 E' \	- ~9 w y& l1 @& R" B4 V	umol/L # \|2 @ r( Y. C3 y7 c. u. w	155-428
肌酐	66 % ]) f5 N$ s3 q4 ^, D	612 X' P7 m0 _% {2 V	1 W; h- M5 ?- Y& {& Q: g" T+ W	umol/L $ k; r, P. k2 }5 g8 z( d4 {	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ' }* c2 d: _4 e" a$ @ _	146- I% t; N9 c+ s, ~5 I	146 # i/ Y( {: s+ P' Q `- x	U/L 1 K+ r0 ?/ }" [/ J5 D: y6 ?	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
7 S; ~: R1 S7 T6 ~8 d

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- E. _4 U# x3 D
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

( t d; w+ e( u i6 }
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6 m7 @2 ]) [- K- M9 B( `大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 8 d% ~) P# K( y0 p/ r4 l	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

" \, O/ G' v9 f. K/ X9 k
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。