与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 2 C- H) [& u" Z3 i3 Q	12-5- Y7 H; n `: u7 k1 G
项目名称	结果* E* R) a0 P) {( I' `/ X: A) X	结果. Z6 }6 G1 t6 g4 \	结果 3 V' L- K( E) q
总胆红素	18/ U# R* V# n' P3 \/ J g6 ^	16# \, k, q6 V( _) h# ~& q( n	16.3- y: @; h' I2 _ }& f. {: ?	umol/L 0 P4 k1 Z2 j9 F/ c* H4 y	0-24
直接胆红素	7+ _) P" e# K+ o5 f	6, p8 Y& Q; g) ?9 r& B b4 T t	3.9 & A4 C, y" X/ R# s7 L. J- W	umol/L 7 s) ^1 ^) E3 G5 Z	0-5
间接胆红素	11 7 L; _( t& ~* t; Q/ a9 [1 \|	10 $ {( v0 O8 W; Q1 c6 a	12.4/ F3 \+ ?4 @1 [ o	umol/L ! a, O4 \|; D" s( V	2-19
总蛋白	88 ! y# ^0 k) C6 [7 `$ I+ G$ g+ N	789 c" i# o8 K5 @& r+ E	71.9 : \|# I4 ^0 Z8 v# ]/ E	g/L ' `1 H- C, X# S! N" U	64-83
白蛋白	46 * S5 c2 I) V8 `, o) M9 p	458 l$ @4 {/ Z$ c	42.2 5 E4 ?8 j5 `6 f$ X6 d0 c1 n. T/ S! J	g/L 1 j5 E$ ]( E! X	35-55
球蛋白	421 z1 n" @9 u' `0 N" J( ~	33 + u1 ~- \0 U. R( A" k3 O	29.7 t( @; W( ~4 P5 Y8 \	g/L 1 D+ R0 e3 q' m" B7 q	20-30
白球比	1.10 + T; g: b% Y0 Q/ c1 L7 n- i	1.36% M) Z% W! w5 [( X	1.4 $ }! R4 \* w5 W2 a; i. W2 K	1.25-2.1 / u2 \5 h- f" V1 S: M! l0 W0 E
前白蛋白	3421 Z; r, m: z' Z0 A& b" ~	251 3 V% m" B9 `0 u	220 9 e& x7 `/ t9 I1 p- ]	mg/L 7 S3 ^1 z1 @% v! E# v p6 V	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 5 K5 I/ R: }* \|/ O) R1 O/ k	28 ! A8 v5 W; C" m	53 * T- ]/ ?- ~, s2 u2 \|5 M. K	U/L 0 {' m) v" {$ G! I, o3 ]% T9 a	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	305 S1 J2 Q! Q5 `9 h! {	28/ [: p7 o, ]+ t' C	: T9 Q3 r6 J% P+ D	U/L 7 ~, a/ M/ w t N	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1075 D$ n9 g& F7 `/ B+ T; A	1208 C6 B4 d8 c$ v, Z% n; x	97 0 Q, m) L: E. B	U/L 2 X( x9 e) B/ H4 g5 l4 I( K5 H	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 ?- S6 C } p) Q) L% C2 `! F0 ^. l	2418 @& Q: a5 @* j& {	" W4 e1 S, \|+ f5 Z9 B. p	U/L # @4 K6 b6 x3 M* J	109-245
胆汁酸	0 1 Q/ B- j7 X4 a6 [; s	78 _; s( s& d; {$ ?0 \|	14.9 & e- \|8 e8 s- H) U( }+ e0 m	umol/L 5 Y0 o9 z. Z! q% O) d: U3 D	0-15
葡萄糖	5.9 1 W" m1 `" k" `7 L" _	4.2. F" T8 y: T% ?	( O$ v+ d d) A, p	mmol/L 2 l, q5 D: c0 g( H7 z	3.9-6.1
尿素	6.7 ( ]4 F0 i% e3 {' j3 X; l3 q& G	4.0 : c T5 L5 H+ C6 q( ?& i; C1 E	6 ? f& Z7 K! Z2 g6 l	mmol/L , ~9 ~8 K$ R. z- O- V" A' X6 l( i$ q	2.14-7.14
尿酸	380 1 Y A5 @! X1 ^5 A- c	271) R/ \5 i% {3 M2 T	6 e2 d6 Z" R2 W2 M4 ~6 i) d	umol/L / H/ u$ e9 i: B( W8 ?6 }6 ^	155-428
肌酐	66 2 i/ b0 M( f2 p4 W	61 " j, O+ u* N) d' o' U: g( r	C" L+ _) U( ?8 K2 m% i1 M6 E9 \	umol/L % X, X2 p/ \|$ Q9 i	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 Q& g, b T' Z# q V	146) d6 W" d" Y+ ?. u7 p	146 1 Q5 q* R. ^9 s( S; E n	U/L : B8 n- z$ K7 I0 m" \	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
: f1 B! L/ c% C& g+ U( H$ n7 X# ~

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* f3 m3 Q" A/ P8 h& D, j休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

2 E9 }3 Q$ {" p( F% B9 _
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- F2 C' \) J, H6 c. W
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 \|5 P( P u' d: G5 d- y	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
1 \) E' ~ `$ b3 f

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。