与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 2 v1 B% _/ [ C# f6 g7 p' j' J	12-5 . w8 \- [3 c" N) U, R
项目名称	结果) H# P4 ~1 ` l: w' ~5 i% p$ A- T	结果 ! D3 y7 A% Z$ y6 `* p	结果 2 [) w% R7 N* h# a) m& C
总胆红素	18# m0 X' Z& C9 u+ W4 h	16 * h0 S9 @! C0 }( w3 t	16.36 }+ h0 b; n. x	umol/L 8 W) j2 P3 v( g' A	0-24
直接胆红素	7 ! O$ E& a( k* h2 c	6 \|' u/ R' \3 i	3.90 B$ I: v( Y6 z- A4 C	umol/L 6 Q% [9 ~. ~) J( d7 U+ v& U	0-5
间接胆红素	11 - C8 f2 U- x3 x2 }	10 ) h3 X9 p$ d% B4 G' C. e/ U	12.4 ' J- _* V) j# x; f	umol/L ( s$ h% c w D: b3 h& n	2-19
总蛋白	88 * P9 y* `3 s' e& {	78 8 K4 g& J! g3 }" [" G& ?8 D5 V1 Q8 i	71.9 , Z4 L S2 m) c! p4 N- @ y/ D	g/L / \|" L, K0 I3 r% I	64-83
白蛋白	46 & d) o8 w* k( `0 S1 g	45 ; }* `% n5 t6 d2 }- M4 Y. m4 q	42.2 $ h: f8 I; `/ ~) k/ U	g/L / ]5 m( W# r9 I, \|1 \5 u! w3 K	35-55
球蛋白	42 ' t# B% v! e. k; V	33 % F1 k# I* B1 u	29.7 - ]# _1 b c% k	g/L 0 Z# x# m0 j1 n4 r	20-30
白球比	1.10 - d5 J W$ i' i	1.361 w5 A" ~6 f+ b! z	1.4 ) P0 j! n, D0 m' o" ?9 r% m	1.25-2.1 5 p; ?. Z" }. n* w' ~
前白蛋白	342' s$ i8 }- M* z. {! [" o	251; P1 E7 T$ `5 S7 M! U$ F M	220 $ N6 X4 y: ^$ N. p0 ^	mg/L 7 e; A% x6 U; q' D b: N	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18- r: w7 g6 n2 T) W	28 ' Q5 E) r* \|* u+ G0 N z	53 - v! I- `8 y0 B; y& e3 _, \|	U/L ! s7 i3 N& d4 H" e& P P% v	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30# } m; ~9 V/ e) T: ~	28( L* b9 ?) s' a, D5 _2 a* s5 O/ H	, ^) o8 g9 t; Y2 D2 J7 m$ g2 Z	U/L $ H7 H9 E+ m- X( d	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ; ]. L' z8 O S& P* E4 ], m	120 , V z5 {/ G$ v. o$ P	97 0 u5 V$ P4 E# W! j5 Z2 [	U/L 2 z9 E, d A8 e# M7 J	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 \. i- w; B: v" G4 d	241 M8 z# V; l# F. x* M7 p) F* y+ V	7 B3 A$ t/ \|* L/ b: b- \|) r	U/L + M8 \|+ d, M3 C9 ?& l1 y* D	109-245
胆汁酸	0 # b6 ^: D5 m2 n: `- G4 E* c6 K# ]2 \|	7 : Y; M3 F7 j* \0 j	14.9 4 c) O5 w3 `+ \|) d2 U	umol/L 9 i5 K$ @ t# ?" t c	0-15
葡萄糖	5.9 $ z/ Y# Z9 ~8 B, z7 a$ Z$ ?9 i' t	4.2! r/ O2 F2 s ]0 s$ Q$ C	& k+ Y" P. O" F7 p9 n	mmol/L 8 l3 }; h1 p- R	3.9-6.1
尿素	6.7 : X- X- d* w6 h; t, W% G" P/ I	4.0 ; t9 {; o4 g7 V	, h- i" o, a8 k- g	mmol/L 7 i7 @" W$ ~2 h7 k	2.14-7.14
尿酸	380 ; ^# r# h# _1 b" [	271" \/ X( y5 O4 I2 r* o/ Y% A. ]	8 Z3 R* d9 E4 i	umol/L ; S/ h0 T: J6 B: W	155-428
肌酐	66 1 j& M# w* W& l0 q8 X% {	61 ; o# t H2 _) x- x- p4 T' ?	. ?! f4 Q9 {; E9 l8 U# _% e3 D	umol/L & s2 W, J; R% u( `# Y5 B; X	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ) c3 m- U- m( O! q; _	146' c& U! i" \|, o1 j	146 " z: k) r- r0 N	U/L + W' E9 \1 l& E# k# q	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
3 r3 t {& { D: H; A7 o

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! P/ k4 m0 e6 U2 {休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

6 o0 m, Z1 T4 K2 w3 v! D" h
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' V4 O+ Q2 l/ t$ A& k
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9& Z, b/ M9 V8 z6 C+ r, K	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

2 a# D! ~6 r! H5 K/ N
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。