与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 6 `8 s. R! y- E3 F, L# M3 i. @6 \	12-5 ) {0 o# @7 R% @' }( B: S
项目名称	结果 + v0 I; A) a( S- ?& i	结果5 x2 S- d3 H6 R. o	结果 8 G; u6 j: M' i# v7 P! q# W3 L
总胆红素	18 , x+ Y: B# C2 h C0 B5 c	160 V+ W8 ?: u% K0 Z7 w0 N' t	16.3 4 g. ?/ C4 o3 y$ p	umol/L / r; [% l9 @' i7 W* H) }7 `) U	0-24
直接胆红素	78 T( s$ C# Y9 h! m; h/ I" E	6 " ]; ~3 O. T" M, M. }4 v; J$ `$ F	3.9/ `" c* B0 ~. C$ X( p$ r, O+ [	umol/L $ t0 u. t# g% Y; f	0-5
间接胆红素	11 8 e) \; c% l7 `/ [/ u1 y2 L	10 + b2 ?6 z9 h9 b4 l4 N z/ a	12.4* l' v$ O* G& B8 T; h4 \	umol/L	2-19
总蛋白	88 7 Q/ h3 W( b4 ]: \|+ r	78% G8 r: q( ]2 N* \/ m	71.9 : c$ z' t# w9 [6 Y	g/L , U1 ^& f7 c2 x8 A	64-83
白蛋白	46 + Q$ R) g) D0 ~, ?- B	45' v6 M" g0 \7 q2 X6 P	42.2 ) B1 t$ J% A( n	g/L 3 F% p: \$ J$ B: O3 V	35-55
球蛋白	42 4 S* O, j. T8 z4 q4 F	33 1 R/ b' F8 p- {# o8 D- Q	29.7 ' a9 o4 @: n: K9 H1 j' z8 U	g/L ! U" P& s3 T: T; @- O	20-30
白球比	1.10 5 [( a. g" C' V' o: p	1.36 * V- b, z& V' U1 m, U/ [0 i+ M	1.4 ' u* g& I) A3 T* L+ E* H% E; A- I	1.25-2.1$ u+ y; ?% Y6 h& N+ ~0 {
前白蛋白	342 1 c4 b2 E- b; \# K: {	251" x" }& h" J8 ~7 b/ f	220 ) u# t' i8 Z: `9 h, i2 R	mg/L " e: s5 k9 m) `$ s N; Z3 N& e	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 " N, w! ^. W& x	28 - L) K6 i# }0 e( ^+ x2 I6 X4 @* C	53 ; A% \|0 r2 A. i" m	U/L 8 c$ H& Y7 J6 T8 G0 r7 v" d8 ~	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30) x3 ]' v, G4 k; U \	282 ~6 h8 D+ N6 a, e6 K# \|	) o; h% W2 R- h/ ~' h. A6 k& v	U/L 6 u d: e; b6 i3 l	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107: h& ?7 O L3 D2 q	120/ \|9 v2 T; \|' B6 h0 E" i: F	97 2 h/ m6 A/ \ a. n3 H	U/L $ g" i. s: H- {$ m' S+ ]' S' ?2 y7 v, {	7-50
乳酸脱氢酶	324 " s: T$ v" H! h$ V4 x$ }' ^* [	241 \|" Z$ E; B. D" D4 M	% d4 @/ A5 _/ S	U/L % F* ^5 x# F1 j3 ?; O& g	109-245
胆汁酸	0 + N U4 H) p$ G# \|	7- ?+ V8 i) R) N	14.9 - `" O! _, L& ~( p( F! n	umol/L & k( I; D. [- z" G7 l	0-15
葡萄糖	5.9 " K" F, ~+ F" p, Y! K	4.2+ x# n: h4 P' Q; k) D	9 _$ B5 }4 T: C- h	mmol/L ' `' g7 @/ A/ z6 C& v	3.9-6.1
尿素	6.7 + b% I2 G- r, S m	4.0 - [1 }3 R& z+ _' g	[# K" K0 W) t	mmol/L) R, x% A0 m, @9 _/ E( `	2.14-7.14
尿酸	380 % L8 G" C$ f4 Q9 y; A8 w	2711 L; \|* R/ _; K- q	: u8 @( n! O! g( t0 Q6 F	umol/L ( @0 K& B8 [+ m( s. l	155-428
肌酐	66 / d, e( d# K8 T" p: O	61 : r; S. O9 H/ e" B# b	* ~' _' Q4 U) W' `% Z1 N/ t	umol/L ; t% L. d: j% s+ {5 M- P \	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 4 K+ K/ e& f; e: S3 r7 i	146. v! m4 Q& `: l s4 n- H. h	146 & m/ V7 R+ C' m	U/L 9 }3 q: ^ K9 R! `	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
" K, Z+ A# k$ l' r- W' j+ a& }2 f

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& i( z% c5 r; q& o& U6 u休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
* k0 k0 v6 d& O- E4 T

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ! M6 h# d7 A/ r1 p8 }	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。