与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 4 r' x! F8 w/ [* f1 P# L2 P	12-5( L; Q8 w2 ]6 _$ p! \4 c# H' G
项目名称	结果& K+ Q: u4 `+ h0 ]' A" Q	结果8 \2 ~9 h% J' ~0 U: g2 e	结果 1 `* P- [6 g$ @& W
总胆红素	18 1 f. F7 o# a* q. m* c$ T0 `1 w	160 J+ @' P; A4 U" t: Q8 v9 E; ~4 ?	16.3 " s, q& x7 ~: f+ O% `; I	umol/L & h/ T: \6 j) a	0-24
直接胆红素	78 Q: P7 A9 _7 I7 e: X+ B7 Z4 d	6! b8 F, }9 S+ s$ s5 \|5 F& x	3.9* n" d, H+ v( G- j	umol/L 8 }5 s/ T5 l E0 n( n; W# {	0-5
间接胆红素	11 : i; `# v1 r/ `) F7 e; I	10 q+ i1 u i+ ]. s8 b" e4 ^* t	12.4 3 ]) z+ `* f4 k$ V	umol/L $ A+ f: E: u3 I) _	2-19
总蛋白	88 : P2 Y6 y6 H Y% `8 n; o	78 , a8 W. W+ i( j	71.9 7 t: w+ v" E; Y	g/L / p: F8 O9 b2 S6 \) p- B; M; N	64-83
白蛋白	46 1 X6 l& Z1 Q* c5 V& \. I	45 4 K# B0 c6 l- e: Z# m	42.2 5 s8 a1 {+ d% l- s* W	g/L % R5 }) S8 `2 F0 y. m	35-55
球蛋白	42 / P. Q/ V) X. P4 ^	33 % f0 Z. [9 M s* W# h	29.7 % ?6 h% F1 n8 ^! m/ ~2 e	g/L ) q; P) y& w; f$ V) P	20-30
白球比	1.10 ) h- _4 V5 m$ M0 F5 w	1.36 7 j; ^0 r8 x& \|1 z' n+ z( b* u	1.4 , _; I) `1 v( o; d& d	1.25-2.1 8 e8 y* {2 s- }, v
前白蛋白	342( N* d$ c, a+ }6 @	251 # u1 N& T- X2 Z7 ?+ d0 F8 P	220 / e; l# x/ \|) B# p; h	mg/L " e' q2 B9 g" S& i' K7 X	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18/ K8 ?* e" E0 f b/ j7 Q* U	28 . o _) B; X5 A8 {& x+ a8 d- _	53 5 y1 ]2 h% O' s! \* Z1 B; a& \|5 ^	U/L 9 A& }8 l$ i3 q$ b. X	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	303 Q0 W- j: S* b	28 ; k+ S. {/ h% D! I+ w	6 ~" F6 e6 \|* m8 C% o	U/L $ C- F' ^. t2 \+ U0 k2 s	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107- p% ]8 y% L( a4 T2 A, B	120+ z( C: P8 P9 B( J3 ?	97 6 U) V( o* N" z0 J% _6 `# t	U/L . t" J& O+ p7 F4 c	7-50
乳酸脱氢酶	324 " e8 j b8 H5 Z+ C4 U	2410 F8 x$ m6 A& u0 a- d	8 k1 @3 T- G t0 g	U/L % Y& Q. m- l- E4 D	109-245
胆汁酸	0 + A- V6 [: x4 `6 q) i0 e ]	7# N: I6 f3 B3 x5 x' x	14.9 2 Y1 a; U+ k0 q, }& M% b8 q1 Z	umol/L ; B% Y! H. r! i- F9 l	0-15
葡萄糖	5.9 , I- \| E: }9 V	4.2! T G; I6 G0 i6 x: m	4 G6 Y B$ w! U5 `	mmol/L ' A/ U6 l$ v; H& _	3.9-6.1
尿素	6.7 & j" ^5 b$ \3 U- h3 @' R; D, I	4.0 # U. u9 f: @% C# S) D	: S/ M0 v7 j: N, y	mmol/L: k- C7 y- Y* ~2 I6 q. B	2.14-7.14
尿酸	380 1 W$ M2 R. r+ c1 F: A	271 # k4 r; a0 c7 S r! R, u6 E1 @* m	6 d8 N# ]' P8 Z# w9 W9 D, o" A	umol/L , W, p% o# A+ q9 P. H7 ?6 V0 F3 P0 u. i	155-428
肌酐	66 ) i4 \|8 k4 `% b) s	61 _1 K# w/ a3 H# _; F	6 F/ s7 ]5 @# g6 H	umol/L 4 d' x# j6 t% R; ?	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 $ I8 e' S F% e/ M6 z6 M% V	1467 C1 z# D, q" `! c. s8 t! B9 B	146 8 m- n- e% f) H* V	U/L ) U) M( o9 P: Z2 z5 y6 M; N3 ]	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
( Q( E, p, Q, o9 z

登录/注册后可看大图
, n, `% A# x7 M5 ~" G8 R, S
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

9 a+ }1 }$ y2 P+ l' \: j
登录/注册后可看大图
$ b: U# F( G+ w, b; [
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 I d* o3 d7 }	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

" e- g& ^$ A% | q8 k3 l
登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。