与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20	12-5 + b% v3 Z8 z6 d: o4 J) h
项目名称	结果 9 T( J& j4 ~, Q; a+ |  z	结果 8 S0 u' }  I5 q+ W! @8 R) a	结果   " _$ V* _. `4 I' H5 M) O! K7 B
总胆红素	18	16	16.3 4 W! c# V* R, x1 ?. }	umol/L   2 Z2 F3 ?8 w" W# y- g; b	0-24
直接胆红素	7 ' y( U1 k# o3 N3 L2 W# q	6   U; J% h: n* u) B- }, |- l	3.9	umol/L	0-5
间接胆红素	11   ; @8 U9 D$ m3 I	10 5 L, r. r) F( B	12.4 3 i2 d* x! r# y8 A	umol/L   1 ]& \% x& q) {+ n: k* q	2-19
总蛋白	88	78 . U) s; N. k" N# S: f7 y	71.9	g/L   & F" g( Y& I  g$ d$ D9 O	64-83
白蛋白	46 ( M0 z' ~  ^4 T	45	42.2 3 g% _0 b# ?6 c2 Y3 I	g/L , Y" m; \* |: i9 ~: F, o	35-55
球蛋白	42 " `+ |0 I) U1 L; Q& X. \+ B	33 6 O- y% I5 L, O0 G( }: ?# I	29.7	g/L 1 U! T1 a3 ^) Q2 b3 q1 t$ p	20-30
白球比	1.10   ) b7 z: i. w. f. N. o	1.36	1.4	1.25-2.1
前白蛋白	342 2 [! W. y# f6 S0 w* x) @% r	251	220	mg/L    0 s2 L% ^/ X0 C, G) R	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 % B+ b8 V; Y% N3 A+ @	28 4 N; t( m8 i6 w' m, M	53 5 E, G' p( d& |# z0 m	U/L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30	28 + r6 t3 `, U% N0 P3 R% u	[1 d) G6 ^! g& b4 F, r	U/L	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	U/L      / g1 i% X8 N7 c	7-50
乳酸脱氢酶	324	241 1 v3 E7 G- c" u! D6 [4 W5 {- _( {& c	+ }; V. u) W7 W	U/L    9 P: c; n, X$ f0 o) A	109-245
胆汁酸	0 . x  \; ^$ |5 n4 H/ N	7	14.9	umol/L % A6 f$ Y5 }0 O, k+ }, _	0-15
葡萄糖	5.9 ! j* b+ s6 r# m. V) u- r	4.2 5 n1 k3 N: b; B( e: D		mmol/L 8 A6 w/ @. Z  F) v0 c2 `, ~* o	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0 . |2 Z0 B. c- D/ ]	) I# Q% y) A- q" P) i. y/ R	mmol/L 3 G4 s+ B6 ?( [' E: S: Z	2.14-7.14
尿酸	380 3 G& g3 ~3 [4 ^1 _1 n	271 6 Q. ^0 B! o* E3 ~) r2 a		umol/L	155-428
肌酐	66 ; b$ T5 e8 X# g1 J+ X" G& k	61 / B+ c9 x  n$ V, E, F		umol/L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 $ F2 {* [* N9 Z( y	146 ' s: o1 O& h. l  y) o( k	146	U/L     I$ u! l. S) c& I) _	35-129

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

                               
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

                               
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9 " J' Q# n2 U- U/ z, n  [	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
9 J) u( q; ?* J/ x6 ]8 f5 r" A11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。
# z6 }: g; g. N5 _1 [' t$ ^- C

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
( h- m" C5 J+ C% k0 h4 c现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
( G) v2 @( E; o% P3 w- c6 p/ q# J建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

! m/ C3 n: X8 M) D
谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

                               
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先说说肝功吧。
0 U$ N4 }2 p; Y: B为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
# W! h3 f4 X& m: f' @$ DAFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。