与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 - Q2 v, q( W. U9 a; b	12-5; E$ [, C$ F. h
项目名称	结果 6 J, Y& ? A" F: E	结果 $ L- H; N. m- D, V. {: J	结果 - K. o" O6 l: M9 C0 T3 }! I
总胆红素	18 / T% F1 V5 L- j- f l	16 6 {. U3 h. Q" u: m* c- F	16.3 ; B: G% m. M& Z4 @1 u; t3 Y/ D5 {) Z	umol/L ! i# R _3 X4 ?- o0 u	0-24
直接胆红素	7( q# j& u9 G- Y( `) J( s	64 g9 G' H6 p& ]2 B W' F7 X	3.9 : y4 ?% i% K" M	umol/L " r4 v0 S& w$ f4 ~	0-5
间接胆红素	11 6 c: j$ d, ^- ~9 F/ H	10 % p- m% J3 X; Z+ e- U1 T) \' C. w( k	12.44 D' U* {' k; s0 W/ {$ X) L6 p	umol/L $ n p; c6 s+ i9 k( v	2-19
总蛋白	88 " q, H' E+ i. S) G2 P$ ?	78 1 c* f Q( ^3 g5 d	71.9 * X/ `4 O( g8 R. g( b0 n& ]	g/L 6 C+ u6 u$ z( q& H- _) x9 t	64-83
白蛋白	46 3 v4 A# J3 q) K1 ^" w+ D	45 . `8 \|, K, \: P+ }. A' S	42.2 ! \|/ O# T* x* \7 m' g0 j+ J	g/L 9 c1 l: C, ~! I0 ~; \	35-55
球蛋白	42- h7 U! p. [- u" t) l d5 \	33 1 f) W0 l+ l3 e' ~! L5 [* M v: R	29.7 ! ^7 `% b' y' n4 @0 \' l	g/L 7 l* j0 {* V* ~" W, s! }* c, f8 ~	20-30
白球比	1.10 ' t4 g4 A! O$ U0 C4 v& \$ H/ [/ `	1.36 . c( m5 C3 p) N' t5 O	1.4 9 Q& g; `* \|! s8 r1 h" b	1.25-2.1( o1 F. o# Z* Q! ^) Y
前白蛋白	3423 k9 `( ]; `7 E1 G* W	251 2 p- H+ H) u4 T9 \|9 d: t5 x3 i3 z	220 $ ]% x8 }4 H, I7 W	mg/L Y$ a$ J- j U% f$ e$ }	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 & j9 Y- D% L& z+ `( n( b	28 - d$ W3 J) {( o8 Y/ _$ Z	53 4 F+ x' d* k1 R8 E- h. Q. \|	U/L * g" d) n8 g' ~" x. Q$ C	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30! `/ J/ a2 ~# g! {3 ~4 P2 r	28 ! P6 L; q/ w" n* ^; f- Y	2 y- z, ?+ ~ r! ]' g5 ?	U/L : k& r- r3 D( ?9 S- g+ i+ n- H	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107* d5 r% N7 T5 d- I	1203 q4 a3 `5 }6 x( H( b6 ~- ^( Q	97 " K7 L m8 U' g# ^5 Y3 p1 y: o	U/L 4 k0 ]8 Q u. V0 k' e. ^	7-50
乳酸脱氢酶	324 2 K$ d- I2 \5 a2 u& _) d3 W	241 \. q3 l! C& Q3 f) y) M	; o( B( a L) y) ]	U/L 7 z& w/ m* F" ] J	109-245
胆汁酸	0 ' H% D5 H, ^2 ]: ^4 R! a! q	7 $ z5 r5 L4 V" ~6 ~	14.9 $ R8 g8 v; P9 Z	umol/L 7 r1 k t( A9 m0 a	0-15
葡萄糖	5.9 0 Q2 u( m% t9 e5 W+ x* s" m8 g$ C* s7 i	4.2 p/ d3 P& _/ w8 X. X' m, r	5 ^1 x D) n+ x# Y: `$ B+ ]$ I	mmol/L & j# _. P/ c0 u/ k: \	3.9-6.1
尿素	6.7 ! l1 K8 {, i$ }! q1 r	4.0/ H. p* T- I- {+ k	4 u" N8 W2 w- N	mmol/L: c% D, ?: z8 M6 k( z3 W1 F	2.14-7.14
尿酸	380 ; i; d6 G Q' n T4 `5 R8 ^	271# I' c) v( ?+ j5 I& \- v- h" v9 H6 h	, ~* r+ Q; b6 r- n7 F, O	umol/L ( N4 N% \|6 o3 u0 f5 n	155-428
肌酐	66 3 \|' g) ]! c( E+ V$ d4 T	61 9 o4 s+ o1 f- p7 P7 P* d' w. \|0 m	: X$ J$ j: J/ k	umol/L 0 _6 E; J" Y- {/ ^/ A1 b	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ! u; r* S1 \|& [5 i4 \|+ I+ [) \	146 4 Q1 R; {0 j+ ]! I3 q' N' X( ?	146 3 d( B0 u, h2 {# V3 E1 ^	U/L 7 q% _( {) {# E/ E& z	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

/ {: O0 ^4 |) f$ L5 e& i- `/ _. j
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$ k, y+ r1 |1 {4 A: A9 d休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
# a4 H; | D- k1 E0 x0 W9 _7 L# Y

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/ u; q0 k* Q- f# z4 D6 j* H x
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9* \|9 \* [9 b, I	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

* ~4 t/ o( }; G" h. H
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。