妻子三阴乳腺癌，目前肺转、骨转，求助

zengfp75 发表于 2018-4-10 15:48
氟维司群联合帕博西尼的治疗两个月有余，媳妇今天的复查结果很不好，ca125达到350多，CT显示病情进展迅速 ...

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6 G7 W" S" z# {" I6 Y奥拉帕尼怎么不用呢？FDA已经批准奥拉帕尼用于BRCA突变乳腺癌。
( U6 z0 C% ]6 N. U4 Z
当然贝伐联合化疗也行。

seacat 发表于 2018-4-16 10:39
, X+ d7 s& D7 ~& ]# P奥拉帕尼怎么不用呢？FDA已经批准奥拉帕尼用于BRCA突变乳腺癌。
! z9 y+ S8 T* P
当然贝伐联合化疗也行。

海猫大人，主治医生的建议是先化疗2个周期，稳定一下病情，再吃奥拉帕尼。害怕单药奥拉期间，病情进展无法控制。医生的化疗方案是：白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂，因骨髓抑制厉害，两种药都分开打，在1、8、15天用。第一针打下去，血小板63，血红蛋白86，化疗的累积副作用太大。
0 X% a; B$ h/ Q! u3 }  i另外请教：化疗期间能直接加上奥拉帕尼吗？主要顾忌骨髓抑制。

zengfp75 发表于 2017-12-05 11:00
本帖最后由 zengfp75 于 2017-12-5 11:02 编辑
. J/ x' Y/ u6 D1 n' e  x
2 X$ [1 `% e4 ?0 y前些天做的PD-1和PDL-1两项检测，结果都是（—），MSI检测稳定，又少了一条治疗的路径。

* X$ v% F% t  w1 V% p2 \9 G应该还可以测一个TMB，肿瘤负荷高还是有机会用pd1

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zengfp75 发表于 2018-04-11 08:50
  P  L; g# O$ B0 q1 h0 o6 L基因会变异的，我们2016年3月检查brca1/2都没有突变，2018年1月检测brca2就有突变了

0 m  u  `+ t- q0 p/ m3 K9 ^用于检测的样本是不同的肿瘤组织白片还是外周血啊？

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sslove88 发表于 2018-4-17 11:04
" O2 L9 ?) |4 N用于检测的样本是不同的肿瘤组织白片还是外周血啊？

1 m/ h5 D; V  L5 t/ Y2016年检测是血，2018年检测是白片和血。

zengfp75 发表于 2018-4-17 22:36
' d" p+ {- _) M7 }/ N0 k  V( b2016年检测是血，2018年检测是白片和血。

7 g- p) M: N# b4 c突变用奥拉效果好，也有人没有突变也可以，也说不太清楚是不是因为国内基因检测到底准不准，用药有效就很幸运了，我也单药用了一年多，虽然每个月承受的负担有点大，好在可以及时稳定控制病情

zengfp75 发表于 2018-4-17 09:34
( Y2 ^* g6 ~5 m) D+ Q海猫大人，主治医生的建议是先化疗2个周期，稳定一下病情，再吃奥拉帕尼。害怕单药奥拉期间，病情进展无 ...

! ]9 j* o" v! J  t化疗期间不用奥拉

seacat 发表于 2018-4-22 17:28
9 o' I! d0 m. Z% J+ K化疗期间不用奥拉

谢谢海猫！媳妇化疗的骨髓抑制太厉害，本该第8天用药的，今天都第13天了，血小板才56，医生说再等等，不知道化疗能否坚持下去。迷茫中，不知道该怎么办啦？

那至能先等待。如不能耐受卡铂，只能换其他铂类

seacat 发表于 2018-4-25 18:26
那至能先等待。如不能耐受卡铂，只能换其他铂类

化疗的累积副作用太厉害，血小板缓慢上升，第二针主治医生去掉了卡铂，单药白蛋白紫杉醇，就这今天血小板59，血红蛋白78，再次输血，不知道单药能否进行下去。天佑我啊！