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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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95756 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
1 O, l& H, m+ E$ i) i0 k4 v# [最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
6 W, G- U1 G( m0 S2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。" c* H. e1 f9 A4 i+ v* ?) {0 n% K/ `- J, H
我们基本上不再考虑手术治疗了。
2 v! E1 y) \% M4 z, c2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
+ a: l% p2 c# z% h* \' \2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:: _4 \4 i# v1 B& x/ P5 e3 n& J; X
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
( u! B5 K6 d. m6 I7 u    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。& V! B  Y! j1 p; x) H& u+ @2 [7 c
    肝周见少量腹水症象。
. R( A1 w( v, \' P    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
4 U8 @2 N3 H5 t$ o! D+ G3 z    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。. _! v7 c* O' i6 y! I/ S
影像学意见:
# r9 n9 b/ }$ V! P    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。' N% r) Y$ G4 a- J  f1 Y
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
- }" F0 G4 K% s' w
6 n/ h$ f) `* D6 F2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
. W& ]$ [1 g0 q9 T$ |目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。# J' i0 C9 i' a5 ?# F
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
6 j- K8 L* v# A: `" Z* y检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
1 b5 F) ]# j9 s2 f* a2 RAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            5943804 D1 f$ X* s1 o& L) J  F
                                                12.1.6介入后 289653, t4 Q( P, y. F- }& C
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.91 {0 ], L, D% ?
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.67 x! ?$ h7 g/ V5 P4 `% X
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7# g9 R9 i1 x' K; r/ X' z
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       242 O, I) t: T2 o1 C
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
. D. _: U3 E! p, j! s. @% `& ~TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
/ E; K  e& R/ [ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
! p  u9 |2 Z* t  T1 b3 n2 g  BAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
& M" a- C* E+ q+ tUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        + `4 L( B& Z/ h/ ]
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61; k, l, _1 x& I/ g3 |
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
; L. b3 K4 `5 aA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
; Y1 i! j! A: g) e& k碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600+ M/ [) O9 x* G$ m
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
' m* S; Z5 A1 }, M/ ~4 ?1 L血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 6 I; i, g  q3 }

, J, t6 X' t$ g# _7 d. v本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
) I4 J3 W# ]- f: X3 L在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
, B) y" H+ l0 Q0 c+ }/ ~由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
  q3 a# V' M( L1 @
4 {! g$ b3 @) P( \  e* X2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
# ~3 P0 L: r% I* C" D
% U) p: G9 ^5 s6 b. B因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 . }0 ~9 [3 K' b
$ W$ r- z; g) ]: c) J5 r0 [- H
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:3 r) U( s, M# X9 z( U6 d) e6 b9 E8 [
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
$ F. L5 ~& q8 l1 ~- i1 j
. O/ I# `$ D. |7 _2 I8 {- [
                                         2012.2.20     2012.2.24
# R/ K. q  q6 i$ _+ D6 f! \乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2, n, e1 O7 Q5 z% j6 W

5 e* Q: [5 `, J入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
* s' Y  g# V9 b5 M2 a结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。% m/ I6 V5 `7 A% x; Z9 Y
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。  v2 {: ^2 U$ k+ z' P9 o
/ m' Y: }# i8 H
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。* ?: z  J4 D' F# d+ r4 H
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
  C  A* ~/ ]# }5 r% ^, o口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。5 C& b6 m3 j' G1 q4 W
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。7 v! A: V" l; [/ K4 }/ @2 R
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。+ W3 \9 `9 U: i2 T0 S* S
, E. l+ ]. I) r( b3 Y
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
. ]4 p! D: `! p/ d! o# n9 K
* T# ^1 l$ l3 q8 j# {( T总结一下索拉菲尼效果:1 c! |# M1 Q. M6 @8 Y1 t( ~& F
4 |! J2 J  V( c" h
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)2 t, O6 g+ I0 G; U3 \9 c5 a
停4天药,空窗。
- I- l7 {& {" Y2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
. P% P5 z6 `: F( D. n( Y# f以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。: G! x2 M' w, l
8 w' |3 c& d* q) d9 h0 P, Y4 a
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)" k3 K: b0 o: Z4 e
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223, F% V6 J$ B( D( ]% }+ n% K9 o- b+ w
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
* g9 G) s  K7 |第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)+ J; v+ Q5 n  d, l$ Y4 }$ L  M
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )+ B9 R; S2 Z  R, ?
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。; V9 ]2 I) H3 G; u# L( k
/ \$ f' H2 ?0 j( M- d! |
目前吃的药:
. _- z( p  i! ?9 v9 ^# K索拉菲尼 2*2
: s" I) B1 ^) l% c; i水飞蓟宾 2*3
3 U' n6 h9 m' [易善复    2*3
, k9 K4 w" g% x4 S- p6 y每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。" l! K2 D; d0 a, O
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药7 B+ J7 N' I, |# S0 h0 Z
索坦还是阿西?或者组合用药?
, F: `2 n0 q3 ^目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
! V7 h; E2 ]) f7 f. S( ]现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。% x5 M9 X8 l% z2 D! @, ^( |
  A! W9 M, I3 h, R
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。6 z9 j9 G- ], g
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
3 T" s* Q6 v- E% u5 [/ v4 o$ R4 g. ^3 B4 O% K9 ~
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。2 e. @# [6 n3 M3 ~5 r  @. r4 D- i
尿便都还好,精神也不错。2 c- @3 c. T  t! \+ m: d8 g, |
. T' e9 L* Y0 g# L8 O- Q; p0 K* h
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

" f0 q% k: {9 Q8 A1 |您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 ! j, w: L3 @* d. H) N8 s; R/ N
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

* |1 q0 o5 I( x4 V+ t  D我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。  [$ j% c5 s) i. M; y! |
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
  d, q; C3 i  z/ ~2 a总胆红素        60+, R5 y: g3 i2 z
直接胆红素     30+
! q/ }- ]) {. H, C2 ~$ h6 t' T8 a+ S9 UALT(谷丙)  150+
: D( H5 _; _( ^% pAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
" H& D7 N" ]7 r+ K7 e( G# C总结一下索拉菲尼效果:
; O5 u' o1 a& Z
+ G5 i7 ?6 P' P) J# E7 y我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

2 |+ \! v5 J$ Y" C5 O5 I0 c+ [5 ^换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
: e# C% j" F. b  l吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。* r# q$ y; a' K7 x2 c! [
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
. w4 e+ ]0 s7 O& \6 c$ c现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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