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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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95664 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
9 L8 [: ?) m/ b最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
6 D% U1 F! g( Z4 t9 i3 @2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
& ?$ s/ f! v% O% O' D8 Z0 C我们基本上不再考虑手术治疗了。% b0 s/ E  l$ l: t' j4 i) O
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
+ U( l3 K4 S$ m) S% y- o2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:8 {; G# {, [1 E* F8 v
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。/ Y" t- t5 d% ~
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
6 G; F& W7 b: M1 S% ^* }' L( w    肝周见少量腹水症象。
4 H( H" k% Y5 ]1 N1 N7 Q! |0 o4 o    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。* }+ _% \+ {. q
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。/ G% Y7 N5 n  F# a
影像学意见:
" L5 q4 Y7 f) @* [# Z6 V    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
! ?- d% r. Y0 X% L* s    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
5 [4 y: z! X# z4 _9 _" K" P1 G/ k: H, g* ^. U$ n$ g
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
1 |6 H4 ~/ `& r( F目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
# M( [: @- f' E, @期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:+ Y* M1 {1 r5 y8 T
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
, R$ q) }) @' I9 }AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
( D3 k+ b, V- B                                                12.1.6介入后 289653
8 D: Z9 S, T( ?/ |5 `* f* e1 L7 hTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9) {+ h' z- f3 U. x# w$ z& m: C- i
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
6 Z2 ]$ N( J! G  S5 HTBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
* Y" a: {. V+ s! K& b' `Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24% G4 n1 J# g1 i0 U( @  A; y5 @
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.708 ~# B8 p) \4 J7 U9 c0 ^
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9- ?6 B2 `+ x& ?- L* q2 t3 w; j$ s# k
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       573 e- M. P% j3 ^9 g
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263) _! Z9 k, N5 [) ^. d6 d3 k% D
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        6 F3 h$ @  ~' T" @1 C  e( ]  @3 h% C
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
5 z6 ~1 e. k# F* D# nUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                - B' l$ B& l3 m) ^
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91, b6 \+ K0 B8 x$ v8 k
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
# @7 ]4 Y  p, _* T* @* i- y白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91+ H: q( P" ~7 b6 x% u+ |* ~% `7 n# _
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 9 J6 Q5 q3 ~' t8 G1 J
( T( u6 P" t; f4 _6 t
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。9 m" d6 r! e  b) ]2 U& @4 C
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。7 I2 T: b4 G, N% }! P) s
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
( y9 }9 l* N. V: i) U% C9 {: s
3 `' a/ P+ q, M+ `  T+ K+ z! ?2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
) k; F+ Q1 ^$ p/ i! ]9 }, c8 A4 o, w7 b) _
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
9 W' z0 N. v0 o) M: H" D% S3 t" T
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:. s% A9 L$ \+ V7 D; }; m2 f3 d6 i
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
9 I1 [  G3 I! I, _
; }! m3 j* r1 x5 S  R
                                         2012.2.20     2012.2.24* O2 a" R' J8 A( ~1 C4 ~1 V; P
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
" K9 C9 E' i4 \4 I- ]' j. y, R5 w
1 b6 C7 z1 }* v, K& l9 \入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
# v2 A* ^& e, E& x/ C结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
0 N" z; B4 i2 k验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。# h) }+ G3 r' J$ f+ W
. I( W3 U: h0 ]: _4 Q- x/ v
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
: z2 X6 O9 n& Q# r. [" P# ^  e主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
6 ^- i: S' Z( Z$ M' `$ r0 k口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
7 Z& u/ E7 U  C! @9 i因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
, W9 t% |! y/ Y% N0 Z* K. Y: [住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
1 C0 z* I+ e4 b2 ?: ?8 ~. v  f2 E3 |8 [9 A* L
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑   T7 q, {9 X' k  P
3 `. n' v! n' Q1 R, f: ~
总结一下索拉菲尼效果:9 E1 J7 ?9 G0 X. S
# L( t( G+ b( h/ x
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)3 ]8 e* R# O4 z/ h' X
停4天药,空窗。
( m2 M1 ~# B( ~% K: H1 f2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
" |2 h& D. D/ d3 N% S以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
! [% K9 s  ?  P! @  r3 y7 t* g6 F+ y, E% h/ h, a
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
1 c" N9 g# t$ z6 r出院一个星期      2012.1.17 AFP升到3592238 ^) J2 F- d& S5 C6 p8 y
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )' z* [& Z1 e! z3 U  z9 ~
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
! W# k7 ^' v, i9 H8 ^. |0 k' B. Z一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
0 U; P) g0 {2 T9 e4 ]! D从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
, x3 f, \, h9 d8 k
: Y! L' V, d; @/ o目前吃的药:. q3 N% i$ j( P5 M! x  ^* y; J1 b
索拉菲尼 2*2
# T/ a" S  U( j8 v# f水飞蓟宾 2*3
8 s" q; X# Z1 L" N$ c3 ^易善复    2*3
0 C( d5 t$ K+ d4 Q( E2 P. R* a每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。3 ~8 P, L3 V- m: s3 e$ |& @/ w: }
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药* ?# J& k4 F2 S4 E( \  Z- a
索坦还是阿西?或者组合用药?) k" B4 W5 l, G1 W: D
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
6 E8 d! D7 e. |3 w现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。( K: I+ ^% {% w2 N( ^, d

+ }" d9 V) p# b4 T$ d2 y补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。- O; k7 ?' R" z
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 : z$ u& E5 d4 B. H+ `- d) I  _! `. Y
9 q* ^# ~' {- L  y/ {# ^7 v. p7 a
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
' {: _4 a4 J3 q- l. E尿便都还好,精神也不错。; P* l1 X, @! U" ^
9 A8 {9 l. b2 u# U6 C
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

, n1 u% a, {6 R1 W  p您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
5 j4 ?* x: A( n' }+ G您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

) K0 d5 N) f: g4 e我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
* N: j9 X2 R! `$ l5 O% W实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。( H5 s. s7 C, y- s
总胆红素        60+9 D' S/ S2 U2 t2 `1 M) @: P
直接胆红素     30+/ ~" L8 K' \9 _7 U* p9 ], N$ K- o
ALT(谷丙)  150+, _( Z3 g) D' g' n( ^* n: Y( }" I
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 * J1 e8 y$ F! k* V0 ]5 W
总结一下索拉菲尼效果:- f) c- Q1 x0 r3 `( L) X5 N5 P

8 q& G2 U4 x7 i我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
& {& [3 B2 A) P
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
3 d" T1 a/ I1 Q( u1 T: y吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
# i( H, J6 Y" J5 ]5 M5 G仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
% P. A! a) _0 o现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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