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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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95510 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
! [  I& i$ @5 c: Z最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
* Q% E; D/ o& J+ ?1 o: r1 g) I6 a2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。  r" r/ K8 _5 r$ r; S+ t
我们基本上不再考虑手术治疗了。
0 `+ ^; t, \6 e) A2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。1 e7 w; y. L: G$ F6 M
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:" j# y& {; d; r7 e1 E0 b5 K1 s9 h
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
$ J" A7 `9 A5 k0 d- m; s: J( q    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。7 b  r+ r3 x4 r  k9 N
    肝周见少量腹水症象。
" T- M8 U4 x" h: _' r    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
- g7 m+ J: ?9 w/ H( g+ d8 q- z    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。! b% b) `- ]  o+ A. s  t
影像学意见:) {# W& O! Y4 E' W
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
- a* j7 e# h! X: A- |5 B) C5 \: f    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。  S2 n" B) r& E" c$ h

5 m+ V7 t  [$ A5 q4 z; ~% |2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
) f  R4 U& d" k6 m0 a& J目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。9 k% k, k4 C; v3 v' }
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:! s- l2 x" _0 b) f6 l# F  P# o) y' U
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
6 e8 H- o' ?* ?0 _# bAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380# _+ R5 X  [- I4 Z+ o9 z! E7 x
                                                12.1.6介入后 289653
$ n# G7 x, ~5 r, s; H, PTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9% ?: g6 O6 P; D: Y/ d- B. b
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
& S* [2 D, j; ^; \8 P, _TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
+ Q' R1 J, R' H" e5 M  @Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       243 A* W4 i& P, P0 R* C0 B
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
* P9 H. i4 _  u- t4 f6 ^6 `7 _TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
6 S2 k1 u5 a. [* z0 mALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57% @; S! p( m/ o3 r
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
: U7 k5 F8 ^% rUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        1 W0 X0 n3 j8 b2 w% b/ g% L
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61* E. A* j0 m! y( a7 c
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                  _/ E9 v8 l6 c) A- {
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
7 Q2 a; f9 h7 F1 B9 A6 |碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
* s- r) ]; Y; u白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91- T& T8 ?* T5 p! e% g5 }! k
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 " l, @0 k6 x3 W6 R( b

/ K0 r3 E! F% N本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
1 L, T( k( S, X+ P7 R5 f1 L在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。3 Q; e- n3 [( ]
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
: e2 {6 X% S1 F/ K/ P- f. B- E- h% t5 G7 }
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。: Z, M8 F% G2 b7 W! }" Z  D

+ o3 {3 U7 h6 n' i因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
/ w2 @% Q+ A1 v' U9 h! n
/ W4 T( E% W" D' W; Y: |2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
" K  a# m' T  [$ M2 g; u# f
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

, r2 u- V( a- }
, u5 y: j# v7 s- Z! Q                                         2012.2.20     2012.2.24* Q! n# H" A) k3 y+ h" G
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
6 E2 l3 z' J1 s$ q
; @1 J) I( @# g4 y入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
8 c0 D4 {+ V4 {0 K) f4 f结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
) ]) L# a9 v0 W* J3 _, u验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
3 w7 q6 @2 L9 q$ L9 B0 W% h4 ^1 U5 ~; z! W2 c- ^: N
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
1 x. Q1 H, A) j5 ?7 x# G. U# X主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
( g3 b3 f( K1 x5 ^口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。0 k+ E, h& ?: x: x
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。; J1 M9 z6 I! Y
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。; _6 I$ ?& X$ G. T6 \

8 a5 X3 e# A* O! K现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
" \" K* }$ ]5 x. h; S: `& [) ~  ^+ b& l2 S4 K) P. d$ U
总结一下索拉菲尼效果:% J7 \+ A9 x( J* X( S1 T

, R8 o/ y) @( u我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
; |2 e! y% M! F3 G1 p停4天药,空窗。
* a: ?( H; x) j2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)8 y$ j$ V0 U1 i2 a
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
0 A$ b2 t4 `" U: [
) R9 E9 t! l" M& \  s第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
1 X1 N) H$ x; y! M7 ]) q出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
# F& X( C0 W" ^一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )# k7 p, z: k7 F. w
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)* p1 R, T  ~3 \" Z9 |  n+ h% T
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )8 T3 Z  r, H8 N
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
7 d+ U( d' v% Z6 m; ]7 _  e* d* b" P* Q- B3 k2 F4 E
目前吃的药:; I! a. a5 s( g  W$ d4 L1 @& u- S
索拉菲尼 2*2
5 l5 `9 i( ^. b/ r9 Z, u$ Y+ O水飞蓟宾 2*3
6 ]) x+ y- S' u3 R) m易善复    2*3
: G' w) K# w7 v! Y% p6 @每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。9 `. N+ C% y/ B
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
! a& s1 R! T# n& Y索坦还是阿西?或者组合用药?' f3 r1 D/ l- \- E8 T
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
" b, x% T. q: i现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
1 k% o3 d6 u5 J7 {1 L) _
: l1 h  O, _' V9 s  g补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
# L, C4 N2 ]* F0 V% d4 A只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 7 s- G* f+ q% j  v7 b6 S( l8 M

% c& N! ?" ?9 H1 E" {现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
3 n9 l% I/ E6 J4 A. B& h* N尿便都还好,精神也不错。
# H7 s9 F6 ^3 {0 C" v* s  H# N' v, U; E# @9 V( A8 H' M
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
: b( x* Q! L) b( M
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
$ F" ]3 N8 U' w, {2 S1 O您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
4 x/ c# S! H/ z2 \( C2 o
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
7 W9 t+ r  y" V1 T. W% v  @( n实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
0 P) T  @& S2 D( g! F/ X总胆红素        60+
9 y7 Y( z1 h5 ^. q$ F) O; _& I直接胆红素     30+
8 ^' X5 E. {; h3 c- \) s. t3 GALT(谷丙)  150+
! A3 o7 p) e" K! v$ Z. t' ~# t% UAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
1 E" n+ D( D( n0 M$ X" J/ r8 O3 s' R总结一下索拉菲尼效果:
5 V, A7 _' T$ J# z- |% d* F
+ u% y/ a5 W3 u6 H我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
& B" ?0 m' T5 S8 M; F
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
* h9 L. d0 M5 p4 U' b吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。/ P+ y" J9 \2 {0 S) C* F
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
6 |6 [7 C7 D( a' ~. o4 m  t现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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