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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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95711 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新1 m% H3 m$ R- g9 k# u2 Q
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。, D* k, W$ m3 e; u# F0 W- ^
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
2 e9 o! V* P/ x; H我们基本上不再考虑手术治疗了。( B' n3 S4 h3 T; L. q* {& }
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。/ Y" U% U. Q9 D1 U- m6 s( t
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
! v- I  f* q8 \* N3 K! o, H    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
7 E; n; T) I4 I5 `+ K    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
) ^* ?) A  A9 g5 k$ v/ E    肝周见少量腹水症象。1 M  s) `& ~% A( i' A: U
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。% f' C# o: g' |) X3 S
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
, ~8 ]) f% m7 X: i# h8 s3 Q: u4 P影像学意见:) h) }0 n( j$ q: p5 J
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。; l. q- E6 k2 m- M0 U/ [
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
+ b- k+ [: _) u( N' z6 {6 V
5 t3 o, J, w4 y' r2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。, i- k2 y0 J( D5 Y3 t
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。" b4 y# m( b: Q. c3 l3 O
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:7 w8 _; q9 O6 m, @& m. M
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
  |- L( ^( j" CAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
! d3 J! S9 k, h  N6 ^5 o/ I, F                                                12.1.6介入后 289653
7 P6 h/ P& n# C; Y: ATP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.96 s: e8 R0 `8 t3 c) S" y
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.60 O7 t1 D0 Z' b" a& A2 N# H# P
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
. k- \9 T* I9 ^" zDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       248 j6 K. f/ y. `* R; v" A
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70! R) l; A! D3 N# a  J
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.99 z* f9 {3 G9 Q. ?
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       579 e4 C7 S  n4 s" B6 ?  [4 i) E
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      2633 M$ I( k5 r& A, _
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
% U5 h0 N# z0 Y# r" ECrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      619 Y, _' [7 F/ R# W' K$ w
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                + P; u* B' T# G& p# K( U
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
3 L/ `; S: G; L; b5 l碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600: Z& x) e) ~2 X2 @9 f) O
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91( E7 i# ?# T  \8 F: \7 L  t3 R
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 7 S9 C& a6 r1 Z0 r5 u
+ k* E- d6 j6 q+ z( b
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
6 i  e4 U3 A) u0 _; q9 c在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。; `) s( v3 H4 n6 f& V1 _
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。/ w6 \- M3 b0 i# x# s

+ ^, Y5 \) E0 k, E, B, L& x2 L2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。  w4 ^. f9 H5 e2 x" f
8 B, \9 K9 @# z, h  g1 m
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 ' Z$ m& R- V6 W1 k; T

# x* K- ^! a% r2 r: S5 l8 \2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:, }  `7 j6 E& o5 L4 G" s
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

' d. U* R" ~- v0 \& Y% T' B' T* M" D
                                         2012.2.20     2012.2.24
- i' z' u" c7 l- S# }乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
1 f& q9 V3 H* i; ?. O1 A% g& K; I3 G. f  [' ]. z
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
( |' _! @' D, i) D0 G8 @+ L结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。& _" M# a. R' g% k. ]
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
, V4 x8 i* g" e" V  u. I6 f' g) G& Z. w3 n$ J
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。8 x: J( k  Y4 i5 N, m+ e
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。; K! M  z! e2 k- n
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。+ v' N* }9 m6 O/ C
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
$ d! W3 o- P$ r: X住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。4 L9 t; y) R2 ?8 B4 R
4 }+ c" j# e! @2 P; Y
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑   ]* Z- ~# e+ C$ _) i0 o

$ P# K9 r0 o; z总结一下索拉菲尼效果:7 F1 \. h0 v: k9 g
( H+ ]  d, l8 j4 A
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
- N; }* q# T( A# ~停4天药,空窗。
4 ?9 n! U, |( ^$ j$ {9 z7 C' K& ]2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)$ ^. q7 \, |* Q/ A
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
5 X: G) q7 p( e  b
  G* r3 L7 a; ^第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)4 V0 z4 e' O5 o& K! r4 q; o
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
; N9 O5 B3 o  ]7 r" R一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
! o: p  q8 z3 U) F3 P" s第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
# G# T2 Y1 m( C2 L, |8 o一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
/ X; x' K5 T/ {' \0 K: o9 O从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
5 E0 w  g$ H) ]5 U2 i" r8 m/ d; o% j- Y6 s7 o, J" d* A$ {
目前吃的药:
6 Z& K2 i" X' R6 K2 q索拉菲尼 2*2, e  S$ e0 W+ N$ B: o2 Y& h
水飞蓟宾 2*3* @; M, x# x# N8 {7 g
易善复    2*3
! n2 `/ K+ \: v! _  Y9 K* g; x1 t每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。3 ^. r; b, U% X# H! l
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
& A9 F" ]+ u- V0 ~4 t9 A# O索坦还是阿西?或者组合用药?
7 X+ [( x: Z# M目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
/ [( b, L$ R+ t6 J* d7 |3 f- z7 U4 n! z- C现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
1 @3 O& ^2 P9 d2 c6 k0 @! G4 }: j$ h9 u7 V; j. y- O+ ^. G$ o6 Y* g; X
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。' D! S7 f4 h8 M) {5 {& k& h1 I
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
- F( W) [* a& I+ }7 T$ Z. J$ Z, V% _# B% [4 o
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
2 w0 z7 l2 z) o尿便都还好,精神也不错。# L; g+ d* k) E+ Q, u

& f# W0 V- t% v4 e9 `看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
- ~- _) d7 A8 a3 j# f: {- g
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
/ Z& E: Z7 }8 Y" V您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
: J+ `9 g0 Q  a6 q1 o& L/ g
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
" w7 b1 `  `& s' ^8 p- [实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。# ?4 j. E  A2 t5 R+ [* e1 }* x
总胆红素        60+
( r7 W/ N( X4 y! k4 D直接胆红素     30+$ J) j0 d, j1 m: U
ALT(谷丙)  150++ n2 b/ r  K* }9 ~% u
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 5 }, f7 v& x( n2 n1 |; E3 J/ p
总结一下索拉菲尼效果:. m9 V+ `, {# E& I

" f5 K, q  F: Q1 A% _我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

8 ]/ m$ I: _( g; s0 N- i换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。6 T! p2 H& K& m, d- C
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
& I* n& T% L9 g2 x% D! `仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。( l1 k. Y+ ]4 k$ s
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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