一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2 ^1 X. R, O2 `2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
( y, e4 m$ D6 J! A2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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7 z: z. p5 P. z% X1 G) t& ]6 q2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.319 V, @# R( J% A; n
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. X+ D" b9 r$ S! ]三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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4 q& U& ~2 M' a5 M2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。5 ~8 v- p! e; E8 d, {" K( a
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。/ n$ o2 z9 S# Z" D9 V3 _
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。( w4 ?( ]+ u A. C1 @" o0 O8 D. e
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。1 K+ ]9 g2 E1 ^9 U
( K, @2 n, b" Y. B2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
5 L4 N0 d$ V2 W7 d) k/ s4 R; q) u2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
3 [. Y: n3 d# D4 C2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。4 I. ~ \( b' z& m" N+ y
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。/ b4 d) D: T6 j% x, `8 L7 g
9 s [$ E) J. a/ d. c1 z2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
/ y9 z. U9 W5 H; k3 ]% t6 n- U. u2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
- P" |9 [; ] b2 y- z. _0 j0 J9 R$ \2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
/ l |0 E) Y% F3 P1 G4 Y* t2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。: k' {$ s* ^# Q! e. F
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
' U P v- {6 `2 s2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。) ?; {" ]' K' t3 m
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
/ @8 l) K3 y$ O% H2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。/ {: M3 k- i/ X2 W4 W
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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" }# G0 ~: `. B7 o. s8 u9 C( d七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。, Q% J4 M; H2 p$ Y* k
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
; |1 h) g' R6 L1 E8 m' I2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
S, n6 A% D$ i: [) h; B: f, l2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
' e* G% q! f' X. Q+ Y/ ]! Y2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。 s" S& J; p) l. W
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33% a3 b7 a% f! ?: z% F& R+ e, w" `4 L
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。! T# E& C( P1 i8 W, a1 T- ?9 G% p \
* h) z/ }1 M# p2 i2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
8 V' R0 X, V' j5 b4 x' w# J2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
* g& k8 _4 K8 D0 R# k5 ^( i7 Z2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。! p! A' C# L$ b3 E
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
! y. B. V! h7 C$ A: M; d2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。/ q3 |( z& o- m! n; e
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。. v( p/ ~/ [2 F$ G+ u' s
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!" c! Q+ `4 C7 T, O
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