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Z! P2 e6 Y+ z* D6 V& f: J, v: ^长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
a$ N7 H: K0 L紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
/ l O N" M1 m- a& c0 X9 v! [+ n% a长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
" i6 d; r# X# u4 X用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果4 ^- Q# E. W! v* o' N8 V" `
肺癌和乳腺癌都有( a- R2 x+ s' P; O% n7 t/ ^% v
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
% n' ]+ D# E3 `6 K6 jEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer3 f' P4 A7 q' ~0 V9 a1 S9 ]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
3 ^7 \$ f: b! _! K9 [6 w* ? Zvinorelbine
# W: j5 j4 o4 e. t$ ]; e2 B30 mg/m2) V7 [ F+ ?7 U; K8 m( S# U& d: B" N
每三周，休息一周
; T- }% E+ e3 q7 |3 H s4 e/ h+ s6 r5 H. U. H
PR 50%" w! r `( P' x' s+ [9 I1 Y& \
SD 40%# B8 B) `$ @" z, X' F6 w
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
, V, R+ }+ S! u5 T! pNon−Small-Cell Lung Cancer. q7 D3 E/ J6 B0 [; n
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
8 a+ g Y8 T2 K1 n h
0 d; ^; z! L% }8 {vinorelbine$ E0 m& C: p) X& E2 {" Q" o8 T
25–30 mg/m2- ]5 }% Q+ V6 D F5 S
每三周- [2 w: m5 o4 V& I# k, C
PR 7.7%
( f+ T/ \) Y) U: iSD 25.6%; \9 h: K! f0 u0 U: j9 y/ I
PFS 3月9 L6 I4 G/ g7 r, t) [5 H7 m1 _
OS 5月
) s4 R, B; N8 t87.1%病人1线用过紫杉醇, n( { p3 ^8 W. Q, |
这数据主要是来自这个临床8 t7 Y3 c" u) b
( ^! s, E/ n. m/ v7 P: CRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus8 i1 i; G5 @4 }* J% {8 e
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens: X) v4 x! l# K# N( a9 P
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
6 @* R; Q5 c+ @+ o _- ]PR 0.8%! {& _( f {1 i" e& u# s3 v
SD 31%
- h4 q4 }+ d0 O0 m" APFS 7.9周
9 T3 O% r$ f' q6 g2 l1 {OS 5.6月- y8 O% ?# n% Q* M, E ^. L
3 Q* S0 _8 @. U. b这一组的数据是长春或者Ifosfamide
5 i9 l% [5 e/ J6 ^* t) N具体用长春的人数不知道
# [3 x9 L7 ~; i+ a; }结果只有一名病人PR- h! Z7 T+ j, o8 t, q
PR的病人前面用过紫杉醇
9 J2 m3 b3 {- R' l- k: x5 g, e/ s
# x1 e/ s/ I9 D( k8 p# J现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
: G5 v, F/ f) c7 E# H: {文章我还没有找到，临床已经结束了4 d+ P4 W; T% f0 S, X8 P
. S) A& v7 p2 ]' S$ O你可以用这样的关键字查找9 o8 ~0 h% \" {; p( r
Vinorelbine mutated β-tubulin genes3 C ]# ?$ B/ E6 u# J5 F; L
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression7 \3 f4 r8 i: P3 P$ F- d
9 S% [. S0 e; i# w, X) Z# I
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子/ s# G$ A. A2 j( ^9 c9 c
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
6 V) a0 p5 ^; L5 D好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关0 ?7 u5 [2 r- O2 n, E- J
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