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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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128120 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  : @, v/ i. y3 ?, P7 B4 E
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 8 C4 [: c) W9 S/ f' N5 @
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
+ N5 v; |( k. z& ^: L是要换方案了。$ `0 R* v+ R4 w. ]# h( D
不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
9 t* I# Q  j6 m% z如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。. B5 E, S2 h# s. m+ R

4 |: f- `0 i: C它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
; h5 a" h9 O8 C+ }: \5 C. s我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。! s4 Q, C8 h; n  \+ K
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
7 N# T0 p+ t. i! B. v; K* ~% T; g目前我也不会断然停药的。
7 ]9 T* P7 }+ M! i
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
+ r: |9 H7 [9 b6 z# K有人做过血沉检查吗?
. }2 i/ K, i/ p/ g; y! k& g9 }5 A& W; z" k+ j7 R. K$ \3 G
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  ) m' _  p$ N; j6 x

9 ?1 s1 |2 W1 L: |0 }判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  ( V3 A- v3 ]' m' `

: ?: N5 T7 L% X, c0 C/ R血沉加快常与以下疾病有关:& `" }4 o* z2 b

! i9 O* [9 W4 t△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;7 p5 u. L. k& S

3 `7 ]+ g* o1 j) Y5 x△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;" E$ h2 c1 [1 V( T2 l: m/ I

, ~1 o& h: N, e$ G2 I2 G△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
' U2 m' [/ g/ L$ G9 g0 ~3 j/ J6 ^, C1 W% e
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;% M( i% `# a. F' p
" U% I  m% h) ~& y! p
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  3 _% z! {% o3 v; v  E

; v+ G& m* v5 [! a/ Z血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  - ^# a+ k3 G( R0 ?% ?& u

) y$ t9 Y" {) `+ D血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。- x" S! l7 Y9 o
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
! }4 x% Z9 z$ [. T& g$ O" Y; D血沉极度增快100例临床分析7 S' H0 Y5 p. t: e5 i
# o: w/ E: h; F- I4 Z- u: T
胡继荣- c8 |" ]$ @8 P$ j

0 Z- ^8 N# i( {3 [, J0 B! k+ [  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病  @7 {1 S& l/ M; u) X

+ H7 `5 z- Q! m$ d) @  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。: y/ w! T' I6 {6 i8 _' f

; F9 }9 y  ]% a4 w4 R) i0 `1 临床资料% Y( B7 {2 L, D. f8 S$ S' P

: p5 d& o5 S+ d. p+ l1 o  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
; Z$ e* V, E$ D% \+ f$ e6 x9 y  R; j: l2 [/ e: @
表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
1 \" m8 a( T: f% |# z7 l: d. b5 R) K1 }# R4 B0 I8 g* q
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 ! D" `) p; M, l+ W' s2 _
n 42 21 11 11 9 4 2 " G; T) f1 v& G
% 42 21 11 11 9 4 2 + X4 k- _/ e1 Y$ X- P' |

  l1 ]" B3 X: J% Z3 c2 |, O3 d2 u( T  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。- M4 q! _' |) J
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。* `: v7 C$ M. x- [/ e  ]
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。8 |& `' }0 K$ A0 |" l) Q
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。4 T; c& a1 @' v) C  w
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
! B! \+ r) q0 N7 S6 @  G% P% q  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
8 }( b: H* [8 s* Q( x# k6 ]  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
' ]1 m: z6 c! w2 \4 o6 G6 }* C2 讨论' K6 p9 z) `" @" K& C

) T0 H7 ?* |+ g3 X  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。" Y2 B0 e, V: e, R2 v# S
  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。! B0 d8 o) |" T/ {
  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
: B9 ~5 s/ U8 G7 ?/ H, s  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
+ B" O3 D/ v. J  j
+ {0 C5 B0 Y* d; q+ O9 O作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
  a; M6 p. m# z0 `1 d0 Q
+ j6 P9 @$ X9 ?6 P9 q1 ^! V' ]
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
( `/ g( u* B$ x7 w! ]1 k5 ]7 V总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
3 v) l0 k( r  u* J6 Q
% _3 o6 i% X+ k9 b% L% _" ]1 h1 a. z5 A+ q
{:soso_e120:} 谢谢分享

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