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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 ' a( z1 Z/ D& }1 x# z, _6 F$ J. i! q第3点有误。 7 D$ s& [/ I. v4 `- j+ A ' @. A6 A& a" h( \/ T0 f+ T+ b! O在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 , q6 V+ C: ?8 n8 d' | e& V; { 0 U; u# E. Y x; W4 O4 @( l也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。9 m7 C& o$ U k- x3 n / E: I0 N" K) s0 D5 I一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 $ d2 f1 O7 {% R1 h3 Y4 t& r# t' V3 g+ w0 V1 `8 r. `9 E ( D1 a/ l" D+ r8 J0 N! O 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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