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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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697700 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 5 n0 k1 a) ^9 {/ N% y

- i/ d+ a) d( S; y4 z9 O我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):9 W1 z4 U! u8 c, n

# u- ]' ]* a/ u% I( p- r; d6 X这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。, j8 f8 |  M: T# ^, b& \& k6 v
/ M3 d7 |6 h2 ~
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
6 R  y4 @; ~" C3 e1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。" r9 u$ ?2 v. e% L* g# n8 p7 f# q
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化! @, N; S! W$ ^* l4 |  e- a
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
& j# N+ k: m( c$ H0 }- b2 {8 O9 t: p: x* M
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。1 G( z* Z  Q) [7 R5 b7 A
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
! Z6 k: l$ C0 b  s4 V' N引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”( A/ u; i' ^: \0 H9 Z6 K* R
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
* m: `5 [, a6 M8 E0 S# F0 F
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
' f. q( a% E6 b' M- `* Z我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

! B" g; D! M$ v, A" O     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 ) G4 k- c9 l8 S% o9 S! }
' X; E7 H! G$ b* J6 D
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
$ [# {/ y9 e$ L+ N4 `% k* W
! ]! |( ]. C* z7 y; C而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!" w" w1 ?4 D3 U" X' M. q' b1 B9 R) m
1 K' F0 `7 h" d3 a5 H1 n  b
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 . V3 M  A! w3 u$ G; j- y
老马 发表于 2012-4-15 22:00 6 s* G. N4 i/ O: d& H9 ]
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

6 y% [; @, N* x/ `) b5 {* [; W0 M: x) }
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
2 ~0 q' D8 S3 R" A; t4 ?8 w) A/ P. s( {
( t; H- u# o, N1/ 化疗后多久上口服药比较好?' O( m; V0 a3 m: V0 O
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?% V; h1 F( J" \
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?: z/ J& L& D3 ]2 g+ Z7 k( r1 r8 S* c
. m- T; e6 ^' S
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
% c. W, E# F9 j! t8 F$ O如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
# @0 C& w- r, a从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。! Q' Y# y: u3 R" n. o
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
# }9 q5 A+ i# e% e3 C) f9 B5 f
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
  y& q8 _" [; I* b化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
8 w; N/ E* `: p: K: l# P5 f. E6 k
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
/ g- q  W) n" X
9 ]% T+ }* z& u& b% ~4 I中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5); x4 Y1 e% F6 A& M* Z) n3 z
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)- _1 w4 y+ {8 U+ p
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
2 L6 e% T; u% D1 N  S, A红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)) }6 U( z5 b6 E
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)4 }* |# q9 b. E9 p7 i7 A
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)- \2 g- h4 x$ A- u" B
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)0 m' |9 y2 c: t: R8 Z9 X
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
! B0 a5 h* X0 [! K( Dr-谷氨璇转肽酶: 61 高. p  A9 t4 i" |- u' U7 n! e

7 z4 ]! u/ E% T6 A- S以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
- _* i. T( b. a
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。# E) s' V& u3 o! m2 H& L. u
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
  ]; |; E. v6 x另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 : E& N: v  Z+ n& p: J1 y
特罗凯不影响血象。
. V' W3 b6 y. ^- ~$ x) \没事。

  e/ ?; D1 l0 a5 n% k' e3 a% X3 D$ y+ C' b9 f7 i  a( o
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
# k7 ^% a- n& B. M: C8 {% s, n; k% k8 R$ ~( V0 }' \
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
' [; T8 }+ w: U2 _) i& m
" G: Q$ t5 m" M- H1 ]愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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