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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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697647 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
# w! q5 Q& P; W# [
! K, t  s+ c" c2 Q; m) X  |我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
( `( h% H1 v) G! @! F" x' J; U
& B1 U/ q2 o; u这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
' T* U& \. [3 u
0 g9 d% Z  U# M按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:9 d$ E5 F3 m' s- W! n
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。$ n/ x7 v5 b4 U& x" v
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化5 u5 _0 n7 s5 f* |( ^8 W* r
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。! \, `- @) n$ |" j* {3 X
) R) x; G  j& Q1 N5 O2 E% e
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
: _+ r3 ~2 O8 {3 H; z# S* zDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。' {: Z  t3 t1 }+ l1 `+ d/ x8 O1 w* x
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
' v4 O7 t1 W$ c, ~9 _8 Q
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
3 Z& W! W9 b  f: N8 f& O# S
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
! _+ X0 [1 H. [1 [9 X( i0 I( a+ Z我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

# x6 Y' z  Q! n  Y2 T     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
1 z) O. Y5 R8 U7 Q: Z  c0 ]6 [5 r
. B! o2 U# [; w, J( K5 r今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
5 h/ \4 d$ r$ W, ]: L+ P5 W' H/ h! f; @( L
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!# A% p5 s1 y9 \# i: b  i
6 G8 c' W% H& F& O; r& ]
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑   F; ^2 Z- L2 ~/ H6 V
老马 发表于 2012-4-15 22:00
+ H7 K5 g5 u. g; ^+ h' P, c是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
. x" v- f; d) O/ Z# z
9 a# X; |, {& B+ }& P/ j* X9 G
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
8 U1 y6 b" D5 b. m; E* m; l. {( N2 c# Q' V2 a, h
1/ 化疗后多久上口服药比较好?" P+ m& y) E+ Y1 X' p* S5 w
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?3 f# f- L: R/ b' a
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?% U  p9 o8 w. {7 r, t

0 Z) L2 U0 m+ B  x: h5 w- x请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
0 y0 _' @& C" a) s5 E5 `如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
+ ]6 h+ d0 n- c. K2 u0 a1 o从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
  r! m8 G: p4 p7 r( x% f; Z& }; P日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。4 I9 @! y( T% b+ p5 z9 v2 u
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 ( C6 d: j* p; X) t9 q: C8 u! }
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
. H2 t4 j; U% M3 m9 T3 q1 v' E3 H
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:+ N. y" f# r" S. f; d0 j' H
4 D  `5 X" f; r( g2 ?' X
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
2 _7 K1 v" T9 ~+ G中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
# w2 s) u0 N+ `单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
4 G. H! _7 |  [& J$ h5 ?7 t红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
3 [, u3 n* L" m平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95): l( B- }/ _% P
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)3 g, Q, E* ?3 z4 O: [8 C0 `
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)5 g! i! V' d& Q7 ?/ I; H0 |& Q
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
7 |9 V( K1 h- Ir-谷氨璇转肽酶: 61 高4 d+ ^1 n1 n5 x9 c  C- `

7 b: C" h' r+ M0 j) {; I$ I以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!( k) \. H5 l9 V* y! r2 l( r
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
/ b( X& L% e1 I/ K- C没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
, O; P* m$ ^% r7 j; o) @) M- H另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 4 d7 O8 a; j9 Z9 V8 H
特罗凯不影响血象。
6 E6 `; m3 r& q5 m- H: l1 U9 }没事。

  `- v1 a) b$ M) b
  H( v1 j2 v! [谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
: p) f6 L% k& S& T0 [5 t2 R: q/ v$ q" h
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。5 `2 h. W: ], ]  v/ d
4 B& {; d# u( l7 y$ d- x% d- v. v
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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