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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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698351 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 1 f! Z& ]# J/ d% N6 A

* S$ B) L) L$ P8 I5 h我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
9 q. U: J% v/ M/ r6 i" Q
  T2 r  _5 V6 G) X9 A- k* {这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
& `3 k* }% H6 i8 M. g% M
7 O  [8 r, O! B按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
* o( w0 g) X) V1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。, ^8 w6 d2 p" M% E" t5 |+ l5 O, w
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化" _( b9 S, _9 {# S
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
: I- B5 u% \3 I4 o$ a. T/ d& K# b1 {/ ~9 S$ n. X- D
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。5 L. q' H, R8 {# [8 o% Q
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
! n% m) i: c- O, P) D5 G引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
; g& M+ s5 C% Q+ O8 I/ y$ F- n
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

$ R: O: R! f/ g学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
% S4 o" z, \. v& `我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
: |) `: }% I( D1 @# J2 @
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 * ]% Z. ~* K% ]  U

6 ~9 U% Q8 @; d5 J" `9 T今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。. {% P% Q6 A4 j3 p( c+ ?+ j: {
2 \% \/ b8 R; y+ G/ |5 Y' Z0 v
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!. z% A! U" y8 B$ Q

0 ~4 [+ c& w! r
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
  y1 i% y4 g! ^7 P
老马 发表于 2012-4-15 22:00 ; a" n. h# Z& M- v$ U
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

' W0 _! y) m; P; L
$ }+ a0 ?' l' G! `: v' Y# X如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
) T$ `" A5 D! ~/ g2 j) Q* p6 V
: ^# D) q* U  r4 y. i1/ 化疗后多久上口服药比较好?$ ]9 ~/ W: c8 R& W
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?5 c1 b2 [4 N% p7 z
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?! M. l" W  Y8 ?
6 B5 Q% Y5 G# l( v8 K# {# {
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。" Q0 R- w3 O6 k( J$ C& I' N+ Q% U
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
1 R+ v5 Z$ ?5 I从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
4 m3 E5 w/ V  z日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。! i% O% t' Y0 l) `" S
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
$ ^6 K) V; T0 K) v化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

  y: l! h) k- H5 N1 n, G/ r明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
6 p3 S" P! I2 q& c9 K) h
' I2 z5 X9 \) W6 \: p4 C% z8 x中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
9 s* x" h3 n. D中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
! ]4 _8 |0 D; z5 y! _7 l单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
) _  x, k3 `* U红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)# R2 M5 `6 [( V( q
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
  ^5 z& P! Z0 P( }; i血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
: N4 G' }3 N( w3 c# U& q血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)/ q+ G6 _' a5 b2 c9 J
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49). K8 E5 G+ b9 q% @" p
r-谷氨璇转肽酶: 61 高4 s6 [* J' t: g  T$ v' b' A! `
0 ]" ?* ?; V  @1 Z
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!8 G8 C3 `) n$ v" \# v- ]0 p
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
- J7 b2 g5 r8 ~, Y4 a& F没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
" m/ |2 {3 C0 e2 V& l' ^另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 4 K) g: {( A3 }5 H# }8 X0 j
特罗凯不影响血象。4 k. A" N* |" q: Z
没事。
- o1 o2 k/ F2 T3 M9 H* E
' x# q3 k2 L3 k
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!+ G  F& w% p9 p- _+ \3 S+ \
3 W7 @: C4 a/ m! I  [3 \
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
+ O7 K+ h( _( y( N6 W$ ~! y# Z+ w) J8 N" ]
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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