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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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697560 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 % d% S0 ^" I0 \8 y! r% A4 B, I

- p0 B3 V, K) v: T1 D2 x我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):  F6 }" v$ i: e1 M) x
6 h) F5 o& y% K+ _4 R9 P
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。/ l3 F- C. X5 F0 G2 P
: Y9 a, c. ^* D2 b, n
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:) C/ a' V$ W: w2 @# F6 }
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。6 v8 a4 m7 Q& K- O5 F
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
* Y7 h( e0 p3 j* F: {3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
* |/ @, L* Q8 l4 Y; q; m
" p' I6 x( O6 \, e2 ~9 Q' s如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
# {. Z* |& V' X- |4 @% BDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
, ^5 l! O  w2 w引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”: s% J6 F9 [% C0 s
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

! v) w. H5 X! n0 y" E0 [4 R学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
! n1 B  F4 N& q- W: }1 e* H8 T3 i我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
1 ~* ]5 n- V% L
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 ( h% l" E- @' U4 z! |
6 \& d8 L1 C; [4 g! l1 i
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。" w" b$ y0 k4 u- h
- T8 V& z* i5 [6 }8 a
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
3 Q. c! f3 o7 n+ @  l4 Q: q% x7 ^  a' B; [
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 / m7 |2 E- h3 M$ y. R8 I4 W* T1 {
老马 发表于 2012-4-15 22:00
6 E; o0 ~+ v. Q3 g" @! F( k$ I  z是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

+ c0 u1 \$ _) z7 o0 s! ~% @8 t2 `! z9 h6 Q& [$ F
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:& n3 }1 N0 V! {% g# H% d3 f* O

7 t0 ?  _0 j5 s. O: w1/ 化疗后多久上口服药比较好?
: H4 b$ v3 i- H( L$ Y2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
( Q; L, C, f2 \3 K3 r3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?3 `' N' J! v4 w- t/ Q

- M6 ]- g  J2 f请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
9 I' d9 e7 \* Z/ V% k如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。3 s4 F& ^! ^7 Y
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。, S; G5 n( B) I" i1 P5 Q
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
* a! u; I* Q$ s
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 ; ~2 z  q4 I2 `) Z
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

0 L; M2 I; S7 u$ I明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:- t" x% \. M0 `/ o. \. V

2 n7 f2 L, v- A! M中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
  M; ?: X" V; e) F: ]中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
8 X" h( ~6 k" ^1 e& A单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)% ^  J. v# n5 A, l
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
$ U$ R1 _# X& ~; I. N平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
3 b2 D5 C9 O6 `( u! n) {1 [血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)" m7 i0 f7 R/ y( J: _7 R4 ?% b
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
8 E" a4 y0 r% D红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)5 c- X( H; G3 ~& f
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
. m" [1 T+ P6 }  h1 a
5 c" P, K3 b) q4 h; J* w以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!) m0 ?! j- h" h+ @2 Z: q+ L6 p
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
* o5 Q" U" b9 k7 R3 T6 R1 b没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
' H& c' @  d2 a1 t# d另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
2 t( M, w* N0 _* K' W* y9 r$ L特罗凯不影响血象。
0 Q( Y+ P( P  Z0 P没事。
8 i- ?  U3 W2 d" O* z

3 y9 E3 M  r9 M/ o谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
9 H/ k: Q) w: T: K, Y* {/ k+ ~6 B* f# @. [9 l4 R5 h1 z
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。/ m& Z; s+ K/ Y
; }8 m1 ?) x$ ~. n! l4 C
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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