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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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523300 861 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
Willdonggang  高中三年级 发表于 2012-4-17 00:11:31 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
0 [8 ^$ O' Q. `, A. B
我父亲今天转到了佑安医院感染科。他在307肿瘤内科半个月耽误了,腹水很多天了才发现,至今感染也没查出任何原因和细菌。白细胞低了点,但是体温也经常波动。
ducati006  高中二年级 发表于 2012-4-28 00:53:41 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
大哥你好,上次给您打电话可能是您爱人接的,当时说您在发烧,很抱歉打扰您了!4 a  S& C  i" p' K  q" M
7 |6 E  \0 ?7 ^7 q: u
看了您最近的帖子,现在还在医院么?感染对抗的如何?; ^" Q6 m% |- c( h( `) @* e
& r0 l& T; M8 q5 q+ S# I
希望您快快好起来!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-1 18:52:59 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
' M: f* M$ L) N' y入院后行了全腹增强核磁共振,结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液,未见确切增大淋巴节。其余部位很好。心脏彩超没有问题;专门的结核检验阴性;三次血培和厌培结果分别是:阴沟肠杆菌、屎球菌(这2种都是肠道细菌因长期免疫抑制导致免疫低下,肠道内的有害菌通过切除的胆囊处进入胆管而进入血液的)还有就是真菌:光滑念球菌。分别用了3种抗生素:大扶康每天一次;氟康唑12小时一次;新特灭8小时一次,这样持续了10天没有发烧,突然28号又开始了寒颤发烧至今,最高40.2度,然后又抽了2次血培养,昨天今天医生查房后给出的意见是氟康唑耐药了,从今晚换成进口的伏立康唑(辉瑞制药)。2 [! T  f2 M7 t3 {- [: ^( f3 D
   其次是因上次败血症造成的贫血成了重度贫血,前天还输了1.5个单位的红细胞,今天结果红细胞还是2.77,血色素上升到了73,血小板也升到76,白细胞从入院的0、33因为每天2次每次2支吉赛星肌注到现在上升到9、58,明天建议医生可以停了。期间由于白蛋白低到24,医生多次要求输白蛋白,我坚持利尿加食补,今天升到31.2,算得上取得小小的胜利。
个人意见仅供参考!
以马内利  退休老干部 发表于 2012-5-1 18:54:51 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古
心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52 , u# F( y& V1 {; |- E; _7 k( o; ^
汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
! z1 {9 ]/ R* ^入院后行了全腹增强核磁共振,结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液, ...
3 m4 w$ v- O7 c, z
恭喜!太好了,您终于回来了
人生没有如果,只有后果和结果
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-1 19:26:38 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
最后是从4月l6停排异药至今15天,今天肝功还很好,淋巴细胞百分比才6.4%,而且从入院就隔天1支迈普新的情况下,不知是不是迈普新不起作用?排异药还要继续停,真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
8 Z6 Y6 Z% E$ c7 Q$ G    至于肿瘤已经很长时间没有管它了,没有吃任何靶向药,第二次住院出院时是大于1210,这次纯粹不查了,免得影响心情,不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶,等感染好了才慢慢收拾它。
& g! u; p' {! u( ^  E) b- \这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注,还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
$ t  ]3 ^0 r# V# Z/ n  @5 f最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。
个人意见仅供参考!
平安!  退休老干部 发表于 2012-5-1 19:32:29 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52 8 W6 }  K; C7 d6 S- ~
汇报下第三次入院半个月来的大概情况:6 |! f1 Y2 b3 j0 [$ {4 B0 w$ w
入院后行了全腹增强核磁共振,结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液, ...
, r* L, U+ j9 u
1、机会致病菌引起败血症,说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
$ }6 \0 w9 j$ Q9 {  Y5 ?" t! G3 o, H
2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了,只是这药很贵,你跟你的医师商量看看。1 f9 \2 v5 z7 N0 \1 S

. N1 _1 c. o' y) w/ \/ S3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下,可能输全血比较好。
dilander  初中一年级 发表于 2012-5-1 19:36:51 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26
9 n; ?" C2 g7 I, ]9 Y最后是从4月l6停排异药至今15天,今天肝功还很好,淋巴细胞百分比才6.4%,而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...
5 o( P8 |8 f3 v
感染都能感染成典型
, j% G7 h; J5 x: m8 z. `1 M
+ l- z, Y! H- {% x! A7 `加油!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-2 12:27:34 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
以马内利 发表于 2012-5-1 18:54 ! `; _* y  [3 p
恭喜!太好了,您终于回来了

3 ?0 S7 D: p0 c# t谢谢!现在又开始了和耐药的真菌的战争,但愿威凡有效!
- K4 Q- a; D, e( F你父亲近况还好嘛?祝他能度过这一关!
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-2 12:53:56 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安! 发表于 2012-5-1 19:32
9 R1 ^: U3 {, S, [1、机会致病菌引起败血症,说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

/ d: B/ ^4 N! B+ q5 d谢谢平安!1 B3 U+ h) y& g$ ]/ {: h* l6 H  O8 a
从这次长时间的反复感染看,自身的免疫力是相当差的,以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的,很少查血药浓度,这次感染后肯定要减量的。
" W/ @$ {9 R) I: V今天和医生商量了换药的事,比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些,都是自费药价格差不多,每天要2000多。最后用的威凡。$ i9 `0 S9 }! f. S9 v4 l
不知道是现在没有全血还是什么原因,他只是看你缺啥补啥。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-2 13:14:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
dilander 发表于 2012-5-1 19:36
" M  P8 [; ~( U4 U, F6 T( y- _感染都能感染成典型0 n5 n: w& A! ^& O  y; _; Z
7 R* F1 m0 N- `0 i; V
加油!
. k8 p1 z$ q. X1 Z
呵呵,真的有那种感觉,看着他们都和我儿子一般大,十几个同学围着病床提问,心情真好!!
个人意见仅供参考!

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