求教，e20的796突变只是代表耐药吗

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我爸2015年12月冬至那天查出腺癌，组织检测21L858r的突变开始靶向治疗，之后8个月易，13个月特间断联280（骨转有效）之后到现在9291间断联特，上两个月cea持续上涨一倍（4.32到了8.43）又做了血液检测，新出现了20突变，虽然它占比小，但是它只是代表耐药吗……求教

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三号路 · 发表于 2019-9-26 20:00:36

不了解，请高人解答，也想了解下。老妈19突变，易瑞沙7个月耐药，泰瑞莎6个月好像也耐药了。这两天正在复查，ct显示右肺肿瘤4x4x4cm，比之前明显增大，基因检测结果还没出，好迷茫

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小66最棒 · 发表于 2019-9-26 21:38:17

求教各位大神…

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hongt · 发表于 2019-9-26 23:48:12

非高人，知道有一个报导，G796D是新发现的9291的耐药基因突变，今年的临床报导吧

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Yuanhua1 · 发表于 2019-9-27 02:10:18

本帖最后由 Yuanhua1 于 2019-9-28 01:47 编辑

也非高人，但我泰瑞莎目前25個月，5個月前腦轉一顆由0.8長到1公分，直覺是泰瑞莎有點抗藥，但主治認為不是，建議我伽馬刀，泰瑞莎繼續吃。3個月前我重做基因檢測，只發現EGFR exon19有1.2%，由於我做的項目僅11項，不像你能查出G796D這麼細微，我拿著報告去找第二意見，這是個我心中相當好的醫生，他建議，我可以用2992和泰輪換，2992,40mg吃6周，泰80mg吃6周，他說2992可以有效壓制EGFR 中一些亂七八糟的突變，但我的主治不同意，跟他討價還價半天，才答應讓我試3個月，下次電腦CT,MRI 若是有狀況，就不准再輪換，只能乖乖吃泰瑞莎。

小66最棒 · 发表于 2019-9-27 07:28:21

Yuanhua1 发表于 2019-09-27 02:10
也非高人，但我泰瑞莎目前25個月，5個月前腦轉一顆由0.8長到1公分，直覺是泰瑞莎有點抗藥，但主治認為不是，建議我伽馬刀，泰瑞莎繼續吃。3個月前我重做基因檢測，只發現EGFR exon19有1.2%，由於我做的項目僅11項，不像你能查出G796D這麼細微，我拿著報告去找第二意見，這是個我心中相當好的醫生，他建議，我可以用妥和泰輪換，妥40mg吃6周，泰80mg吃6周，他說妥可以有效壓制EGFR 中一些亂七八糟的突變，但我的主治不同意，跟他討價還價半天，才答應讓我試3個月，下次電腦CT,MRI 若是有狀況，就不准再輪換，只能乖乖吃泰瑞莎。

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