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大夫,我不想放弃

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18527 30 二虫它 发表于 2020-1-10 17:03:11 |

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病人E18G719X
现在下肢无力,面瘫
入院后一次轻微癫痫
随目光发直,但意识清晰,可简单交流
血压161/90(这些日基本如此)
目前,医院只是维持性输液
对癌症没做任何的治疗
从凯美纳开始治疗,化疗2次,9291单药,9291+安罗替尼,化疗2次,O药2次(每次100mg*2)
大夫说,无药可医,能总的都用了,不要再抱希望,让我面对现实
我说
医院这维持且应急,其它我来
我说几个方案,大夫全盘否定
劝我不要有幻想
我绝不轻易放弃
无论谁劝
因为大夫说O药后一个月内不能用靶向药
下周五就一个月了
我先血液测下基因
结果出来前,就9291加量冲一下(大夫强烈反对)
若有对应靶向,就靶向
若没有,就9291联184,804试试
请问大家,还有什么好建议






29条精彩回复,最后回复于 2020-3-3 13:21

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[LV.5]普通爱粉
二虫它  高中一年级 发表于 2020-1-10 17:04:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
补充,有脑膜转
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[LV.8]铁杆爱粉
boy52  硕士二年级 发表于 2020-1-10 18:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
昨天看了秧苗的文章《治疗罕见EGFR突变谁最强?当然是阿法替尼》,你搜搜可能有用。

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回复 支持 1 反对 0
ultradc  初中二年级 发表于 2020-1-10 20:27:29 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
建议可以9291+184试下,我家用了感觉有效果的(我父亲也是该罕见突变)。
和为贵  小学四年级 发表于 2020-1-10 21:40:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
脑膜转临床资料有限,北京协和医院对脑膜转经验可能多一些
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-1-10 23:20:24 | 显示全部楼层 来自: 天津

特别明显的脑膜转移,你也确认了,鞘内化疗进口培美曲塞,其他知道就算了吧,有效率特别低。现在2片9291继续吃也可以。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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小蜜蜂花花  高中二年级 发表于 2020-1-10 23:31:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我爸爸脑膜转 92耐药后 无路可走 进展太快了
best500728060  大学四年级 发表于 2020-1-11 00:02:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
今天刚好看到关于G719X突变的文章。
对于G719X突变,一代药效果很差,大概ORR7%-8%。
二代阿法替尼ORR为78%,但阿法替尼的血脑屏障穿越能力比较差,脑部转移的反应率为35%。9291的脑部转移反应率为54%。
所以我觉得你们家的话,当时选择9291应该是非常正确的选择。
目前在9291服用九个月之后,会不会是又产生了其他突变?
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[LV.5]普通爱粉
二虫它  高中一年级 发表于 2020-1-11 11:14:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱先生 发表于 2020-01-10 23:20
特别明显的脑膜转移,你也确认了,鞘内化疗进口培美曲塞,其他知道就算了吧,有效率特别低。现在2片9291继续吃也可以。

北肿的专家说
鞘注没意义,更危险
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[LV.5]普通爱粉
二虫它  高中一年级 发表于 2020-1-11 11:15:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
best500728060 发表于 2020-01-11 00:02
今天刚好看到关于G719X突变的文章。
对于G719X突变,一代药效果很差,大概ORR7%-8%。
二代阿法替尼ORR为78%,但阿法替尼的血脑屏障穿越能力比较差,脑部转移的反应率为35%。9291的脑部转移反应率为54%。
所以我觉得你们家的话,当时选择9291应该是非常正确的选择。
目前在9291服用九个月之后,会不会是又产生了其他突变?

大夫不建议腰穿,说没意义,危险大
9291加量,专家说胡说

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