请教9291连用184之后的用药

家人肺腺癌2016.5月查出，2017.1.10服用印易10个月后耐药，

2017.11月直接盲试9291（80毫克），服用18个月左右耐药。

2019年5月开始9291（80毫克）联药印易（80毫克）体感有效1个月，当时以为真的能吃会第一代药，不够后来证明是错误的想法。身体开始疼痛，咳嗽有点多。

后2019年6月9291（80毫克）联药184（40毫克）有效，咳嗽消失，疼痛也减轻,大概联药2个月，后担心184血栓的副作用，也不想把184用到无路可退。

然后又9291（80毫克）联药280（上午250毫克、下午250毫克），联药10天左右。但是这期间感觉280没有184效果好，也有可能是药的渠道不正。

所以又吃回9291（80毫克）联药184（40毫克），体感回复正常，又服用大概1个月。

后又担心联药的副作用大，所以就单吃184（40毫克）1个月，结果这一个月之内出现肾积水，全身疼痛也明显增加。

不得已重回9291（80毫克）联药184（60毫克），体感变好。因为有呕吐现象，所以可能怀疑有可能会有脑转，现在用法是吃3天9291（80毫克）联药184（60毫克），然后吃2天
9291（80毫克）联药804（45毫克）。

这样用的原因，主要有2点，第一是804这个药入脑要比9291强，184（60毫克剂量比较大，怕副作用更大）。目前病情稳定当中，只是人比较消瘦。所以想请教一下病友们下一步如何用药，怕到时候来不及准备。

以上用药都是盲试，也没有做过多的检查，当然有很大原因是经济上的因素。判断有效一般是靠病人的体感，还有拍的部分CT。这今年来得到了大家无私的帮助，从论坛里也总结学习了很多前辈们的经验，在此非常感谢大家！

804这个药入脑要比9291强？真的吗？？？

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楼主，你家目前还是80mg9291联60mg184吗？184的标准用量不是45mg吗？你家针对184的副作用怎么处理的呢？使用了哪些药呢？我家使用9291一年，cea上升，左腿无力发麻，咳嗽加重，准备盲试9291联184。希望楼主分享宝贵的经验，谢谢了！

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可恨的肿瘤 发表于 2020-2-2 11:30
楼主，你家目前还是80mg9291联60mg184吗？184的标准用量不是45mg吗？你家针对184的副作用怎么处理的呢？使 ...

目前还是80mg9291联60mg184，45mg已经有耐药迹象了，所以184加量到60mg。副作用还好，主要是吃偶尔吃拜阿司匹林，不用每天都吃。然后辅酶Q10，水飞蓟宾，也就是这样了。有时候拉肚子吃蒙脱石散。