母亲易瑞沙缓慢耐药可否换特罗凯坚持

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母亲今年63岁。肺腺癌四期 petct纵隔转移、淋巴结多发转移锁骨处类似转移。确诊时肿瘤大小为25*20mm 。19突变。抽水后少量心包积液。一线服用易瑞沙，至今服用22个月。19年5月尺寸20*18mm ，19年9月尺寸22*17mm，20年1月3日尺寸21*29mm。cea这22个月以来一直在9-12 、这次为15（换医院查的）。心包积液未见明显增多。服药至今体感一直很好。三个多月前全身复查，脑肝胆胰脾肾盆腔均正常平时也没有骨痛现象。医生说缓慢耐药了，建议继续吃易三个月后复查。但是我想现在换成特罗凯持续下是否可行呢？

麻烦诸位给出宝贵建议谢谢

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平平安安99 · 发表于 2020-2-9 10:39:29

个人意见可以换特，也可以易瑞沙联合贝乏，延长易的使用时间

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点烟戒爱 · 发表于 2020-2-9 13:56:58

25*20就转移了啊！说的我好心慌，未手术，你家人的基因检测怎么做的？请问是做全基因组么？需要多少费用？

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yohoo · 发表于 2020-2-9 17:33:12

特罗凯副作用比较大，上特意义不大。

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william923 · 发表于 2020-2-9 20:25:42

可以继续吃易观察，换特意义不大，没有理由啊！

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hzpolo · 发表于 2020-2-9 21:05:46

换特意义不大，建议按医嘱继续易瑞沙，让后有条件检测，根基耐药基因换药

日子 · 发表于 2020-2-9 21:11:37

点烟戒爱发表于 2020-02-09 13:56
25*20就转移了啊！说的我好心慌，未手术，你家人的基因检测怎么做的？请问是做全基因组么？需要多少费用？

当时是医生介绍的金域好像测的是21个基因吧 3000元

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日子 · 发表于 2020-2-9 21:18:19

william923 发表于 2020-02-09 20:25
可以继续吃易观察，换特意义不大，没有理由啊！

想法是特入脑可以预防下脑转，特药劲也大可以打压下。再有就是看到一些病友的病历缓慢耐药换特维持了一阶段。不知道以上的想法有没有依据，请赐教

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william923 · 发表于 2020-2-9 21:51:09

日子发表于 2020-02-09 21:18
想法是特入脑可以预防下脑转，特药劲也大可以打压下。再有就是看到一些病友的病历缓慢耐药换特维持了一阶段。不知道以上的想法有没有依据，请赐教

你们家19突变，没有脑转，吃易22个月，现在只是缓慢耐药才有一点苗头，你就就是耐药了，吃这么久的易，特别大概率有t790突变！我个人建议是继续易，如果后面易彻底耐药了，可以直接换92，你家如果是21突变，换特可能会值得一试，如果单从肺部控制来说，19突变易换特应该是差不多的，但是你说可以预防脑转这个是对的，特入脑强，可以预防，不过特副作用大也是要考虑的！你想试也未尝不可，只是注意副作用，因为决定权最后在你，不过有耐药迹象就要准备下一步的治疗，你家吃了这么久的一代药，还是挺让人羡慕的，很大概率有T790，可以吃三代药什么的

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知识改变命运 · 发表于 2020-2-10 12:20:47

william923 发表于 2020-02-09 21:51
你们家19突变，没有脑转，吃易22个月，现在只是缓慢耐药才有一点苗头，你就就是耐药了，吃这么久的易，特别大概率有t790突变！我个人建议是继续易，如果后面易彻底耐药了，可以直接换92，你家如果是21突变，换特可能会值得一试，如果单从肺部控制来说，19突变易换特应该是差不多的，但是你说可以预防脑转这个是对的，特入脑强，可以预防，不过特副作用大也是要考虑的！你想试也未尝不可，只是注意副作用，因为决定权最后在你，不过有耐药迹象就要准备下一步的治疗，你家吃了这么久的一代药，还是挺让人羡慕的，很大概率有T790，可以吃三代药什么的

跟我想的一样
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