远端转移灶缩小消失petct看剩一个原发灶，处理掉会造成血液中的爆发式发展吗？

原发灶似乎剩一处了，脑转移也ct看不清了，用petct显示好像目前是肺的只有一处一点多厘米不到两厘米，但是cea就不降了有点持续缓慢上升。请问能不能把ct看到的肺一处做射波刀或者消融术？
尽管能问了大家和医生不建议这么做，但我还是不明白为什么？不死心。患者就是常常问多了意见不同又不会分辨。纠结得很，怎么都怕错。是不是血脑屏障打破了，即使检查不到血液里也有，做了原发灶会造成耐药基因爆发式发展？还是为什么呢？
到底能不能做呢？

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如果患者身体基础不错，转移灶比较少，可以考虑射波或消融。

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我問過幾個醫生關於肺4病人是否可以嘗試手術或放療，根除身上腫瘤。結論是要看病人的體能、癌細胞活性和癌負荷，三者缺一不可。

每個人癌細胞進展速度不同，有人一年才長大一倍，有人1、2個月可以長大一倍，甚至28天就翻倍，我看過一個例子，從發現肺3到死亡，只有短短8個月時間。圼有些人病灶雖不多，但癌細胞進展很快。ALK病人活性低的比率較高，我的醫生説他有Alk的肺4腦轉病人，確診後懶得治療，經常忘了回診，也沒拿藥，但癌症並沒有因此惡化。有的人3～5個月就抗藥，癌細胞不斷突變，藥物很快就用完了。

癌負荷低，這其實也和癌細胞活性低有關，既然長得慢，自然不會到處亂跑，也不容易長太大。這就是為什麼當全身病灶低於5個時，有個名稱叫「寡轉移」，依美國德州安德森癌症中心治療指南，這種病患應該積極做根除性治療，不但有治癒機會及存活期遠高於一般肺4。

體能好，不管是手術或放療，這是所有治療的基礎。台灣近日分析靶向葯吃能5年以上的病人，其中最大的共同處就是行動自如。

最近两年对于孤立病灶的处理，还是很推崇了，建议可以多问诊放疗科做射波刀的医生

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Yuanhua1 发表于 2020-02-16 02:36
我問過幾個醫生關於肺4病人是否可以嘗試手術或放療，根除身上腫瘤。結論是要看病人的體能、癌細胞活性和癌負荷，三者缺一不可。

每個人癌細胞進展速度不同，有人一年才長大一倍，有人1、2個月可以長大一倍，甚至28天就翻倍，我看過一個例子，從發現肺3到死亡，只有短短8個月時間。圼有些人病灶雖不多，但癌細胞進展很快。ALK病人活性低的比率較高，我的醫生説他有Alk的肺4腦轉病人，確診後懶得治療，經常忘了回診，也沒拿藥，但癌症並沒有因此惡化。有的人3～5個月就抗藥，癌細胞不斷突變，藥物很快就用完了。

癌負荷低，這其實也和癌細胞活性低有關，既然長得慢，自然不會到處亂跑，也不容易長太大。這就是為什麼當全身病灶低於5個時，有個名稱叫「寡轉移」，依美國德州安德森癌症中心治療指南，這種病患應該積極做根除性治療，不但有治癒機會及存活期遠高於一般肺4。

體能好，不管是手術或放療，這是所有治療的基礎。台灣近日分析靶向葯吃能5年以上的病人，其中最大的共同處就是行動自如。

请问这是哪本书或者哪个文章里的呢？谢谢啦

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v19861120 发表于 2020-2-19 00:29
请问这是哪本书或者哪个文章里的呢？谢谢啦

是我問幾個醫生得到的結論啊！不是轉貼。

Yuanhua1 发表于 2020-02-19 13:38
是我問幾個醫生得到的結論啊！不是轉貼。

明白了。我妈妈就是类似情况，IV期，中间我也曾“幻想”过能不能在小病灶消失，原发病灶缩小的情况下，手术或者其他方式直接切掉

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谢谢大家帮解答了困扰我的问题，目前最高活性是suv  九。
体能具体是哪些指标呢？能吃能睡能运动，肝功肾功正常，但免疫力检测是低的，那个cd4两百六十和cd4/cd8比值在0.5，马上就超出最低值，容易感冒，那现在适合做消融或者射波刀吗？

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Yuanhua1 发表于 2020-02-16 02:36
我問過幾個醫生關於肺4病人是否可以嘗試手術或放療，根除身上腫瘤。結論是要看病人的體能、癌細胞活性和癌負荷，三者缺一不可。

每個人癌細胞進展速度不同，有人一年才長大一倍，有人1、2個月可以長大一倍，甚至28天就翻倍，我看過一個例子，從發現肺3到死亡，只有短短8個月時間。圼有些人病灶雖不多，但癌細胞進展很快。ALK病人活性低的比率較高，我的醫生説他有Alk的肺4腦轉病人，確診後懶得治療，經常忘了回診，也沒拿藥，但癌症並沒有因此惡化。有的人3～5個月就抗藥，癌細胞不斷突變，藥物很快就用完了。

癌負荷低，這其實也和癌細胞活性低有關，既然長得慢，自然不會到處亂跑，也不容易長太大。這就是為什麼當全身病灶低於5個時，有個名稱叫「寡轉移」，依美國德州安德森癌症中心治療指南，這種病患應該積極做根除性治療，不但有治癒機會及存活期遠高於一般肺4。

體能好，不管是手術或放療，這是所有治療的基礎。台灣近日分析靶向葯吃能5年以上的病人，其中最大的共同處就是行動自如。

非常感谢敲了这么多字，

                               
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