潇潇妈治疗方案，请问下一步该如何正确选择？

                                                        潇潇妈治疗方案，请问下一步该如何正确选择？                               
性别：女 ；年龄：67        ；身高：155cm        ；体重：45公斤         
抽烟史：无        ；确诊时间：2019年5月10日        ；确诊分期：IVB        
肺部手术：未手术                        转移部位：        肝、骨                        
基因突变：        EGFR exon19p.745-750del；丰度：46.2%                        
其他疾病：无                                
        
2019年5月12日                螺旋平扫+增强+四维重建+呼吸门控，右肺下叶前基底段可见一密度增高结节27*20mm；        癌胚抗原1.76；非小细胞肺癌相关抗原8.44；。        
2019年6月12日            PET-CT,右下肺外基底段胸膜下见团块状局灶性放射性浓聚影3.2*2.4*2.7cm；肝脏见多发结节状状局灶性放射性浓聚影最大2.7*2.6cm;骨转（左侧肩胛骨、双侧  多根肋骨、颈胸腰椎多个椎体及其部分附件、骨盆构成诸骨及右侧股骨头）；淋巴结转移，双侧颈部淋巴结炎性增生、盆腔少量积液。
2019年6月24日           气管镜+病理（右下叶）支气管粘膜下见少许癌细胞，考虑为腺癌。
2019年7月1日         基因检测 PD-L1抗体检测TPS=60%,CPS=65%;基因检测EGFR19突变;

2019年7月11日开始          易瑞沙单药；其中9月15日-10月15日中药一个月；11月2日-12月20日加乌苯美司片。
2019年11月19日        平扫GE螺旋CT，右下肺10*8mm，大者右上肺16*7mm，考虑骨转2020年1月18日           细胞角蛋白19片段：3.07；离子6项肾功能、肝功9项等正常。        
2020年2月开始    每天晚上睡觉时候，感觉左腿骨痛，大约痛半个小时左右，走路远也  感觉痛。
2020年3月12日        。        平扫GE螺旋CT，右下肺6*5mm，双肺可见散在小结节增多，增大，多发骨转移部分密度较前减低。SPECT检查，多发性胸腰椎、肋骨骨质密度不均匀增高，全身骨多发骨代谢异常活跃，考虑多发骨转移。细胞角蛋白19片段：6.99。

基本状况：病灶变小，右下肺6*5mm；散在小结节增多、增大；骨转有疼痛感;细胞角蛋白19片段升高。

2020年3月12日    唑来磷酸一支。
持续易瑞沙单药。

目前体重有少许减轻，精神状况不如以前好。请教下一步治疗方案：1.减量化疗打压耐药基因；2.重做基因检测，匹配靶向药；3.开启阿法替尼等靶向药的“四步”轮换；4.易瑞沙加量1片半；5.维持原来的1片易瑞沙方案，观察一段时间。6 .加贝伐珠单抗。

完全版基因检测报告，你写的一些不全。要前几页的照片最好。