肺癌脑转吃泰瑞莎，影像无太大变化，cea不再下降稳定三个月后开始增高

请问这种情况离耐药有多远？？还屯药吗？
半年来前三个月cea明显下降，后三个月稳定不变，现在开始从十几翻倍到三十多，是要耐药吗？
cea每个月一查，95,  49,  30,  12,   11,   14,   35

请问离耐药很近吗？还需要存9291吗？
现在该做什么？怎么能延缓耐药？现在上贝伐吗？

请前辈们帮忙看看。

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没做影像检查??

查了个遍，影像看没有明显变化。

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这种CEA大幅增长有可能是耐药的开始，肿瘤增大也许几个月增大很快。最好能穿刺实体组织重新基因检测，并且看一下是否有met扩增，可以单独先做一个met免疫组化预先判断一下。

地狱先生 发表于 2020-03-24 01:43
这种CEA大幅增长有可能是耐药的开始，肿瘤增大也许几个月增大很快。最好能穿刺实体组织重新基因检测，并且看一下是否有met扩增，可以单独先做一个met免疫组化预先判断一下。

我妈穿刺肺部当时完全没有被麻醉，她穿完疼得不敢喘气，当时穿了十厘米，不知道为啥那么疼。是因为穿刺太长还是麻醉药太少，有些恐惧。请问下met单独测在哪家公司能做啊？有的不给单独测

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这个检测在医院一般都能测，如果说这个医院不可以去找另外一个专业的肿瘤医院，他们的实验室病理科没有问题的。特别强调一下，有剩余实体组织最好抓紧时间。

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地狱先生 发表于 2020-03-24 14:17
这个检测在医院一般都能测，如果说这个医院不可以去找另外一个专业的肿瘤医院，他们的实验室病理科没有问题的。特别强调一下，有剩余实体组织最好抓紧时间。

谢谢前辈指点

                               
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有去年八月的穿刺病理，就是先去拿来测met，用不用加免疫？不知道免疫治疗现在要多少钱？我家是21858突变，有的说免疫一年十几万，还勉强能接受，有的说一年四五万，那肯定就做不了的。

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最好重新穿刺，8月份的确实有点长了~克服困难，把检测最准确。

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地狱先生 发表于 2020-03-24 01:43
这种CEA大幅增长有可能是耐药的开始，肿瘤增大也许几个月增大很快。最好能穿刺实体组织重新基因检测，并且看一下是否有met扩增，可以单独先做一个met免疫组化预先判断一下。

如果cea缓慢增加，影像没变化，那是不是说明缓慢耐药可以加量。。

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地狱先生 发表于 2020-03-24 01:43
这种CEA大幅增长有可能是耐药的开始，肿瘤增大也许几个月增大很快。最好能穿刺实体组织重新基因检测，并且看一下是否有met扩增，可以单独先做一个met免疫组化预先判断一下。

请问，基因检测报告里met是阴性，是不是就不存在met扩增？我家是初次治疗，刚手术完，正在化疗中。基因21-858r突变。现在met是阴性。是不是不代表以后也是阴性？万一哪天耐药了需要重新检测met吗？

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