肺癌眼球转移，现一筹莫展，请帮忙看看怎么冶好啊

病人基本情况
性    别	王初阳	出生年份	1946.12.2	抽烟史	50年
确诊时间	2020.03.31	确诊分期	晚期	肺部手术	无手术机会
基因突变	外周学检测  无突变
转移部位	1处骨转移和右眼球转移
其它疾病	肾功能不全
详细治疗经过  1、3月中，眼睛肿疼，流眼泪。去医院治疗，3月31日，查出肺部阴影。后穿刺，病理报告：低分化肺腺癌。左肺灰白组织一堆：大小0.7*0.3*0.2CM   PETCt显示：右侧第10后肋结节样放射性浓聚影。眼眶核磁：右侧眼球前内壁结节灶。   2、4月6日，肺部肿块及肋骨转移灶放射治疗。   3、现右眼仍有胀痛不适，畏光，视力减退。   4、外周血基因检测12点，全部阴性，无合适靶向药。   5、现出院在家。带药布洛芬、鸦胆子没胶囊、艾司唑仑片
日常辅助治疗  暂无
经验总结  暂无

这个癌症确实少见，转移位置比较少见，再咨询一下，看看有没有其他的专家能判断出来这是一个什么癌症，原发确认是肺部吗？还有就是咨询一下生物免疫治疗科，看看有没有应对的方法。外科医生相对应的，能不能做一些手术？

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我妈也是最近半年视力下降，最近半月来特别厉害。手机的字都看不清，做了脑部磁共振，没事，难道也要做一个单独的眼部的吗，是双眼视力都下降了，只是有一个轻一个重

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地狱先生 发表于 2020-05-03 22:52
这个癌症确实少见，转移位置比较少见，再咨询一下，看看有没有其他的专家能判断出来这是一个什么癌症，原发确认是肺部吗？还有就是咨询一下生物免疫治疗科，看看有没有应对的方法。外科医生相对应的，能不能做一些手术？

此刻

我妈也是最近半年视力下降，最近半月来特别厉害。手机的字都看不清，做了脑部磁共振，有点缺血灶，没有脑转移，难道也要做一个单独的眼部的吗，是双眼视力都下降了，只是有一个轻一个重，那种老年手机，字特大的

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找专家看看呢

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此刻 发表于 2020-05-04 16:04
此刻

我妈也是最近半年视力下降，最近半月来特别厉害。手机的字都看不清，做了脑部磁共振，有点缺血灶，没有脑转移，难道也要做一个单独的眼部的吗，是双眼视力都下降了，只是有一个轻一个重，那种老年手机，字特大的

你说的这点，我没法判断。你们家服用什么药物，做什么治疗多长时间，都得需要写明。

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地狱先生 发表于 2020-05-03 22:52
这个癌症确实少见，转移位置比较少见，再咨询一下，看看有没有其他的专家能判断出来这是一个什么癌症，原发确认是肺部吗？还有就是咨询一下生物免疫治疗科，看看有没有应对的方法。外科医生相对应的，能不能做一些手术？

非常感谢@地狱先生  确认是肺腺癌。眼科医生直接就说只能手朮摘除。肿瘤医院听从眼科意见，我很难选择。主要没有基因突变，也无合适靶向药。

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此刻 发表于 2020-05-04 16:02
我妈也是最近半年视力下降，最近半月来特别厉害。手机的字都看不清，做了脑部磁共振，没事，难道也要做一个单独的眼部的吗，是双眼视力都下降了，只是有一个轻一个重

我爸是眼肿胀，不自觉流眼泪。如果没有这症状应该就不会，毕竟转眼球上太少见了。

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如果是没有太多的转移，只是这种眼部的寡转移的话，我觉得是有必要手术的，包括肺部原发的手术。如果切下来的组织做基因检测是能吃靶向药的话，配合后期的巩固治疗是可以的。

强调一下这个是专业医生判断的领域，还是听医生的准确判断。

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地狱先生 发表于 2020-05-05 03:35
如果是没有太多的转移，只是这种眼部的寡转移的话，我觉得是有必要手术的，包括肺部原发的手术。如果切下来的组织做基因检测是能吃靶向药的话，配合后期的巩固治疗是可以的。

强调一下这个是专业医生判断的领域，还是听医生的准确判断。

肺部病灶靠近心苞，同时考虑年纪73岁，医生不建议肺部手术。做了肺部和I处骨转的放疗。建议眼睛手术。我想问基因检测全阴性，而且肾功能不全又不能化疗，能否盲试靶向药，是否可以先试卡博替尼？或还有其他方案麻烦先生和其他大佬指点下，非常感谢！

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