肺腺癌3b术后化疗八次，放疗27次，求后续治疗建议

父亲去年9月确诊，右上中肺叶切除+淋巴清扫，术后病理肺腺癌3b，无基因突变，免疫表达低，10月底—1月中培美+奈达铂化疗四次，原定之后开始放疗的，奈何因为疫情原因去不了武汉，一直拖着，2月底发现颈部有硬块，3月初去医院检查确诊颈部淋巴转移，更换方案白蛋白紫杉醇+顺铂+贝伐珠单抗化疗四次，复查时颈部增强ct已经看不到转移，肺部和纵隔小淋巴结也比之前缩小很多，医生让进行27次放疗（肺部+颈部一起），放疗期间打了14天恩度……现在问题来了，医生希望后续用恩度进行长期维持治疗，或者之后换贝伐，但父亲目前身体状态不算很好，前面白紫+贝伐+顺铂四次化疗伤害特别大，直到现在都没有缓过来，腿脚麻木疼痛情况很严重（父亲对止痛药不太敏感，换了很多种效果都不太好，所以每次基本都是硬扛过来的），长期化疗放疗让他很疲惫，所以现在心里比较抵触，比较纠结，想请教大家：1、像父亲这样的情况，可不可以先空窗一段时间再复查，看看复查结果再做后续打算，还是必须维持治疗？2、如果必须维持治疗的话，用恩度比较好还是贝伐比较好，目前的话恩度已经打了14针，副作用相对能接受，主要是很疲乏，但时间太长了，贝伐珠单抗没有单独使用过，之前和白紫顺铂使用的话，副作用确实有点太大父亲身体有些承受不住，不知道单独使用会不会也这么厉害……父亲身体基础不是很好，有糖尿病颈椎病，放疗从第一次开始就出现呕吐喉咙痛那些副作用，医生都有些无语……

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维持怎么不用培美跟贝伐，恩度现在很少人用了

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yd137 发表于 2020-07-13 00:19
维持怎么不用培美跟贝伐，恩度现在很少人用了

之前用培美化疗效果不太好，两次化疗之后检查的时候其实已经颈部有转移的迹象了，但那时候还很小，医生摸不出来，最后考虑化疗结束后对颈部进行放疗吧，所以医生没有改变化疗方案，继续用培美奈达铂完成了第三四次化疗，结果因为疫情空窗了一个多月，颈部那里就出现明显肿大了

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有没有再做一次基因检测，有时候全阴性，也有病友试药成功，放化疗太多，遭罪且大伤元气，自身免疫力太差

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1、身体基础状态不好肯定不考虑继续化疗；2、如果维持治疗考虑贝伐；3、可以用血液再做一次基因检测；4、免疫表达低不一定无效，经济可承受也考虑试一下。综上，我建议血液基因检测，如无突变考虑上免疫。

请问颈部淋巴结转移什么症状？我家颈部淋巴结肿大，也不知道是不是转移

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最新的数据来说，肺腺癌三期如果用靶向药物巩固，效果更好，你们家切下来的实体组织有没有做基因检测？包括免疫相关的，

地狱先生 发表于 2020-07-13 20:03
最新的数据来说，肺腺癌三期如果用靶向药物巩固，效果更好，你们家切下来的实体组织有没有做基因检测？包括免疫相关的，

做过全基因检测，没有适合靶向药的突变，免疫表达也很低，所以当时就直接化疗了

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hzpolo 发表于 2020-07-13 15:36
1、身体基础状态不好肯定不考虑继续化疗；2、如果维持治疗考虑贝伐；3、可以用血液再做一次基因检测；4、免疫表达低不一定无效，经济可承受也考虑试一下。综上，我建议血液基因检测，如无突变考虑上免疫。

好的，非常感谢您！

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阳光～ 发表于 2020-07-13 14:52
有没有再做一次基因检测，有时候全阴性，也有病友试药成功，放化疗太多，遭罪且大伤元气，自身免疫力太差

除了术后做过一次，没有再做过了

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