盲试阿法替尼一个月，要不要继续

身体原因做不了穿刺，血液基因没突变，中央型肺癌，盲吃了一个月阿法替尼，吃之前7月份ct显示肿瘤6.9*7,吃完8月22号6.5*7,医生电脑上看肿瘤没有缩小，骨转移的范围又扩大了，还转移到脾上了。请问大家，是不是阿法替尼无效？他5月26号的ct肿瘤6.7*7,这几个月肿瘤没怎么长大，但是转移得怎么很迅速？

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中央型，肺鳞癌多。盲试阿法一个月肿瘤没有缩小，且骨转扩大了，证实了没有基因突变靶向药无效。

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如果阿法替尼经过一个月的治疗之后没有效果的话，那么大概率可以考虑免疫治疗联合化疗进行下一步的治疗了。没办法，没有基因检测，没有病理只能去闯一下了。跟医生探讨一下，看看身体一些指标是否适合。

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稻香老农 发表于 2020-08-26 21:38
中央型，肺鳞癌多。盲试阿法一个月肿瘤没有缩小，且骨转扩大了，证实了没有基因突变靶向药无效。

谢谢，那不吃了。是不是鳞癌发展比较缓慢？三个月肿瘤没长大，可是转移的一塌糊涂

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地狱先生 发表于 2020-08-27 00:28
如果阿法替尼经过一个月的治疗之后没有效果的话，那么大概率可以考虑免疫治疗联合化疗进行下一步的治疗了。没办法，没有基因检测，没有病理只能去闯一下了。跟医生探讨一下，看看身体一些指标是否适合。

谢谢地狱先生回复，我们也希望能有针对性的治疗，但是医生说没病理，没人敢给我们化疗，放疗，上次打骨转针正好碰上他血液病发作，医生跟我们说下次有啥不要送医院了，等于是放弃了，现在骨转针打不了。我要不要换家医院问问看呢？

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骨转针一般情况下是第1次副作用比较大，第2次副作用很小，或者是没有副作用，可以考虑继续打。对于其他药物的问题，自己多考虑多斟酌。

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还是克服困难做一个病理和基因检测吧

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取病理的方法有很多。骨转移的部位可以穿刺。有淋巴转移可以穿刺淋巴结，支气管镜超声引导穿刺。血液基因检测也可以，但是没有基因突变，并不代表它确实没有，因为它的检测浓度可能低一点，所以检测不出来。中央型肺癌的话，也就是癌肿位置靠近于支气管，那么通过支气管镜取病理的话，应该概率大一点。

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血液病的话是什么？贫血再障还是其他？

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地狱先生 发表于 2020-08-27 18:05
骨转针一般情况下是第1次副作用比较大，第2次副作用很小，或者是没有副作用，可以考虑继续打。对于其他药物的问题，自己多考虑多斟酌。

嗯嗯，好的，谢谢

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