第二次基因检测如何选择

各位亲友们，请问非小细胞肺腺癌，吃了埃克替尼5个月耐药后，需要重新做基因检测，如何选择基因检测的套餐（版上有说建议只做常规有药吃的几个基因加上免疫表达就可以了）以及是否有除了组织样本以外的较为准确的检测途径？

你家五个月就耐药了，得考虑下为什么，多半有干扰靶点，这么快再次做基因检测感觉有点早了，不如先化疗，做的话，抽血建议空窗半个月再抽血

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阳光～ 发表于 2020-10-12 14:47
你家五个月就耐药了，得考虑下为什么，多半有干扰靶点，这么快再次做基因检测感觉有点早了，不如先化疗，做 ...

可能是因为上一次用的基因检测的报告是2017年年底做完手术后出的，2017年做完手术，一直在吃中药调理，今年上半年发现转移后才开始吃靶向药的。

超短期耐药，必定有原因，找出来！实体组织穿刺，找个靠谱的大的基因检测公司，重新测一下。

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地狱先生 发表于 2020-10-12 16:53
超短期耐药，必定有原因，找出来！实体组织穿刺，找个靠谱的大的基因检测公司，重新测一下。

谢谢大神，可为什么医生会说出“扩散了，无法取组织样本，只能血液检测”这种话来？医生建议直接抽血检查。。。

太小了吧，不好穿刺了，原来的组织还有吗？如果有切片考虑补测pdl1免疫组化应答和met扩增免疫组化应答。

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李瑞兰 发表于 2020-10-29 08:22
你好，我妈妈的情况和你家一样，都是凯美纳5个月耐药，请问你家怎么做的选择？谢谢。

是这样的
我们5月份做了PET CT 发现多部位骨转 胸腹有积水 开始服用凯美纳 后胸腹积水消失
10月初开始有腹胀现象 CT 增强CT无异常 无其他不适症状 医生说只能采血进行基因检测 上周末拿到了结果
还是EGFR 19靶点突变 但是突变丰度只有0.16% 可能是血液检查本身这项指标就偏低
基因检测报告和医生给了三个方案：改三代药奥西替尼、一代药+化疗/放疗、一代药+免疫治疗
现在想要补做一个脑部核磁、结合腹胀（轻微，已有所缓解）、气喘（爬三层楼就有点气喘）等症状，再和医生商量，是否真的已经耐药，如果能确认耐药，我们会选择一代药+放疗作为治疗方案
祝好。

我们也是alk融合突变，胸水做的基因检测，吃的克唑替尼，五个多月耐药，现在也不知道怎么办？都建议吃二代靶向药？这么短时间就耐药了是不是一定要再做基因检测？

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我们也是alk融合突变，胸水做的基因检测，吃的克唑替尼，五个多月耐药，现在也不知道怎么办？都建议吃二代靶向药？这么短时间就耐药了是不是一定要再做基因检测？
@地狱先生

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