请大家帮忙，现在非常迷茫，需要一些建议

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我的母亲今年10月得了肺腺癌，cea110多，petct显示有骨转移，脑部核磁怀疑转移，没有做病理和基因检测，盲试凯美纳半个月有效，肺部病灶变小两厘米，现医生因为怀疑入脑，建议双倍凯美纳。而另外的认识的人说现在直接上三代药比较好。我担心三代药耐药后无药可用，想从一代药开始。而且一代药的话双倍凯美纳会不会加快耐药？希望大家多多指点，我想听听大家意见

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学习找出路 · 发表于 2020-10-20 20:54:03

写错了，是变小两毫米

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孟菲梦 · 发表于 2020-10-20 21:05:10

双倍凯美纳可以……如果压力大，可以考虑换特罗凯，入脑效果更好……

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孟菲梦 · 发表于 2020-10-20 21:06:02

三代药-奥希替尼留到后面吃……直接三代，后面路很难走

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地狱先生 · 发表于 2020-10-21 00:05:43

每天一片特罗凯搞定的事情非要吃那么多凯美纳

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学习找出路 · 发表于 2020-10-21 09:52:48

孟菲梦发表于 2020-10-20 21:06
三代药-奥希替尼留到后面吃……直接三代，后面路很难走

谢谢你，我也是这样认为的，但是这个人说最新指南是3+x对入脑效果好，说三代药耐药后还可以换回一代，有这回事吗？

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学习找出路 · 发表于 2020-10-21 09:55:23

地狱先生发表于 2020-10-21 00:05
每天一片特罗凯搞定的事情非要吃那么多凯美纳

要不说我也纳闷呢， 301的主治医生这么说的，他说特罗凯不敢加量副作用大，凯美纳可以加量，就开的这个

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孟菲梦 · 发表于 2020-10-21 09:56:55

学习找出路发表于 2020-10-21 09:52
谢谢你，我也是这样认为的，但是这个人说最新指南是3+x对入脑效果好，说三代药耐药后还可以换回一代，有这回事吗？

什么事儿都没有那么绝对……现在确实很多都这么说……但是，首先，奥希替尼一个月15300，没有790突变是不会报销……另外，很多一线用此药，十个月左右耐药的。不可否认，此药入脑效果确实更强，但是一线用特罗凯，也是可以的……像你说的，一代耐药，好有三代可以吃……可是，直接三代，耐药了，路就会越来越窄…………是有人可以吃回一代，但毕竟，只是个例……相信自己吧

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