是否要靶向联合化疗？请各位版主指点

今年9.8确诊，有腰椎骨转移，50岁，身体状态比较好，家人吃靶向药阿法替尼差不多一个月，ct复查显示肿瘤明显缩小，但是组织基因检测（L858M和L861Q突变）丰度很低只有5%，由于肿瘤的异质性，靶向药清除了突变的肿瘤细胞，那么没有突变的肿瘤细胞怎么办？有没有必要联合化疗清除未突变的肿瘤细胞？其实内心还是抱有希望能通过靶向和化疗清除转移灶实现降期手术，另一方面为了长久考虑，所以有必要联合化疗吗，很纠结，请各位版主指点

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大家都有个好心情

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个人理解没有必要联合化疗，单药就可以。联合治疗的副作用是否耐受都不好评估。

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地狱先生 发表于 2020-10-28 00:08
个人理解没有必要联合化疗，单药就可以。联合治疗的副作用是否耐受都不好评估。

化疗过一次副作用不明显，现在一个担心是肿瘤异质性，未突变的肿瘤细胞靶向药没法清除，另一个是想通过化疗清除转移灶实现降期，毕竟现在身体状态比较好，这种想法可行吗

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15855138671 发表于 2020-10-28 07:38
问问医生啊

医生说化不化疗都可以，所以我把我纠结的发了上来

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以母之名 发表于 2020-10-28 07:30
化疗过一次副作用不明显，现在一个担心是肿瘤异质性，未突变的肿瘤细胞靶向药没法清除，另一个是想通过化疗清除转移灶实现降期，毕竟现在身体状态比较好，这种想法可行吗

这个是你自己的选择，个别的医生也这样选择，没法判断对与错。

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地狱先生 发表于 2020-10-28 18:10
这个是你自己的选择，个别的医生也这样选择，没法判断对与错。

请问靶向药有能清除掉转移灶的吗？您有见过这种病例吗

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