肺腺癌9个月转小细胞，除了化疗还有其他办法吗？

2019年10月底查出左肺腺癌4期，双肺多发结节、纵隔1-6区、双侧腋窝、左上锁骨淋巴肿大。
11月中旬开始吃达可替尼至2020年6月中旬。
6月份CT检查肿瘤进展（肿瘤大小1.7*1.5cm）主治医师认为耐药，做血液基因检测有T790M突变。
7月1日改吃9291，8月底检查，肿瘤快速进展，NSE指标高出近一倍（左肺6.6×5.9cm，纵隔6区淋巴2.5cm，双侧腋窝、左上锁骨淋巴同前）。
9月做穿刺，病理及免疫组化是小细胞。主治大夫认为是腺癌及小细胞混合型，方案是执行小细胞的EP方案化疗，同时吃上9291。
9月22日第一次EP化疗，化疗前CT显示，左上肺7.9*8.3cm，累及胸膜及纵隔胸膜。11月2日，三化之前CT评估，左肺5*4.4cm，纵隔6区淋巴由2.5cm缩小至1.5cm，左肺结节、密度片影未见明确显示。

来自苹果APP客户端

有小细胞的战友来分享经验吗

来自苹果APP客户端

我觉得你们家现在这种情况就是最好的治疗方案，小细胞肺癌的化疗药物联合有突变的靶向药物结合。

来自安卓APP客户端

我有两个病友，也是有往小细胞癌转化的倾向，我发现这不是一个很小概率的事，如果是混合型，有T790，奥西不能停，小细胞那部分按照治疗小细胞癌的方式来，联合治疗

来自安卓APP客户端

地狱先生 发表于 2020-11-07 00:33
我觉得你们家现在这种情况就是最好的治疗方案，小细胞肺癌的化疗药物联合有突变的靶向药物结合。

复合型小细胞可借鉴的经验太少、治疗方案也比较有限，很迷茫，很怕一步错 步步错。看了草根传，轮换用药不知道适不适合我这种复合型小细胞呀？

来自苹果APP客户端

阳光～ 发表于 2020-11-07 07:54
我有两个病友，也是有往小细胞癌转化的倾向，我发现这不是一个很小概率的事，如果是混合型，有T790，奥西不能停，小细胞那部分按照治疗小细胞癌的方式来，联合治疗

我的主治大夫说非小转小的概率是6%左右，而且我这个是短时间内转小，进展有点快。小细胞EP方案两个疗程后评估，左肺缩小了1/3，目前大小是5×4.4cm，纵隔6区淋巴从2.5cm缩小到1.5cm，不知道这种情况适不适合放疗，也不知道放疗是否有益？

来自苹果APP客户端

意意 发表于 2020-11-7 08:29
复合型小细胞可借鉴的经验太少、治疗方案也比较有限，很迷茫，很怕一步错 步步错。看了草根传，轮换用药 ...

同病不同命~

意意 发表于 2020-11-07 08:34
我的主治大夫说非小转小的概率是6%左右，而且我这个是短时间内转小，进展有点快。小细胞EP方案两个疗程后评估，左肺缩小了1/3，目前大小是5×4.4cm，纵隔6区淋巴从2.5cm缩小到1.5cm，不知道这种情况适不适合放疗，也不知道放疗是否有益？

我爸也是腺癌小细胞混合晚期，这方面能参考的例子太少了。现在是EC方案化疗，现在正在三化，做了CT,现目前肺部病灶有明显缩小。但好担心后面耐药呀

来自安卓APP客户端

请问您家现在是如何用药的？

来自苹果APP客户端