我父亲肺鳞癌，该怎么治疗啊

我父亲是2020年3月份确诊左肺上叶肺鳞癌，4月初做的左肺上叶切除术，术后肿瘤大小为八厘米，分期为T4N0M0，3a期。到五月份就复发了，当时用多西他赛联合顺铂化疗了一次，六月份准备二次化疗时肿瘤变大了。于是换成白紫、奈达铂、恩度和替雷利珠单抗免疫联合化疗3次，前两次有效果，第三次肿瘤又变大，长大了十一厘米，由于肿瘤太大侵蚀到了肋骨和胸膜。前后做了四次治疗后我父亲体质跟不上，就没有再做免疫和化疗。到了九月份肿瘤侵犯胸膜，已经突出来了，所以用伽马刀进行了放疗，放疗后胸膜转移的地方变小了。十月份开始盲吃阿法替尼两个月，十一月复查肿瘤没有变化，处于稳定，到了十二月份复查，发现左肺部肿瘤有一点点变大，但是出现了腋下淋巴结转移。
        现在的症状是左胳膊肿，并且左胳膊困疼。请问现在能不能继续吃阿法替尼？另外，我父亲从八月份开始断断续续有痰中带血的现象，现在医生评估后说是大咳血风险小，让吃安罗替尼，请问可以吃安罗替尼吗？还有没有其他方案啊？谢谢大家啊！

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补充一下：我父亲做了基因检测，没有突变，pdl-1检测结果小于1％。

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我爸也是替雷丽珠单抗没效果，PDL1表达阴性，我在考虑放疗联合K或者O

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考虑一个月的阿法替尼，联合安罗替尼吧。安罗替尼这个药不咋地，但是对于肺鳞癌的有效率确实比较高。

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阿坤1 发表于 2020-12-19 00:03
我爸也是替雷丽珠单抗没效果，PDL1表达阴性，我在考虑放疗联合K或者O

更换免疫药有风险啊

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阿坤1 发表于 2020-12-19 00:03
我爸也是替雷丽珠单抗没效果，PDL1表达阴性，我在考虑放疗联合K或者O

我父亲盲吃阿法替尼吃了一个月的时候，基本稳定呢，现在吃到两个月肺部原发病灶有一点增大

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地狱先生 发表于 2020-12-19 03:19
考虑一个月的阿法替尼，联合安罗替尼吧。安罗替尼这个药不咋地，但是对于肺鳞癌的有效率确实比较高。

好的，谢谢

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