肺腺癌睌期，骨转移，脑转移，克唑替尼耐药，求下一步治疗方案

我爱人，女46岁，今年5月份因背疼，肩疼一个月，去医院行×片发现有胸水，于是住院全面检查在桂林市肿瘤医院。十天后查出肺腺癌晚期，肝转移，淋巴结转移，纤支镜取不到癌细胞，其间紫杉加顺铂化疗两期无效转取淋巴结做基因捡查，ros1融合吃克唑替尼(8月初开始吃)效果可以，疼痛全面减轻，基本上都不疼了。四十天后复查，ct显示肺部病灶缩小，肝部病灶也缩小，淋巴部位缩小一半，胸水控制住了，(化疗失败后，抽了胸水，打艾克佳灌注，7月25打艾克佳)原以为这样吃下去也蛮好，两个月后复查，骨转移，脑膜转移，克唑替尼耐药，入脑也不行，现病人精神异常，行走不便，求教下一步治疗方案，ros1融合靶向药很少。

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楼主，2019年NCCN指南对克唑替尼治疗后出现病情进展，尤其有症状的脑转移或多发转移，建议用二代TKI，如布加替尼、塞瑞替尼、阿来替尼，CSCO指南结合国内药物可及性，建议塞瑞替尼、阿来替尼。

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楼主，您爱人吃克唑替尼，副作用厉害么，能耐受么？

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论坛力量丨克唑替尼耐药之后怎么办？

楼主你搜索一下这篇文章，就在这个论坛里面，也许对你有帮助！

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新疆马莉 发表于 2020-12-28 10:29
楼主，您爱人吃克唑替尼，副作用厉害么，能耐受么？

能耐受，基本上没什么副作用，像呕吐吃胃复安就好了，其它的好象都没有。

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现在你家情况脑部的转移到底是多大？是否是因为实体肿瘤引起的一些状况？现在情况来说，只能选择3922  劳拉替尼了～

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地狱先生 发表于 2020-12-29 01:09
现在你家情况脑部的转移到底是多大？是否是因为实体肿瘤引起的一些状况？现在情况来说，只能选择3922  劳拉替尼了～

双侧额叶见结节影’大者直径约13mm，周围见不规则大片状低密度影，余脑实质内未见明显异常密度灶。双侧侧脑室前角复窄，中线结构未见明显偏移。各脑裂:脑沟未见增宽。颅骨结构未见明显异常。病人有点语言不清，语言不连罐，精神有点异常。吃了三天印度版塞瑞替尼，未见好转，希望得到你的帮助，万分感谢

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新疆马莉 发表于 2020-12-28 10:28
楼主，2019年NCCN指南对克唑替尼治疗后出现病情进展，尤其有症状的脑转移或多发转移，建议用二代TKI，如布加替尼、塞瑞替尼、阿来替尼，CSCO指南结合国内药物可及性，建议塞瑞替尼、阿来替尼。

印度版塞瑞替尼吃了三天未见明显改善症状，不知道是不是买到假药。

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脑部肿瘤本身不是很大，要排除脑膜转移的可能。

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地狱先生 发表于 2020-12-29 21:32
脑部肿瘤本身不是很大，要排除脑膜转移的可能。

吃了三天塞瑞替尼，没见好转还要吃下去吗，这个药不知道有效果没，想吃劳拉但没有渠道，不知道老师能帮我吗？

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