腺鳞癌，骨转，脑转，求助下一步怎么走

19年5月发现肺癌骨转移，19基因突变，吃易瑞沙控制，同时每个月打唑来膦酸。20年1月耐药，随时检测无790突变，但是因为疫情原因尝试9291，一个月后肺部肿瘤未进展，继续吃9291，4月初，颈椎部位疼痛，5月初因为颈椎问题疼痛难忍，进行化疗，白紫加卡铂，两次后，肺部肿瘤缩小，颈椎疼痛消失，7月改吃阿法替尼，9月颈椎继续疼痛厉害，进行了多西他赛加卡铂进行化疗，10月中旬突然头疼厉害，发现多发脑转移。进行了全脑放疗，停阿法替尼，改吃9291，12月初，ct显示肺部进展。12月初用了吉西他滨加洛铂，以及抗血管靶向药贝伐。求助各位老师，各位大神，各位病友，下一步应该怎么走？9291肯定继续要吃，加曲美替尼和达拉菲尼试一试？还是直接用化疗吧？还是该上免疫试一试？

                               
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麻烦各位了

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求助各位老师了！

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联药依维莫司试试或者抗血管生成药

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阳光～ 发表于 2021-01-05 21:24
联药依维莫司试试或者抗血管生成药

谢谢，目前刚上了一次贝伐，还不知道效果如何

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我们也是多发脑转 全脑放有效吗？有没有吃入脑好的靶向药

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一凡如斯 发表于 2021-01-06 12:33
我们也是多发脑转 全脑放有效吗？有没有吃入脑好的靶向药

全脑放疗了，效果还可以吧，吃了9291，

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根之所以 发表于 2021-01-07 11:08
全脑放疗了，效果还可以吧，吃了9291，

我们20插入突变

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我妈也是腺鳞混合，18年手术的术后8次化疗，20年初因纵膈淋巴结肿大放疗28次后开始吃靶向药，9月末复查还没什么事，就是一直CEA上升，21年1月4日复查，肝转、颅骨转，脑转暂未确定，晴天霹雳，感觉无路可走了，靶向好像根本没起什么作用。