走过8年 2021年脑部单发转移

2013年1月母亲咯血，县医院拍片怀疑肺癌，隔天前往北京入住中日友好医院，肺腺癌IIIA纵隔淋巴转，其他无，手术切除。同年3-6月培美+顺铂化疗4期。空窗1年中药辅助治疗，2014年6月肺部结节变化，培美+顺铂化疗2期。空窗半年2015年2月肺部又变化培美+顺铂化疗2期稳定，2015年12月肺部又有变化，此时母亲不想在化疗了，盲吃印版易定期复查CEA一直稳定，肺部也稳定，吃了5年。到2020年12月29日母亲打电话和我说，感觉想说的话说不出来，我当时感觉应该是脑转了，让她赶快去医院做脑部核磁，结果是脑部35MM-40MM的单反转移灶。CEA依然不高，肺部变化不明显。

平稳了这么多年让我们要忘记了妈妈生的是癌症，而不是普通的慢性病。严重的忽略了脑部，以为主要检测CEA就没有问题，懊悔不已，咨询了病友推荐9291，1月1日拿到药，母亲开始服用，医院吊水去脑水肿，每天感觉好一点，一周后出院，说话已经正常，目前9291继续服用。

从知道目前脑转后每天都泡在论坛里，看的文章多了内心越是惧怕，到9291这感觉后面的路好难走，也怕9291耐药后那快速进展的症状。

现有如下几点疑问希望能得到病友的解答：

1:9291如果持续有效，脑部病灶缩小是否需要伽马刀处理掉。

2：后续身体好转后是否可以培美+贝伐化疗，还是等到9291耐药后在尝试化疗。

3：可有什么药可以和9291进行轮换控制脑部，延迟9291耐药。

                               
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没有基因检测吗

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小道理 发表于 2021-01-08 20:58
没有基因检测吗

没做，都是盲吃

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易瑞沙五年很幸运，奥西前几个月不要太担心，后期穿插化疗应该有帮助，我家也是面临奥西耐药所以轮换804，我看论坛还有前辈是奥西和特罗凯穿插，你家如果脑部仅仅是单发脑转，我觉得奥西可以把病灶控制的很好，提醒一下，脑转太常见了，脑膜转才可怕

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阳光～ 发表于 2021-01-08 21:15
易瑞沙五年很幸运，奥西前几个月不要太担心，后期穿插化疗应该有帮助，我家也是面临奥西耐药所以轮换804，我看论坛还有前辈是奥西和特罗凯穿插，你家如果脑部仅仅是单发脑转，我觉得奥西可以把病灶控制的很好，提醒一下，脑转太常见了，脑膜转才可怕

还是要多想想轮换了，等稳定后也要开始尝试下。共同努力

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北北15 发表于 2021-01-08 21:01
没做，都是盲吃

组织检测一下，免疫也可以考虑

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阳光～ 发表于 2021-01-08 21:15
易瑞沙五年很幸运，奥西前几个月不要太担心，后期穿插化疗应该有帮助，我家也是面临奥西耐药所以轮换804，我看论坛还有前辈是奥西和特罗凯穿插，你家如果脑部仅仅是单发脑转，我觉得奥西可以把病灶控制的很好，提醒一下，脑转太常见了，脑膜转才可怕

我们这次脑部ct在电脑上看在脑膜附近有肿瘤，和主治医生一起看怀疑脑膜转，但是ct报告没有脑膜转，我就担心，不知道需不需拿给别的医生看呢

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天佑我的妈妈 发表于 2021-01-08 20:51
我母亲三个月以前发现脑转骨转淋巴转，但除了骨痛无其他症状，基因检测21外显子858靶点，已服特罗凯100天，效果好，副作用症状一直有但平稳。害怕特罗凯耐药，更害怕一代耐药后三代吃不了。求各位大侠支招。

不要害怕，才用一代药，总会有办法的，多多学习共同努力！

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天佑我的妈妈 发表于 2021-01-08 20:51
我母亲三个月以前发现脑转骨转淋巴转，但除了骨痛无其他症状，基因检测21外显子858靶点，已服特罗凯100天，效果好，副作用症状一直有但平稳。害怕特罗凯耐药，更害怕一代耐药后三代吃不了。求各位大侠支招。

我们跟你一模一样，我妈吃了两个月特罗凯了，我也怕，每天都怕

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一般来说9291肯定是有效的，毕竟一代药吃了这么久。
肺部稳定，而且是单发脑转，其实更适合局部处理，这样上9291可能有点浪费一代药，当然局部处理后复发，也是有这个可能的。所以到底9291还是局部处理，没有谁更好，只有谁OS几率更长。
9291有效就继续维持9291，如果过段时间肺部稳定，脑部增长，可以尝试加量泰瑞沙1.5或者2片，或者化疗等方案。
一代那么久，9291也不太可能会短期耐药的。
个人认为没必要轮换9291。能单不连，9291控制不错的情况下，更换别的反而会影响后续用药情况。