无靶点肺鳞癌，阿法替尼能吃多久，请求指导下一步。

2020年10月，吃安罗替尼身体不耐受，肺部感染严重，并肺部进展，做二代测序，无靶点。
11.26上海肺科医院化疗，身体受不了，呼吸困难，血氧更低，心率快。血氧最低时，白天86/87，晚上最低76，全天吸氧。
11.30上海长征医院治疗，查出热带念球菌和疱疹，用大扶康+拜复乐+路盖克一个月（路盖克是治疗咳嗽。我们身体没有疼痛）。
白天血氧较高92/93，晚上88/89，白天不血氧，晚上吸氧。
2021.1月入上海肺科医院，做ct，显示，癌性淋巴管炎可能，并有炎症，对比长征医院12月的ct，感觉炎症差别不大，呼吸科改方案为伏立康挫+太捷信+切诺，后因疑有哮喘，开启尔畅（倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂），因身体较差，肿瘤没有治疗。
1.15号左右用伏立康挫两天后，血氧更低，遂自行停掉所有用药。
1.17号，因体感差，一活动就喘，并且不能走出家门，疑是哮喘，开始喷用启尔畅，接下来气喘稍好。
1.20号，因咳嗽、黄痰较多，服用太捷信和切诺。（服用的药共有太捷信+切诺+路盖克+倍他乐克+启尔畅）
以上阶段血氧一直降低，最好白天低至88/89。全天吸氧。
1.24号，无奈之下，开始服用靶向药阿法替尼，其他药物照旧。中午12点左右服用，下午有朋友来家，聊天喝茶，没有吸氧，血氧升至90以上。
1.25-2.3血氧和心率都好转，白天血氧最高可以到95/96，心率降至低于90，晚上仍然88/89，吸氧。（有心包积液）
2.4停掉太捷信和切诺，咳嗽和痰明显增多。
2.5药店购买头孢服用，无效，咳嗽和痰继续增多。血氧92/93，心率100-110之间。
2.7上海肺科医院购买太捷信和切诺，服用后，咳嗽和痰减少。
第一次疑问:
1.阿法替尼是否起作用?
2.消炎药怎么样才能停呢?还有没有其他更有效的消炎药?
1.24号，体感明显好转，不知道是吃下去的阿法替尼立刻起效，还是吃了三天的消炎药起效了。2.4停掉消炎药，体感也明显不好，2.7吃了消炎药，体感又好一些。
第二次疑问:
因已经用了半年多的消炎药，所以单说阿法替尼没有用，自认为可能性不大。觉得阿法替尼还是起效了，怎么延长耐药呢？

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昨天吃的消炎药，今天血氧看起来就很多了。
问他阿法替尼有没有作用，他说右肩的锁骨淋巴结自我感觉小了。应该是有用的。

                               
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看了一下你们的记录，了不起啊，患者生存意识强烈 ，老婆确实是个好老婆，他今生得你，也是福份。已经接受了免疫治疗，身体已经不太好了，恢复身体是主要的，看看免疫单药是否可以维持，到了一定阶段，非人力所能及。

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有效无效，只能说20~30天以上的CT影像对比才能判断出来。当然体感也是在15天以上，会有慢慢缓解。综合判断有效无效吧。

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吃靶向药后的第一次检查，这算有效还是无效呢？

                               
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地狱先生 发表于 2021-02-09 00:14
有效无效，只能说20~30天以上的CT影像对比才能判断出来。当然体感也是在15天以上，会有慢慢缓解。综合判断有效无效吧。

能不能帮我看看阿法替尼是否有效，如果要是换药的话，能够尝试什么药?

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我们情况差不多鳞癌，我爸目前也是呼吸困难，痰多，气管痰声重，血氧低，双肺炎症厉害。目前消炎吸氧了，准备吃阿法了！

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五年了 发表于 2021-02-21 22:51
能不能帮我看看阿法替尼是否有效，如果要是换药的话，能够尝试什么药?

基本来说是无效，考虑其他方案吧，癌性淋巴管炎挺严重的。

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地狱先生 发表于 2021-02-22 00:43
基本来说是无效，考虑其他方案吧，癌性淋巴管炎挺严重的。

可以用什么方法呢？有没有什么建议？

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